सोरायसिस के लिए बायोलॉजिक्स: क्या विचार करें

बायोलॉजिक्स या बायोलॉजिक ड्रग्स, ऐसी दवाएं हैं जो जीवित जीवों से बनाई जाती हैं। यही कारण है कि उन्हें जीवविज्ञान कहा जाता है - "जैव" का अर्थ है "जीवन।"

उन्हें मानव या पशु कोशिकाओं और बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों से बनाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, टीके एक प्रकार के जैविक हैं।

जीवविज्ञान में प्रोटीन होते हैं जो आपके शरीर के अंदर विशिष्ट कोशिकाओं को लक्षित करते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया में हस्तक्षेप करके प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं। इस कारण से, बायोलॉजिक्स का उपयोग सोरायसिस जैसी ऑटोइम्यून त्वचा की स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है।

2013 में, यह अनुमान लगाया गया था कि संयुक्त राज्य में लगभग 7.4 मिलियन लोगों में सोरायसिस है।

सोरायसिस के लिए कई उपचार विकल्प हैं, जिनमें सामयिक (त्वचा) उपचार, पर्चे दवाओं, और फोटोथेरेपी शामिल हैं। यदि आपके पास गंभीर सोरायसिस के लिए मध्यम है और आपका वर्तमान उपचार काम नहीं कर रहा है, तो यह बायोलॉजिक दवाओं की कोशिश करने के बारे में सोचने का समय हो सकता है।

जीवविज्ञान क्या हैं?

जीवविज्ञान लक्ष्य-विशिष्ट दवाएं हैं जो कुछ प्रोटीन (साइटोकिन्स) को अवरुद्ध करके कार्य करती हैं जो सूजन का कारण बनती हैं। इसका मतलब यह है कि वे प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों में घर करते हैं जो सोरायसिस से प्रभावित त्वचा में देखी गई सूजन को ट्रिगर करते हैं।

जबकि सोरायसिस के लिए बायोलॉजिक्स प्रभावी हो सकता है, अनचाही प्रतिक्रियाएं संक्रमण के प्रति आपकी प्रतिक्रिया और दुर्भावनाओं के प्रति आपकी संवेदनशीलता को बदल सकती हैं।

जीव विज्ञान कैसे काम करते हैं?

जीवविज्ञान को कभी-कभी जीवविज्ञान प्रतिक्रिया संशोधक कहा जाता है क्योंकि वे बदलते हैं कि शरीर में कुछ प्रणालियां कैसे कार्य करती हैं या प्रतिक्रिया करती हैं।

बायोलॉजिक्स एक इंजेक्शन (जैसे वैक्सीन शॉट) या आपके रक्त वाहिकाओं में एक अंतःशिरा (IV) जलसेक के माध्यम से दिया जाता है।

उन्हें मुंह से नहीं लिया जा सकता (निगल लिया गया) क्योंकि वे पेट के एसिड से बचने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में बायोलॉजिक के अवशोषण में बाधाएं भी हैं।

सोरायसिस के लिए बायोलॉजिक्स विशिष्ट साइटोकिन्स - भड़काऊ प्रोटीन बनाने से प्रतिरक्षा प्रणाली को अवरुद्ध करके काम करता है - जो इस त्वचा की स्थिति को ट्रिगर करता है। सोरायसिस बायोलॉजिक्स दो मुख्य प्रतिरक्षा प्रणाली मार्गों द्वारा उत्पादित साइटोकिन्स को लक्षित करता है: Th1 और Th17।

Th1 मार्ग

कुछ जीवविज्ञान टी कोशिकाओं नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा निर्मित साइटोकिन्स को लक्षित करते हैं, जो सोरायसिस में शामिल होते हैं। Th1 कोशिकाएं भड़काऊ साइटोकिन्स के स्तर को बढ़ाती हैं जो सोरायसिस का कारण बनती हैं, जैसे:

• इंटरफेरॉन-गामा (IFN-on)
• ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-α)
• इंटरल्यूकिन -12 (IL-12)।

Th17 मार्ग

कुछ बायोलॉजिक्स Th17 कोशिकाओं द्वारा निर्मित साइटोकिन्स को लक्षित करते हैं, जो सोरायसिस का कारण भी बन सकते हैं। ये कोशिकाएं IL-17 साइटोकिन्स के स्राव को उत्तेजित करती हैं। जीवविज्ञान इन भड़काऊ कोशिकाओं को रोक सकता है और psoriatic गठिया की शुरुआत को कम कर सकता है। (इस प्रकार का गठिया सोरायसिस वाले लोगों में विकसित हो सकता है।)

वर्तमान में कौन से जीवविज्ञान उपलब्ध हैं?

वर्तमान में सोरायसिस के लिए 11 जीवविज्ञान हैं:

• secukinumab (Cosentyx)
• etanercept (Enbrel)
• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• पुष्पक्रम
• ब्रदालुम्ब (सिलिक)
• ustekinumab (स्टेलारा)
• ixekizumab (तलतज़)
• Guselkumab (Tremfya)
• सर्टिफोलिज़म (सिज़िया)
• टिल्ड्राकिज़ुमब (इलुम्या)
• रिसंकिज़ुमाब (स्काईरिज़ी)

नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन इन जीवविज्ञान पर अधिक विवरण और अपडेट प्रदान करता है।

ये बायोलॉजिक्स विभिन्न साइटोकिन्स और भड़काऊ मध्यस्थों को लक्षित करते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन सा बायोलॉजिक सही है। सोरायसिस के लिए अन्य जीवविज्ञान विकसित करने पर अनुसंधान जारी है।

क्या बायोलॉजिक्स को अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जा सकता है?

