थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक क्या है?
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक एक प्रकार का इस्केमिक स्ट्रोक है। इसका मतलब है कि मस्तिष्क का एक हिस्सा घायल हो जाता है क्योंकि धमनी जो सामान्य रूप से रक्त की आपूर्ति करती है वह अवरुद्ध हो जाती है, इसलिए रक्त प्रवाह कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है।
नेशनल स्ट्रोक एसोसिएशन के अनुसार, सभी स्ट्रोक के लगभग 90 प्रतिशत इस्केमिक हैं। लगभग 10 प्रतिशत आपके मस्तिष्क में फटे या फटे हुए रक्त वाहिका से रक्तस्राव के कारण होते हैं। इसे हेमोरेजिक स्ट्रोक कहा जाता है।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक में धमनी को थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) द्वारा अवरुद्ध किया जाता है जो वहां बनता है। थ्रोम्बस कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों के एक कठोर बिल्डअप से बना होता है, जिसे प्लाक कहा जाता है।
बिल्डअप के कारण होने वाली बीमारी को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। आपका शरीर इस बिल्डअप को चोट के रूप में देखता है, इसलिए यह रक्त के थक्के बनाने के लिए क्लॉटिंग कारकों को भेजकर प्रतिक्रिया करता है। जब यह काफी बड़ा हो जाता है, तो थक्का धमनी को अवरुद्ध कर देता है।
बनाम आघातक आघात
इस्केमिक स्ट्रोक का अन्य प्रकार एक एम्बोलिक स्ट्रोक है। इस मामले में, रक्त का थक्का, जिसे एम्बोलस कहा जाता है, शरीर के दूसरे हिस्से में बनता है। यह आपके रक्त के साथ आपके मस्तिष्क में एक धमनी में जाता है जहां यह अटक जाता है और धमनी को बंद कर देता है।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के प्रकार
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक आपके मस्तिष्क में बड़ी या छोटी धमनियों को प्रभावित कर सकता है:
बड़े पोत घनास्त्रता
बड़ी धमनियां आपके मस्तिष्क के बड़े हिस्से में रक्त की आपूर्ति करती हैं। जब एक में रक्त का थक्का बनता है, तो क्षति महत्वपूर्ण हो सकती है और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित कर सकती है।
सबसे अधिक बार, पट्टिका समय के साथ धीरे-धीरे बनाता है जब तक आप किसी भी लक्षण को नोटिस नहीं करते। लक्षण तब होते हैं जब एक थक्का अचानक बनता है, धमनी को अवरुद्ध करता है।
छोटा पोत घनास्त्रता
छोटी धमनियां आपके मस्तिष्क के अंदर गहरी पाई जाती हैं। वे आपके मस्तिष्क के छोटे क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करते हैं। जब वे अवरुद्ध हो जाते हैं, तो लक्सर स्ट्रोक होते हैं। सभी स्ट्रोक के 25 प्रतिशत के बारे में अनुसंधान का अनुमान है कि लैकुनर स्ट्रोक हैं।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के लक्षण
सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सिरदर्द (हालांकि यह रक्तस्रावी स्ट्रोक में अधिक सामान्य है)
- सिर चकराना
- उलझन
कभी-कभी सामान्य लक्षण नहीं होते हैं।
बड़े पोत घनास्त्रता के लक्षण
आपका शरीर जो कुछ भी करता है, जैसे कि एक हाथ हिलाना, बोलना और संतुलन में रहना, आपके मस्तिष्क के एक विशिष्ट भाग द्वारा नियंत्रित होता है। तो, एक बड़े पोत थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के लक्षण इसके स्थान पर निर्भर करते हैं और चोट कितनी गंभीर है।
एक बड़े पोत घनास्त्रता के कारण लक्षण आमतौर पर अचानक होते हैं। हालांकि, वे धीरे-धीरे भी आ सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- आपके हाथ, पैर, और / या आपके शरीर के एक तरफ (पक्षाघात) की कमजोरी या पक्षाघात
- आपके शरीर के एक तरफ सुन्नता या सनसनी का नुकसान
- एक या दोनों आँखों में आपकी दृष्टि के हिस्से का नुकसान
- संतुलन की समस्याएं जो बैठने के दौरान चलने, खड़े होने और सीधा रहने को प्रभावित कर सकती हैं
- कहने के लिए सही शब्द खोजने में कठिनाई
- स्पष्ट रूप से बोलने में कठिनाई (डिसरथ्रिया), कहने के लिए सही शब्द ढूंढना, या जो आप सुनते हैं या पढ़ते हैं उसे समझना (वाचाघात)
- समन्वय की हानि
छोटे पोत घनास्त्रता / लक्सर स्ट्रोक के लक्षण
आमतौर पर, छोटे पोत घनास्त्रता के कोई लक्षण नहीं होते हैं। स्थिति तब तक बिगड़ जाती है जब तक कि एक लांसर स्ट्रोक नहीं होता है। लैकुनर स्ट्रोक आमतौर पर पांच क्लासिक सिंड्रोम्स में से एक होता है। प्रत्येक सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर आपके शरीर के केवल एक पक्ष को प्रभावित करते हैं। वे:
