स्टेज 3 मेलानोमा के लिए एडजुवेंट थेरेपी क्या है? जानने के लिए 7 बातें

मेलेनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो कोशिकाओं में शुरू होता है जो आपकी त्वचा को रंग देता है। इन कोशिकाओं को मेलानोसाइट्स कहा जाता है। चरण 3 में, आपका कैंसर आपके लिम्फ नोड्स में फैल गया है। हो सकता है कि यह आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो।

मेलेनोमा के लिए उपचार का उद्देश्य कैंसर को रोकने से पहले किसी भी आगे फैल सकता है। कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी, और संभवतः इसके आस-पास लिम्फ नोड्स, आमतौर पर पहला कदम है। कभी-कभी सर्जरी कैंसर के सभी को दूर कर सकती है, लेकिन कभी-कभी यह नहीं हो सकता है।

सर्जरी के बाद उच्च जोखिम वाले मेलेनोमा के लौटने की संभावना अधिक होती है। ये कैंसर बहुत गहरे या मोटे होते हैं (4 मिलीमीटर से अधिक), और वे लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं। यह एक सर्जन के लिए उन्हें पूरी तरह से हटाने के लिए कठिन बनाता है।

किसी भी आवारा कैंसर कोशिकाओं को पीछे छोड़ना फिर से शुरू हो सकता है। सहायक चिकित्सा आपके कैंसर को लौटने से रोक सकती है और आपको लंबे समय तक जीने में मदद कर सकती है।

सहायक चिकित्सा क्या है?

Adjuvant थेरेपी एक अतिरिक्त उपचार है जो सर्जरी के बाद आपको मौका देता है ताकि आपका कैंसर वापस आ जाए। स्टेज 3 मेलेनोमा के लिए सहायक चिकित्सा में अक्सर इम्यूनोथेरेपी शामिल होती है। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं।

चरण 3 मेलेनोमा के लिए इम्यूनोथेरेपी उपचार में निम्नलिखित एफडीए-अनुमोदित विकल्प शामिल हैं:

• Nivolumab (Opdivo)
• पेम्ब्रोलिज़ुमैब (कीट्रूडा)
• ipilimumab (Yervoy)
• निवोलुमाब और आईपीलिमिताब का संयोजन
• एल्ड्सलुकिन (प्रोलुकिन)
• इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी (इंट्रो ए)
• Peginterferon alfa-2b (सिलेट्रॉन / खूंटी-इंट्रॉन)

ऊपर सूचीबद्ध पहले तीन दवाओं को चेकपॉइंट अवरोधकों के रूप में जाना जाता है। वे प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन को अवरुद्ध करके आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर ब्रेक जारी करते हैं जो सामान्य रूप से कैंसर पर हमला करने से रोकते हैं।

Yervoy साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट-जुड़े प्रोटीन 4 (CTLA-4) नामक प्रोटीन को लक्षित करता है। Keytruda और Opdivo क्रमादेशित कोशिका मृत्यु प्रोटीन 1 (PD-1) को लक्षित करते हैं। इन प्रोटीनों को अवरुद्ध करके, दवाएं कैंसर पर हमला करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करती हैं।

Dabrafenib (Tafinlar) plus trametinib (Mekinist) एक अन्य प्रकार का सहायक उपचार है जिसे लक्षित चिकित्सा कहा जाता है। यह मेलानोमा पर काम करता है जिसमें परिवर्तन होते हैं बीआरएफ जीन। जीन परिवर्तन से एक प्रोटीन का उत्पादन होता है जो कैंसर को बढ़ने में मदद करता है।

सहायक चिकित्सा में विकिरण चिकित्सा या एक नई दवा के लिए नैदानिक ​​परीक्षण भी शामिल हो सकता है। इनमें से किसी एक उपचार को शुरू करने से पहले आपको सात बातें बताई गई हैं।

1. सहायक चिकित्सा सभी के लिए नहीं है

इस उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं। आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक विचार करेगा कि सर्जरी के बाद आपके कैंसर के जोखिम के आधार पर आपको सहायक चिकित्सा की आवश्यकता है या नहीं।

आपका डॉक्टर भी कारकों पर सहायक चिकित्सा का उपयोग करने के निर्णय को आधार बनाएगा:

• आपकी उम्र
• आपका समग्र स्वास्थ्य
• आपके पास कोई अन्य चिकित्सा स्थिति
• आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ

