क्रोहन की बीमारी वाले लोग अपने पाचन तंत्र के अस्तर में पुरानी सूजन रखते हैं।
क्रोहन रोग का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन इस सूजन में प्रतिरक्षा प्रणाली में हानिकारक हानिरहित पदार्थ, जैसे कि भोजन, लाभकारी बैक्टीरिया, या आंतों के ऊतक खुद को खतरे के रूप में शामिल करते हैं। यह तब उन पर हावी हो जाता है और उन पर हमला करता है।
समय के साथ, यह पुरानी सूजन का परिणाम है। कभी-कभी यह अतिवृद्धि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के बाहर शरीर के अन्य क्षेत्रों में समस्याएं पैदा कर सकती है। सबसे आम जोड़ों में है।
क्रोहन रोग में एक आनुवंशिक घटक भी है। दूसरे शब्दों में, विशेष जीन उत्परिवर्तन वाले लोग क्रोहन रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
शोध में पाया गया है कि ये समान जीन म्यूटेशन अन्य प्रकार की भड़काऊ स्थितियों से भी संबंधित हैं, जैसे कि सोरायसिस, संधिशोथ और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।
क्रोहन रोग और जोड़ों का दर्द
यदि आपको क्रोहन की बीमारी है, तो आपको दो प्रकार की संयुक्त स्थिति का खतरा बढ़ सकता है:
- गठिया: सूजन के साथ दर्द
- गठिया: सूजन के बिना दर्द
ये दो स्थितियां क्रोन की बीमारी जैसे भड़काऊ आंत्र रोगों (आईबीडी) वाले 40 प्रतिशत लोगों को प्रभावित कर सकती हैं।
गठिया
गठिया से सूजन के कारण जोड़ों में दर्द होता है और सूजन भी होती है। क्रोन की बीमारी वाले 20 प्रतिशत तक गठिया प्रभावित हो सकता है।
क्रोहन रोग के साथ होने वाला गठिया नियमित गठिया से थोड़ा अलग है क्योंकि यह कम उम्र में शुरू होता है।
क्रोन की बीमारी वाले लोगों में गठिया के प्रकार निम्नलिखित हैं:
परिधीय गठिया
क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों में होने वाले अधिकांश गठिया को परिधीय गठिया कहा जाता है। इस तरह के गठिया बड़े जोड़ों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि आपके घुटने, टखने, कोहनी, कलाई और कूल्हे।
जोड़ों का दर्द आमतौर पर पेट और आंत्र के भड़कने के समान होता है। इस प्रकार का गठिया आमतौर पर जोड़ों के किसी भी कटाव या स्थायी क्षति के परिणामस्वरूप नहीं होता है।
सममित गठिया
क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों के एक छोटे प्रतिशत में एक प्रकार का गठिया होता है जिसे सममितीय पॉलीआर्थराइटिस के रूप में जाना जाता है। सममितीय पॉलीआर्थराइटिस आपके किसी भी जोड़ों में सूजन पैदा कर सकता है, लेकिन यह आमतौर पर आपके हाथों के जोड़ों में दर्द का कारण बनता है।
अक्षीय गठिया
इससे निचली रीढ़ के आसपास कठोरता और दर्द होता है, और सीमित और गति और संभावित रूप से स्थायी क्षति हो सकती है।
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
अंत में, क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों के एक छोटे प्रतिशत को एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) के रूप में जाना जाता है एक गंभीर स्थिति विकसित होगी। यह प्रगतिशील भड़काऊ स्थिति आपके पवित्र जोड़ों और रीढ़ को प्रभावित करती है।
लक्षणों में आपकी निचली रीढ़ में दर्द और कठोरता शामिल है और आपके जोड़ों के निचले हिस्से के पास है।
कुछ लोगों को अपने क्रोहन रोग के लक्षण दिखाई देने से पहले एएस या महीनों के लक्षण भी हो सकते हैं। इस प्रकार के गठिया से स्थायी क्षति हो सकती है।
जोड़ों का दर्द
यदि आपके जोड़ों में सूजन के बिना दर्द हो रहा है, तो आपको आर्थ्राल्जिया है। मोटे तौर पर आईबीडी वाले 40 से 50 प्रतिशत लोगों के जीवन में किसी न किसी समय गठिया होता है।
आपके पूरे शरीर में कई अलग-अलग जोड़ों में आर्थ्राल्जिया हो सकता है। सबसे आम स्थान आपके घुटने, टखने और हाथ हैं। जब आर्थ्रोगिया क्रोहन के कारण होता है, तो यह आपके जोड़ों को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
जोड़ों के दर्द का निदान
यह बताना मुश्किल हो सकता है कि क्या आपका जोड़ों का दर्द क्रोहन की बीमारी जैसी आंत की स्थिति का परिणाम है। कोई भी परीक्षण निश्चितता के साथ नहीं कह सकता है, लेकिन कुछ संकेत हैं।
