लंबे समय तक वसूली का एक प्रमुख घटक माना जाता है, 12-चरण वाले कार्यक्रम हमेशा की तरह लोकप्रिय हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे सभी के लिए काम करते हैं।
एक किशोर के रूप में, डेव मार्लोन के दोस्त थे, लेकिन वह अपने स्कूल की "शांत भीड़" का हिस्सा नहीं था।
जब वह 16 साल का था, तो उसे बीयर का एक कग मिला। "बीयर ने मुझे ठंडा कर दिया," मार्लोन कहते हैं। जल्द ही, मार्लोन कॉलेज चला गया, जहाँ उसने अधिक शराब पी।
स्नातक होने के बाद, उन्होंने खुद को एक नौकरी, पत्नी और बच्चे के साथ पाया। हालाँकि उसके दिमाग में, वे उसके पीने के तरीके से मिल रहे थे।
"धीरे-धीरे, मेरे पीने से मेरे जीवन में उन तीनों को निचोड़ना शुरू कर दिया," मार्लोन कहते हैं।
मार्लोन ने 30-दिवसीय उपचार सुविधा में जाँच की, जहाँ उन्होंने शराबी बेनामी (AA) के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त की। उन्होंने कार्यक्रम और एक फेलोशिप के विचार में खरीदा जहां लोगों ने एक दूसरे की मदद की।
जिस दिन उन्हें छुट्टी मिली, उन्होंने सुबह 4 बजे सुविधा छोड़ दी, इसलिए वह सुबह 8 बजे लास वेगास में एए की बैठक में शामिल हो सकते थे।
मार्लन कहते हैं, "मुझे यकीन है कि इस 30-दिवसीय अनुभव के बाद मैं 100 प्रतिशत फिर से शराब नहीं पी रहा था, लेकिन मेरी सवारी पर वापस जाने के लिए मुझे तरस आने लगा।" "मुझे याद है कि मैं अपने स्टीयरिंग व्हील से लड़ रहा था और सड़क पर एक कांटा आने पर पसीना आ रहा था।"
मार्लन की AA बैठक बाईं ओर थी डाउनटाउन वेगास सही था।
वह चला गया - मुश्किल से।
उन्होंने कहा, "जब मैं बैठक में गया, तो मैं ऐसा था, close आपको नहीं पता कि यह कितना करीबी था।" "यह पता चला है, हर किसी को इस बात का अंदाजा था कि यह कितना करीब था।"
मार्लन एए के साथ चिपक गया और दवा और शराब उपचार और वसूली में काम करने के लिए चला गया। वह अब एक लाइसेंस प्राप्त शराब और ड्रग काउंसलर और दोनों गैर-लाभकारी वेगास स्ट्रॉन्ग के सीईओ और दक्षिणी नेवादा के पुनर्वसन क्रॉसऑर्ड्स हैं।
यहां तक कि उसकी वसूली में 15 साल, मार्लन अभी भी प्रति सप्ताह लगभग पांच बार एए बैठकों में भाग लेता है।
हालांकि, हर कोई प्रशंसक नहीं है, और एए सहकर्मी समर्थन खोजने का एकमात्र विकल्प है।
मूल 12-चरण कार्यक्रम
बिल डब्ल्यू और डॉ। बॉब एस ने 1935 में AA की स्थापना की। 2019 तक, AA का अनुमान है कि दुनिया भर में इसके 2 मिलियन से अधिक सक्रिय सदस्य हैं।
एए एक 12-चरण मॉडल का उपयोग करता है जो एक व्यक्ति के साथ शुरू होता है जो मानता है कि वे शराब पर शक्तिहीन हैं और उनका जीवन असहनीय हो गया था।
अन्य कार्यक्रम, जैसे कि नारकोटिक्स एनोनिमस (एनए), जो 1953 में शुरू हुआ था, ने इसी तरह के मॉडल का उपयोग किया है।
2014 में किए गए 6,000 से अधिक सदस्यों के एए के हालिया सदस्यता सर्वेक्षण में कहा गया है कि इसके 22 प्रतिशत सदस्य 20 या अधिक वर्षों के लिए शांत रहे।
क्या कहती है रिसर्च
सर्वेक्षण के वे आंकड़े प्रभावशाली हैं, लेकिन हर कोई उन्हें नहीं खरीदता है।
"द सोबर ट्रुथ: 12-स्टेप प्रोग्राम्स एंड रिहैब इंडस्ट्री के पीछे बैड साइंस का डेब्यू करते हुए", लांस डोड्स, एमडी और ज़ाचारी डोड्स का दावा है कि 22 प्रतिशत वास्तव में केवल 5 से 10 प्रतिशत है।
सच्चाई यह है कि, एक वसूली कार्यक्रम की प्रभावशीलता को मापना मुश्किल हो सकता है।
"लत लगाने की जगह में कुछ भी मापना मुश्किल है," एरिक पैटरसन, एलपीसी, चुनना थेरेपी के लिए एक योगदानकर्ता लेखक कहते हैं। “हम इसे कैसे माप रहे हैं? एक हफ्ते की सब्रियत? एक साल? एक पूरा जीवन?"