- शुद्ध मोटर हेमिपैरिसिस: चेहरे की कमजोरी या पक्षाघात (चेहरे की लाली), हाथ, और / या पैर
- शुद्ध संवेदी सिंड्रोम: असामान्य संवेदना
- सेंसोरिमोटर स्ट्रोक: कमजोरी या पक्षाघात और सनसनी का नुकसान
- एटैक्सिक हेमिपैरिसिस: हाथ या पैर में कमजोरी और अकड़न
- Dysarthria- अनाड़ी हाथ: शब्द और अनाड़ी हाथ आंदोलनों के रूप में या उच्चारण करने में असमर्थता
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के कारण
एक अवरुद्ध धमनी के कारण थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक आपके मस्तिष्क के एक हिस्से में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होता है।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के जोखिम कारक एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए समान हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- उच्च रक्तचाप
- सिगरेट पीना
- मधुमेह
- मोटापा
- व्यायाम की कमी
यदि आप या आपके परिवार के किसी व्यक्ति को थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक हुआ है तो आपका जोखिम भी अधिक है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं आपका जोखिम बढ़ता जाता है। कम उम्र के पुरुषों में और अधिक उम्र में महिलाओं में स्ट्रोक अधिक आम हैं।
सभी जोखिम कारकों में से, उच्च रक्तचाप, लांसर स्ट्रोक के लिए प्रमुख जोखिम कारक है और उन्हें पैदा करने में बड़ी भूमिका निभाता है।
उच्च कोलेस्ट्रॉल बड़े पोत थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के लिए प्राथमिक जोखिम कारक है।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के लिए उपचार
इस्केमिक स्ट्रोक के लिए वर्तमान मानक उपचार एक "थक्का बस्टर" दवा है जिसे एल्टेप्लेस कहा जाता है। यह ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) स्ट्रोक शुरू होने के 4.5 घंटे के भीतर एक नस के माध्यम से दिया जाना चाहिए। यह थक्का को तोड़ता है और धमनी को खोलता है, इसलिए रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में फिर से प्रवाह कर सकता है।
डॉक्टर आपके क्षेत्र में सीधे ऐलप्लेस को थक्के के साथ इंजेक्शन लगा सकते हैं, जिससे आपकी कमर में धमनी में कैथेटर डालकर इसे आपके मस्तिष्क तक फैलाया जा सकता है।
जब बड़े पोत घनास्त्रता एक कैरोटिड धमनी (गर्दन में) या मध्य सेरेब्रल धमनी (मस्तिष्क में) का पहला हिस्सा होता है, तो आपका डॉक्टर संभवतया, टीपीए के बाद मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी नामक एक प्रक्रिया करेगा। यह स्ट्रोक के छह घंटे के भीतर किया जाना चाहिए।
इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर थक्का हटाता है और धमनी में डाली गई कैथेटर का उपयोग करके धमनी को खुला रखने के लिए एक स्टेंट लगाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग इन जहाजों में रक्त के थक्कों के लिए अकेले किया जाता है जब टीपीए एक विकल्प नहीं होता है या इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।
हेड सीटी स्कैन हमेशा सबसे पहले किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह रक्तस्रावी स्ट्रोक नहीं है। अपने मस्तिष्क में रक्तस्राव करने वाले व्यक्ति को टीपीए देने से रक्तस्राव बढ़ेगा। यह एक रक्तस्रावी स्ट्रोक को काफी बदतर और संभावित जीवन-धमकी देता है।
यदि आप उच्च जोखिम में हैं या पहले थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक हुआ है, तो आपका डॉक्टर भविष्य के स्ट्रोक को रोकने में मदद करने के लिए आपके रक्त को थक्का बनाने के लिए एंटीप्लेटलेट दवा लिखेगा। इन दवाओं में शामिल हैं:
- एस्पिरिन
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
- एस्पिरिन और डिपाइरिडामोल (एग्रीग्रीनॉक्स) का संयोजन
एंटीकोआगुलंट्स एम्ब्रोलिक स्ट्रोक का इलाज करते थे, जैसे कि वारफारिन (कौमेडिन), आमतौर पर थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक से रिकवरी
अच्छे परिणाम के लिए जल्दी से उचित उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। जब मस्तिष्क का हिस्सा रक्त नहीं मिलता है, तो कोशिकाएं कुछ ही मिनटों में मरना शुरू कर देती हैं। एक बार जब धमनी को फिर से खोल दिया जाता है, तो घायल मस्तिष्क के ऊतकों को फिर से रक्त मिलता है और ठीक होने लगता है।