सोरायसिस के साथ हर किसी के लिए एक ही दवा या एकल चिकित्सा पद्धति का उपयोग काम नहीं कर सकता है। यदि एकल दवाएं आपके लिए काम नहीं कर रही हैं, या वे एक बार भी काम नहीं कर रही हैं, तो सोरायसिस के लिए अन्य उपचारों के साथ बायोलॉजिक्स के संयोजन पर विचार करने का समय हो सकता है।

संयोजन दृष्टिकोण का उपयोग करने के तीन मुख्य लाभ हैं:

• यह एक ही दवा के साथ विषाक्त स्तर तक पहुंचने की संभावना को कम कर सकता है।
• व्यक्तिगत दवाओं को कम खुराक पर निर्धारित किया जा सकता है।
• एक संयोजन दृष्टिकोण एकल उपचार विकल्प की तुलना में अधिक सफल हो सकता है।

2014 के शोध से पता चला है कि जो लोग एक अन्य प्रकार के उपचार के साथ एक बायोलॉजिक, या एक बायोलॉजिक ले रहे हैं, वे आमतौर पर अकेले सामयिक उपचार या एसिट्रेसीन (सोरियाटेन) लेने वालों की तुलना में अधिक संतुष्ट हैं।

मेथोट्रेक्सेट बनाम बायोलॉजिक्स

मेथोट्रेक्सेट एक तरह की दवा है जिसे एंटीमेटाबोलिट या रोग संशोधित दवा (DMARD) कहा जाता है। यह आमतौर पर कैंसर सेल के विकास को धीमा करके कैंसर का इलाज करता था।

मेथोट्रेक्सेट का उपयोग सोरायसिस और संधिशोथ जैसे अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से धीमा कर देता है।

इसकी तुलना में, जीवविज्ञानी प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों को धीमा या अवरुद्ध करके सोरायसिस और अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों का इलाज करते हैं। वे भड़काऊ प्रक्रिया के घटकों को लक्षित करके ऐसा करते हैं।

मेथोट्रेक्सेट और संधिशोथ के लिए एक जैविक दवा के साथ उपचार की तुलना में एक अध्ययन। शोधकर्ताओं ने पाया कि बायोलॉजिक्स से इलाज करने वाले व्यक्तियों में मेथोट्रेक्सेट के साथ इलाज करने वालों की तुलना में कम बीमारी के लक्षण थे।

सोरायसिस के जीवविज्ञान के समान प्रभाव हैं या नहीं, यह जानने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

सोरायसिस के प्रकार के लिए उपचार

विभिन्न प्रकार के छालरोग हैं। आपके पास एक प्रकार या एक से अधिक प्रकार के सोरायसिस हो सकते हैं। विभिन्न प्रकारों के उपचार के लिए अलग-अलग जीवविज्ञान का उपयोग किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, खोपड़ी सोरायसिस का इलाज निम्नलिखित जीव विज्ञान के साथ किया जा सकता है:

• ustekinumab (स्टेलारा)
• पुष्पक्रम
• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• etanercept (Enbrel)

गुट्टेट सोरायसिस त्वचा पर छोटे लाल धब्बे का कारण बनता है। यह बचपन में शुरू हो सकता है। मेडिकल शोध में पाया गया कि बायोलॉजिक यूस्टेकिनमब (स्टेलारा) के साथ उपचार के अच्छे परिणाम सामने आए।

जीवविज्ञान की लागत

अन्य प्रकार के सोरायसिस उपचारों की तुलना में जीवविज्ञान के साथ उपचार अधिक महंगा हो सकता है। इन दवाओं के अनुसंधान और विकास से जुड़ी लागत की वजह से सबसे बड़ा कारण जीवविज्ञान अधिक महंगा है।

बायोलॉजिक्स के साथ छालरोग के इलाज की उच्च लागत का एक और कारण यह है कि वे दवाओं के इंजेक्शन हैं। जब आप इस श्रेणी में कई दवाओं का स्व-प्रशासन कर सकते हैं, तो अन्य को डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल की यात्रा की आवश्यकता हो सकती है।

दूसरा कारण यह है कि बायोलॉजिक्स नई दवाएं हैं, और उनके पास कीमत कम करने के लिए अभी तक बाजार में प्रतिस्पर्धी ब्रांड नहीं हैं।

स्वास्थ्य बीमा के बिना, अधिकांश जीवविज्ञान के साथ उपचार आमतौर पर $ 10,000 से $ 25,000 तक होता है। Secukinumab (Cosentyx) सबसे महंगी बायोलॉजिक है, जिसकी 2018 में वार्षिक लागत $ 60.906 थी। इसकी तुलना में, सोरायसिस के लिए फोटोथेरेपी उपचार की 2018 में प्रति वर्ष लगभग $ 1,600 लागत थी।

यदि आपका स्वास्थ्य बीमा जीवविज्ञान उपचार को कवर करता है, तो आपको केवल अपने कटौती योग्य या दवा की लागत का एक प्रतिशत भुगतान करना पड़ सकता है। यह जानने के लिए अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करें कि आपका कवरेज क्या है।

दूर करना

यदि आपको ऐसा लगता है कि आपका वर्तमान सोरायसिस उपचार काम नहीं कर रहा है, तो अपने डॉक्टर से जीवविज्ञान के बारे में बात करें। जैविक दवाओं, या पारंपरिक दवाओं के साथ जीवविज्ञान के संयोजन का उपयोग करना, आपके लिए उत्तर हो सकता है।