लेकिन रिकवरी विकल्पों पर शोध की 2020 की समीक्षा एए की प्रभावशीलता पर कुछ प्रकाश डालती है।
शोधकर्ताओं ने 10,565 प्रतिभागियों से जुड़े 27 अध्ययनों का विश्लेषण किया, जिसमें पाया गया कि एए की उपस्थिति अन्य उपचारों जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) की तुलना में लंबे समय तक होती है।
लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह हमेशा काम करने वाला है, या अन्य विकल्प व्यवहार्य नहीं हैं।
“क्या यह सभी के लिए है? बिल्कुल नहीं, ”मार्लन कहते हैं। "सभी मनुष्य अद्वितीय हैं, और हमें अपना रास्ता खोजने की आवश्यकता है।"
पैटरसन और मार्लोन इस बात से सहमत हैं कि किसी रिकवरी टूल की प्रभावशीलता पर बहस करने के लिए किसी व्यक्ति के लिए काम करने वाली चीज़ को ढूंढना अधिक महत्वपूर्ण है।
क्या ये तुम्हारे लिए सही है?
कोई सीधा जवाब नहीं है, लेकिन एए के पेशेवरों और विपक्षों का वजन शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह है।
पक्ष
एए और एनए संरचना और समुदाय की भावना प्रदान करते हैं जो बेहद फायदेमंद हो सकते हैं।
मार्लोन के ठीक होने के पहले साल में, उन्होंने अपनी नौकरी छोड़ दी, तलाक ले लिया, और चले गए। सभी तीन प्रमुख जीवन परिवर्तनों ने उसे फिर से शराब पीना शुरू कर दिया।
इसके बजाय, मार्लन अपने नए एए समुदाय पर झुक गया और एक उद्देश्य पाया: उसने 6:45 बजे बैठक के लिए कॉफी तैयार करने के लिए एक स्थायी प्रतिबद्धता थी।
"कभी-कभी, 8:00 बजे, मुझे लगता है, ibilities मैंने अपनी सभी जिम्मेदारियों के साथ काम किया है। मैं बाहर निकल कर बीयर पी सकता था, लेकिन अगर मैं ऐसा करता, तो मैं सुबह 6 बजे उठता, '' मार्लोन याद करते हैं। "यह थोड़ी प्रतिबद्धता वास्तव में महत्वपूर्ण थी।"
एए और एनए साहित्य, बिग बुक्स की तरह, 12 कदमों और औजारों के पीछे तर्क से भरे हुए हैं ताकि संयम को नेविगेट करने में मदद मिल सके।
पुस्तकों में पैसा खर्च होता है, लेकिन कार्यक्रम मुफ्त है। और जुड़ना आसान है - आपको बस इतना करना है कि दरवाजे पर चलें।
विपक्ष
लत जटिल है, इसलिए यह समझ में आता है कि पुनर्प्राप्ति के लिए एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण नहीं होगा।
पैटरसन कहते हैं, "सबसे बड़ी विपक्ष एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, एक सार्वभौमिक दृष्टिकोण के साथ व्यसन जैसे व्यक्तिगत मुद्दे को संबोधित करने की कोशिश कर रहे हैं।" "जब आप एक व्यापक ब्रश के साथ इतने सारे लोगों को पेंट करने की कोशिश करते हैं, तो बहुत सारे लोग ऐसे होते हैं जो इसमें फिट नहीं होते हैं।"
एक के लिए, यदि आप opioid उपयोग विकार के लिए दवा-सहायता उपचार से गुजर रहे हैं, तो NA सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है।
जबकि NA का कहना है कि इस मुद्दे पर कोई रुख नहीं है, यह स्वीकार करता है कि कुछ बैठकें दूसरों की तुलना में कम स्वागत योग्य हो सकती हैं।