यदि क्षति गंभीर नहीं है, तो स्ट्रोक के कारण हुए कुछ खोए हुए फ़ंक्शन को फिर से प्राप्त करना संभव है और बेहतर परिणाम होता है। स्ट्रोक की शुरुआत और धमनी के फिर से खुलने के बीच का समय, आपके पास जितने अधिक दीर्घकालिक प्रभाव होंगे।
एक पूर्ण वसूली संभव है जब कुछ घंटों के भीतर एक थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। यदि इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण शुरू होने के 4.5 घंटे के भीतर टीपीए के साथ इलाज किया जाता है, तो आपको लगभग दो बार सकारात्मक परिणाम की संभावना है।
एक स्ट्रोक के बाद परिणाम में सुधार के लिए शारीरिक, भाषण और व्यावसायिक चिकित्सा महत्वपूर्ण हैं:
- शारीरिक चिकित्सा आपकी मांसपेशियों को मजबूत कर सकती है और शरीर के एक तरफ की कमजोरी की तरह संतुलन, समन्वय, चलने, और कार्य के नुकसान से निपटने में मदद करती है।
- भाषण थेरेपी बोलने, लिखने, पढ़ने और निगलने में समस्याओं के साथ मदद कर सकती है।
- व्यावसायिक चिकित्सा आपको रोज़मर्रा की गतिविधियों को करने में मदद करती है, जैसे कि खाना पकाने और कपड़े पहनने के लिए।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के बाद आउटलुक
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक मुश्किल हो सकता है। यह एक व्यक्ति को चलने, बात करने या स्पष्ट रूप से सोचने में असमर्थ छोड़ सकता है। लेकिन जब कुछ घंटों के भीतर निदान और सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो पूर्ण वसूली संभव है।
आपके दृष्टिकोण का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है कि स्ट्रोक शुरू होने के बाद धमनी को कितनी जल्दी फिर से खोल दिया जाता है। यदि अवरुद्ध धमनी को खोलने से पहले बहुत अधिक समय बीत जाता है, तो कुछ या सभी लक्षण स्थायी हो सकते हैं। आप स्ट्रोक से भी नहीं बच सकते।
स्ट्रोक के लिए चेतावनी के संकेतों को याद रखना महत्वपूर्ण है ताकि आप पहचान सकें कि कोई व्यक्ति एक है और तुरंत 911 या अपनी स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
राष्ट्रीय स्ट्रोक एसोसिएशन से एक आसान स्मृति सहयोगी "फास्ट" है:
- F चेहरे के डॉप के लिए है। आपके चेहरे का एक भाग सुन्न या मंद है और आपके पास एक लम्बी मुस्कान है।
- A, हाथ की कमजोरी के लिए है। एक तरफ की आपकी भुजा सुन्न या कमजोर है और दोनों भुजाएँ ऊपर उठने पर नीचे की ओर खिसक जाती हैं।
- S वाणी कठिनाई के लिए है। आप बोल नहीं सकते या समझे नहीं जा सकते हैं, आपके शब्द अस्पष्ट हैं, आप उस शब्द के बारे में नहीं सोच सकते जो आप कहना चाहते हैं, या आप एक वाक्य नहीं दोहरा सकते।
- T 911 पर कॉल करने के लिए समय है। इनमें से कोई भी एक संकेत हो सकता है जो आपके पास एक स्ट्रोक है, भले ही वे केवल थोड़े समय के लिए हों। अगर आपको या आपके आस-पास के किसी व्यक्ति को इनमें से कोई भी है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें, उन्हें बताएं कि किसी को दौरा पड़ रहा है, और याद रखें कि लक्षण कब शुरू हुए (इसलिए आप डॉक्टर को बता सकते हैं)। यह उपचार शुरू करने और परिणाम में सुधार करने का सबसे अच्छा और तेज़ तरीका है।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक को रोकना
ऐसी चीजें हैं जो आप थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक को रोकने में मदद कर सकते हैं। सबसे अच्छा तरीका है अपने जोखिम कारकों को कम करना या खत्म करना। निम्न कार्य करें:
- अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करें। यह एक स्वस्थ, कम कोलेस्ट्रॉल वाले आहार का व्यायाम और भोजन करके किया जा सकता है। लेकिन ज्यादातर लोगों को अपने जोखिम को कम करने के लिए इसे कम करने के लिए दवा की आवश्यकता होती है।
- उच्च रक्तचाप का इलाज करें। आपके रक्तचाप को लक्ष्य स्तर तक पहुंचने के बाद भी अपनी दवा को जारी रखना महत्वपूर्ण है।
- मधुमेह का इलाज करें। अपने ब्लड शुगर को आहार, व्यायाम और दवा के साथ सामान्य सीमा के करीब रखें।
- धूम्रपान बंद करो। नेशनल स्ट्रोक एसोसिएशन के अनुसार, धूम्रपान करने वाले व्यक्ति में स्ट्रोक का खतरा एक नॉनमोकर की तुलना में दोगुना है।
- एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखें। इसमें मध्यम व्यायाम और स्वस्थ आहार शामिल होना चाहिए। जरूरत पड़ने पर वजन कम करें।
- अवैध दवाओं के उपयोग से बचें। कोकीन और मेथामफेटामाइन आपकी धमनियों को कस सकता है, जिससे रक्त प्रवाह कम हो सकता है।
