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पित्ती क्या है?
Urticaria पिगमेंटोसा (यूपी) एक एलर्जी-मध्यस्थता वाली त्वचा की स्थिति है, जो घावों और खुजली वाली त्वचा का कारण बनती है। हालत त्वचा में बहुत अधिक मस्तूल कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। मस्त कोशिकाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। उनका काम कीटाणुओं और अन्य आक्रमणकारियों की प्रतिक्रिया में हिस्टामाइन नामक पदार्थ को जारी करके सूजन पैदा करना है। यूपी में, आपकी त्वचा में बहुत अधिक मस्तूल कोशिकाएं हैं।
यह बीमारी आमतौर पर शिशुओं और बच्चों में देखी जाती है, लेकिन यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकती है। मुख्य लक्षण त्वचा पर गहरे रंग के घाव हैं। घाव बहुत खुजली हो सकते हैं और खरोंच नहीं करना मुश्किल हो सकता है। जब आप उन्हें रगड़ते या खरोंचते हैं, तो घाव डारियर के संकेत के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। एक डियर का चिन्ह पित्ती जैसा दिखता है। यह मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई के कारण होता है।
ज्यादातर बच्चों में, यूपी यौवन से दूर चला जाता है। आमतौर पर जटिलताएं केवल बड़े बच्चों या वयस्कों में देखी जाती हैं। शायद ही कभी, यूपी एक वयस्क में प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस में विकसित हो सकता है। प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस में, मस्तूल कोशिकाएं शरीर के अन्य अंगों में निर्माण कर सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, इसका परिणाम मस्तूल सेल ल्यूकेमिया या मस्तूल सेल सार्कोमा हो सकता है, जो कैंसर के दोनों रूप हैं।
पित्ती पिगमेंटोसा के चित्र
पित्ती को पहचानना
यूपी का मुख्य लक्षण त्वचा पर भूरे रंग के घाव हैं। घावों को रगड़ने से हिस्टामाइन निकलता है जो फफोले या पित्ती (डियर के संकेत) के साथ तीव्र खुजली पैदा करता है।
यूपी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- प्रुरिटस (खुजली जो गंभीरता और तीव्रता में भिन्न होती है)
- निस्तब्धता (त्वचा की लालिमा)
- घावों के अतिपरजीविता (घावों का बहुत गहरा रंग)
वयस्कों या किशोरों में असामान्य लक्षण होने की अधिक संभावना है। इसमे शामिल है:
- दस्त
- टैचीकार्डिया (तेजी से हृदय गति)
- उलटी अथवा मितली
- बेहोशी
- सिर चकराना
- सरदर्द
पित्ती के कारण
यूपी का सटीक कारण अज्ञात है। कुछ मामलों में आनुवांशिक कारण हो सकता है। बच्चा या तो अपने माता-पिता में से एक असामान्य जीन प्राप्त करता है, या एक जीन उत्परिवर्तन होता है। अन्य मामलों में, यह बिना किसी कारण के प्रकट हो सकता है। यूपी का विरासत में मिला फॉर्म बहुत ही दुर्लभ है, जिसमें केवल 50 दस्तावेज हैं।
डॉक्टरों को पता है कि जब घावों को रगड़ा जाता है, तो वे हिस्टामाइन जारी करते हैं। हिस्टामाइन ऐसे रसायन हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करते हैं। आमतौर पर रोगाणु या अन्य आक्रमणकारी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करते हैं। यूपी में कोई हमलावर नहीं है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से त्वचा पर खुजली वाले घाव होते हैं।
पित्ती का निदान
यूपी का निदान घावों के अवलोकन पर आधारित है। डैरियर का संकेत एक क्लासिक लक्षण है जिसका अर्थ है कि यूपी और अधिकांश घाव रंग में समान हैं। दूसरों से अलग दिखाई देने वाले घाव कैंसर का संकेत हो सकते हैं।
संभावित कैंसर में शामिल हो सकते हैं:
- मेलेनोमा (त्वचा के कैंसर का सबसे घातक)
- बेसल सेल कार्सिनोमा (त्वचा की बाहरी परत में अनियंत्रित वृद्धि या घाव)
- एक्टिनिक केराटोसिस (सूर्य की वर्षों से होने वाली त्वचा की एक प्रारंभिक पपड़ीदार पैच)
आपका डॉक्टर कैंसर के लिए किसी भी असामान्य दिखने वाले घावों का परीक्षण करेगा। इसके लिए सूक्ष्म परीक्षण और परीक्षण के लिए एक छोटे से त्वचा के नमूने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर इस उद्देश्य के लिए त्वचा की बायोप्सी की सिफारिश करेगा।