संरचना भी कठोर है, आम तौर पर एक विशिष्ट क्रम में किए गए चरणों के साथ।
चरण 7 में, आप भगवान से अपनी कमियों को दूर करने के लिए कहते हैं। चरण 8 में, आप उन लोगों की सूची बनाते हैं, जिन्हें आपने नुकसान पहुंचाया है और वे संशोधन करने के इच्छुक हैं। यह हमेशा किसी के लिए सबसे अच्छा आदेश नहीं हो सकता है।
पैटरसन कहते हैं, "एक घर समूह या प्रायोजक की कठोरता के आधार पर, वे एक संशोधित दृष्टिकोण की पेशकश नहीं कर सकते हैं।"
AA और NA का एक आध्यात्मिक पहलू भी है जो लोगों को असहज कर सकता है: भगवान का उल्लेख 12 चरणों में से 4 में है।
हाल ही में एक साहित्य समीक्षा से पता चलता है कि एए प्रतिभागियों ने आध्यात्मिक पहलुओं के बजाय कार्यक्रम को सामाजिक, संज्ञानात्मक और स्नेहपूर्ण लाभ का श्रेय दिया है, ताकि वे शांत रहें।
जबकि AA और NA जोर देते हैं कि वे धार्मिक समूह नहीं हैं, "यदि आप खुद को ईसाई नहीं मानते हैं या उस मानसिकता में फिट नहीं हैं, भले ही साहित्य कहता है कि यह स्वागत कर रहा है, ऐसा लग सकता है कि यह आपके लिए बंद है," पैटरसन कहते हैं ।
अंत में, हालांकि AA और NA चर्चा और रीडिंग के माध्यम से लोगों की मदद करने के लिए हैं, पैटरसन का कहना है कि बैठकें कुछ लोगों के लिए ट्रिगर बन सकती हैं।
कुछ बैठकों में, उपस्थित लोगों को जलती हुई इच्छाओं को साझा करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। अन्य बार, वक्ता अपनी पिछली दवा या शराब के उपयोग पर एक प्रमुख ध्यान केंद्रित करके अपनी यात्रा साझा कर सकते हैं।
पैटरसन कहते हैं, "यहां तक कि जैसे ही लोग अपनी व्यक्तिगत जानकारी साझा कर रहे हैं, वे वास्तव में सकारात्मक तरीके से और इस जीवन को उजागर करने के लिए फ्रेम का उपयोग कर सकते हैं।" "सुनने वाले लोग शराब और अन्य पदार्थों के साथ अपने पिछले अनुभवों के बारे में बात करते हैं, यह किसी भी स्तर पर लोगों को वसूली का एक बड़ा ट्रिगर हो सकता है।"
एए और एनए के विकल्प
यदि ऊपर दी गई चर्चा आपको दूसरा विचार दे रही है, तो यह ध्यान न दें। आपके पास अन्य विकल्प हैं।
स्मार्ट रिकवरी
यदि आप एक संरचित समूह बैठक के विचार को पसंद करते हैं, लेकिन पाते हैं कि 12-चरण वाले समूह एक महान फिट की तरह महसूस नहीं करते हैं, तो SMART Recovery एक बेहतरीन विकल्प हो सकता है।
यह चार-बिंदु कार्यक्रम का उपयोग करता है जो इस पर केंद्रित है:
- बदलने के लिए प्रेरित रहना
- सीखने का उपयोग करने के लिए कैसे आग्रह करता हूं
- असहज विचारों, भावनाओं और व्यवहारों का प्रबंधन करना
- एक संतुलित, स्वस्थ जीवन जीना
AA के विपरीत, यह लोगों को शक्तिहीन मानने के लिए नहीं कहता है। इसमें कोई उच्च शक्तियाँ शामिल नहीं हैं, और व्यसन एक बीमारी के बजाय एक आदत माना जाता है।
एक हालिया लेकिन सीमित अध्ययन बताता है कि यह 12-चरण के मॉडल के समान प्रभावी हो सकता है।