2. आपको शायद सुइयों से निपटना होगा

इम्यूनोथेरेपी दवाओं के सभी एक जलसेक के रूप में आते हैं। प्रत्येक के दौरान, आपको 30 से 90 मिनट तक बैठना होगा क्योंकि दवा आपके शरीर में एक पतली ट्यूब के माध्यम से जाती है। टैफिनलर और मेकिनस्ट एकमात्र सहायक दवाएं हैं जो गोली के रूप में आती हैं।

3. उपचार एक नहीं किया जाता है

अपने उपचारों पर लंबे समय तक रहने की अपेक्षा करें। आपके द्वारा ली जाने वाली दवा के प्रकार के आधार पर, आपको हर 2 से 4 सप्ताह में इम्यूनोथेरेपी मिल जाएगी। आपका उपचार कुछ महीनों से लेकर 3 साल तक रह सकता है। आप इसे तब तक लेते रहेंगे जब तक कि आपका कैंसर वापस नहीं आ जाता या आपको सहन करने के लिए साइड इफेक्ट बहुत अधिक हो जाते हैं।

4. साइड इफेक्ट एक चुनौती हो सकती है

सहायक उपचार मजबूत दवाओं का उपयोग करते हैं, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ सबसे आम हैं:

• थकान
• जल्दबाज
• खुजली
• जी मिचलाना
• दस्त
• बुखार
• सरदर्द
• खांसी
• मांसपेशियों में दर्द

ये दवाएं भी अधिक गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं जैसे:

• फेफड़ों की सूजन (न्यूमोनिटिस)
• बृहदान्त्र की सूजन (कोलाइटिस)
• जिगर या गुर्दे की बीमारी
• थायरॉयड समस्याएं
• मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस)

आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आपके द्वारा ली जाने वाली दवा से आपको कौन से दुष्प्रभाव होते हैं।

5. आपको एक से अधिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है

कभी-कभी सहायक उपचार एक साथ बेहतर काम करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कभी-कभी कोई दवा पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं होती है, तो डॉक्टर कभी-कभी येरवॉय और ओपदिवो को मिलाते हैं।

6. ड्रग्स मेलेनोमा के इलाज का एकमात्र तरीका नहीं है

विकिरण का उपयोग आमतौर पर मेलेनोमा के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में नहीं किया जाता है, लेकिन यह कभी-कभी सहायक चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है। विकिरण में उच्च तीव्रता वाले एक्स-रे किरणों का लक्ष्य होता है। आपके डॉक्टर आपको सर्जरी के बाद यह उपचार दे सकते हैं ताकि पीछे रह गए किसी भी कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा मिल सके।

7. जब सहायक उपचार विफल हो जाता है, तो आपके पास अधिक विकल्प होते हैं

शोधकर्ता हमेशा मानव नैदानिक ​​परीक्षणों के रूप में मेलेनोमा के इलाज के लिए नई दवाओं और दवाओं के संयोजन का अध्ययन कर रहे हैं। यदि आपके द्वारा किया गया उपचार आपके लिए काम नहीं कर रहा है, तो इनमें से एक अध्ययन में शामिल होना एक विकल्प हो सकता है।

एक शोध परीक्षण आपको उन उपचारों तक पहुंच प्रदान करेगा जो अभी तक जनता के लिए उपलब्ध नहीं हैं। आपके द्वारा कोशिश की जाने वाली दवा वर्तमान में उपलब्ध की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकती है।

यदि आपके क्षेत्र में कोई भी अध्ययन उपलब्ध हो जो आपके लिए योग्य हो, तो आपके मेलानोमा का इलाज करने वाले डॉक्टर से पूछें। यदि आप एक परीक्षण में शामिल होते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि दवा आपके कैंसर को कैसे मदद कर सकती है और इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

दूर करना

चरण 3 मेलेनोमा के लिए सर्जरी एक प्रभावी उपचार है, लेकिन सहायक चिकित्सा एक अतिरिक्त बीमा पॉलिसी की तरह है। आपकी सर्जरी के बाद अतिरिक्त उपचार प्राप्त करने से आपके कैंसर के वापस आने का खतरा कम हो सकता है। Adjuvant थेरेपी संभावित रूप से आपके जीवन को लम्बा खींच सकती है, और संभवतः आपके कैंसर का इलाज कर सकती है।