पित्ती का उपचार
यूपी का कोई इलाज नहीं है। उपचार आसान लक्षणों और घावों को नियंत्रित करने पर केंद्रित है। आपका डॉक्टर घावों की संख्या और आपकी सहनशीलता के आधार पर एक विशिष्ट उपचार की सिफारिश करेगा। उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों के लिए दर्द रहित और आसानी से लागू उपचार सबसे अच्छा हो सकता है।
उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
- एंटीथिस्टेमाइंस खुजली और त्वचा की निस्तब्धता को राहत देने के लिए
- सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ जेल या क्रीम)
- इंट्रैलेशनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं के साथ इंजेक्शन)
- हाइड्रोकार्लोइड ड्रेसिंग (त्वचा पर दवा रखने के लिए पट्टी की तरह काम करता है)
- फ्लुकोलिनोल एसीटोनाइड (एक सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड)
- क्लोरफेनिरामाइन मल्टि (एलर्जी की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीहिस्टामाइन)
- वयस्कों में, पराबैंगनी (यूवी) विकिरण का उपयोग करके प्रकाश चिकित्सा का एक रूप जिसे फोटोकैमोथेरेपी कहा जाता है, एक प्रभावी उपचार साबित हुआ है।
वसूली को प्रोत्साहित करने के लिए:
- त्वचा को रगड़ें नहीं।
- फफोले पर मत उठाओ (कोई बात नहीं कैसे लालच)।
- घावों को खरोंच मत करो। यह केवल एक बड़ी प्रतिक्रिया पैदा करने वाले हिस्टामाइन को बाहर भेजेगा।
यूपी के लोगों को कुछ दवाओं से बचना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:
- एस्पिरिन
- कौडीन
- opiates (मॉर्फिन और कोडीन)
शराब का सेवन सीमित या समाप्त किया जाना चाहिए क्योंकि यह यूपी के लिए एक ट्रिगर हो सकता है।
पित्ती पिगमेंटोसा की जटिलताओं
यूपी के ज्यादातर मामले केवल त्वचा को प्रभावित करते हैं। ऐसे मामले जहां यूपी अन्य अंगों को प्रभावित करता है, आमतौर पर बड़े बच्चों और वयस्कों में पाए जाते हैं।
यूपी निम्नलिखित अंगों को प्रभावित कर सकता है:
- जिगर
- तिल्ली
- अस्थि मज्जा
दुर्भाग्य से, यूपी के लिए उपचार के कुछ अनपेक्षित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लंबे समय तक उपचार के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- लाल त्वचा सिंड्रोम (आरएसएस) (कोर्टिकोस्टेरोइड वापसी)
- मधुमेह मेलेटस (स्टेरॉयड थेरेपी के पुराने उपयोग के कारण ग्लूकोज असहिष्णुता)
- इंसुलिन प्रतिरोध (शरीर इंसुलिन की उपस्थिति के लिए प्रतिरक्षा बढ़ता है)
पित्ती पिगमेंटोसा के लिए आउटलुक
बच्चों में यूपी के ज्यादातर मामले सामने आते हैं। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, बहुमत बीमारी को दूर कर देगा। एक बच्चे के वयस्क होने पर लेसेस आम तौर पर फीकी पड़ जाती है। 25 प्रतिशत तक रोग को दूर नहीं करता है और घावों को वयस्कता में बनाए रखता है।
पित्ती को रोकना
यूपी को रोकने का कोई पक्का तरीका नहीं है। विरासत में मिला फार्म बहुत दुर्लभ है, और यहां तक कि जब बच्चे में असामान्य जीन होता है, तो वे कभी भी यूपी का विकास नहीं कर सकते हैं।
हालांकि, आप विकार को खराब होने से रोक सकते हैं। निम्नलिखित तरीकों का प्रयास करें:
- घावों को फैलने से रोकने के लिए अपने बच्चे को उनकी चिढ़ त्वचा को खरोंचने या रगड़ने में मदद करें।
- उनकी त्वचा को सूखने और खुजली को बदतर बनाने के लिए गर्म स्नान से बचें। गुनगुने (या शांत) एवेनो तेल स्नान में स्नान करने से खुजली को नियंत्रित करने के लिए दिखाया गया है।
- खुजली, परेशान कपड़ों से बचें। इसके बजाय सूती या अन्य हल्के कपड़े आज़माएँ।
- नाखूनों को छोटा रखें।
- उन्हें खरोंच से बचाने के लिए बिस्तर पर हल्के सूती दस्ताने पहनें।
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आपके बाल रोग विशेषज्ञ के पास अधिक सुझाव हो सकते हैं। जब तक बच्चा किशोर होता है, तब तक यूपी के अधिकांश मामले स्पष्ट हो जाते हैं।