नियमित गठिया से एक अंतर यह है कि सूजन मुख्य रूप से बड़े जोड़ों को प्रभावित करती है, और आपके शरीर के दोनों पक्षों को समान रूप से प्रभावित नहीं कर सकती है। इसका मतलब है, उदाहरण के लिए, कि आपका बायाँ घुटना या कंधा दाहिने से भी बदतर महसूस हो सकता है।
इसके विपरीत, रुमेटीइड गठिया, छोटे जोड़ों को भी प्रभावित करता है, जैसे हाथ और कलाई में।
क्रोहन की बीमारी के साथ आने वाली पेट की समस्याएं एक लंबे समय से पहले एक मुद्दा बन सकती हैं, क्योंकि यह बीमारी जोड़ों के दर्द की ओर जाता है।
इलाज
आम तौर पर, डॉक्टर जोड़ों के दर्द और सूजन से राहत के लिए एस्पिरिन (बफरिन) या इबुप्रोफेन (मोट्रिन आईबी, अलेव) की तरह नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
हालांकि, NSAIDs को क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया गया है। वे आपके आंतों के अस्तर को परेशान कर सकते हैं और आपके लक्षणों को खराब कर सकते हैं। मामूली दर्द के लिए, आपका डॉक्टर एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) का उपयोग करने की सिफारिश कर सकता है।
जोड़ों के दर्द में मदद करने के लिए कई नुस्खे दवाएं उपलब्ध हैं। क्रोहन रोग दवाओं के साथ इनमें से कई उपचार ओवरलैप होते हैं:
- सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइडिन)
- कोर्टिकोस्टेरोइड
- methotrexate
- नए बायोलॉजिकल एजेंट जैसे कि फ्लोक्सिमाब (रेमीकेड), एडालिमेटाब (हमीरा), और सर्टिफोलिजाब पेगोल (सिम्ज़िया)
दवा के अलावा, निम्नलिखित घरेलू तकनीकों में मदद मिल सकती है:
- प्रभावित जोड़ को आराम देना
- आइसिंग और जोड़ को ऊपर उठाना
- कठोरता को कम करने और जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए कुछ अभ्यास करना जो एक भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है
जीवन शैली में परिवर्तन
व्यायाम आपके जोड़ों में गति की सीमा को बेहतर बनाने में मदद करता है और तनाव को दूर करने में भी मदद करता है। कम प्रभाव वाले कार्डियो व्यायाम जैसे तैराकी, स्थिर बाइकिंग, योग और ताई ची के साथ-साथ शक्ति प्रशिक्षण में मदद मिल सकती है।
अपने आहार को समायोजित करना भी क्रोहन रोग के लक्षणों को कम कर सकता है, विशेष रूप से उन खाद्य पदार्थों की मदद से जो आपके आंत में बैक्टीरिया के मेकअप को बदल सकते हैं।
इनमें शहद, केले, प्याज और लहसुन जैसे प्रीबायोटिक्स, साथ ही किमची, केफिर, और कोम्बुचा जैसे प्रोबायोटिक्स शामिल हैं।
दही भी एक प्रोबायोटिक है, लेकिन क्रोहन रोग वाले कई लोग डेयरी खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशील हैं और इससे बचना चाहते हैं।
प्राकृतिक उपचार
प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स के अलावा, आप मछली के तेल की खुराक लेने से लाभ उठा सकते हैं। ये ओमेगा -3 फैटी एसिड में उच्च हैं, जो सूजन और संयुक्त कठोरता को कम कर सकते हैं।
एक्यूपंक्चर क्रोहन रोग और गठिया दोनों के लक्षणों में मदद कर सकता है।
डॉक्टर को कब देखना है
यदि आपको जोड़ों में दर्द हो रहा है, तो अपने चिकित्सक को देखें। वे आपके दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए नैदानिक परीक्षण करना चाहते हैं।
आपका डॉक्टर आपके क्रोहन रोग की दवाओं को समायोजित करना चाहता है। कभी-कभी, जोड़ों का दर्द आपकी दवा के दुष्प्रभावों से संबंधित हो सकता है।
आपका डॉक्टर आपके जोड़ों के लिए एक व्यायाम कार्यक्रम विकसित करने में मदद करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक की सिफारिश कर सकता है।
जोड़ों के दर्द के लिए आउटलुक
क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों के लिए जोड़ों का दर्द आमतौर पर केवल कुछ समय तक रहता है और आमतौर पर इसका स्थायी नुकसान नहीं होता है। आपके आंतों के लक्षणों में सुधार होते ही आपके जोड़ों के दर्द में सुधार होगा।
दवा और आहार के माध्यम से जठरांत्र संबंधी लक्षणों के साथ, आपके जोड़ों के लिए दृष्टिकोण आम तौर पर अच्छा है।
हालाँकि, यदि आपको AS डायग्नोसिस भी मिला है, तो आउटलुक अधिक परिवर्तनशील है। कुछ लोग समय के साथ सुधार करते हैं, जबकि अन्य उत्तरोत्तर बदतर होते जाते हैं। आधुनिक उपचारों के साथ, आमतौर पर AS वाले लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा प्रभावित नहीं होती है।