पैटरसन कहते हैं, "इसका मानसिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण अधिक है।" “यह अधिक लचीला है इसमें चरणों की कठोरता नहीं है। "
लेकिन पैटरसन ने स्वीकार किया कि लचीलापन एक कमी हो सकती है।
पैटरसन कहते हैं, "अधिक स्वतंत्रता होने जा रही है, जो कुछ लोगों को पसंद आने वाली है, और कुछ लोग उस स्वतंत्रता में डूबने वाले हैं।"
यह उतना ज्ञात या सुलभ नहीं है (अभी के लिए, कम से कम)
"लास वेगास में एक सप्ताह में हजारों एए बैठकें होती हैं," मार्लोन कहते हैं, जो अपनी सुविधा में स्मार्ट रिकवरी का उपयोग करता है। "एक या दो स्मार्ट रिकवरी मीटिंग हैं।"
जैसा कि COVID-19 महामारी चीजों को आभासी जाने के लिए धकेलती है, अब आप वर्चुअल मीटिंग्स का एक कैलेंडर पा सकते हैं यदि आप SMART Recovery को आज़माना चाहते हैं।
सीबीटी
यद्यपि 2020 की समीक्षा में पाया गया कि AA CBT से अधिक प्रभावी था, लेकिन यह सभी के लिए सही नहीं था।
CBT अनपेक्षित विचारों और पैटर्न को बदलने और चुनौती देने पर केंद्रित है। यह एक चिकित्सक के साथ या छोटे समूहों में एक-पर-एक सत्र में किया जा सकता है।
पैटरसन का मानना है कि सीबीटी एक सहायक उपकरण हो सकता है जब एक 12-चरणीय कार्यक्रम या स्मार्ट रिकवरी के साथ किया जाता है, हालांकि बहुत सारे लोग सीबीटी को अपने आप में मददगार पाते हैं।
आप व्यक्तिगत या छोटे समूह सेटिंग, पैटरसन नोट्स में इन मुद्दों को संबोधित करते हुए अधिक आरामदायक (और अधिक समय) महसूस कर सकते हैं। लेकिन थेरेपी में पैसे खर्च होते हैं और बीमा की आवश्यकता होती है, जो हर किसी के पास नहीं है।
पेशेवर उपचार के बारे में क्या?
कभी-कभी, पैटरसन नोट, आप किसी से 12-कदम या स्मार्ट बैठक में मिल सकते हैं, जो केवल इन बैठकों में भाग ले रहा है और पेशेवर उपचार प्राप्त नहीं कर रहा है।
हालांकि यह निश्चित रूप से कुछ लोगों के लिए काम करता है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपको किसी व्यक्ति की "कमज़ोर" या "कम" ज़रूरत के लिए (या बस चाहते हैं) कुछ अतिरिक्त सहायता नहीं है।
यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपको संभावित हानिकारक वापसी के लक्षणों से बचने के लिए किसी पदार्थ को बंद करने की आवश्यकता है।
यह न समझें कि आपको इसे सफेद करना है।
कैसे आप के लिए सही कार्यक्रम खोजने के लिए
"मैं एक बहुत बड़ा प्रशंसक हूं, अगर आपको कैंसर है, तो आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट को देखना चाहिए," मार्लोन कहते हैं। “अगर आपके घर पर प्लंबिंग की समस्या है, तो आपको प्लम्बर मिलना चाहिए। यदि आपके पास एक पदार्थ उपयोग विकार है, तो आपको एक लाइसेंस प्राप्त शराब या ड्रग काउंसलर देखना चाहिए। किसी को जानना नहीं है। यह गोपनीय है। ”
योजना और उपचार के नक्शे बदल सकते हैं। यदि कोई AA मीटिंग काम नहीं कर रही है, तो एक अलग मीटिंग या समूह में पूरी तरह से भाग लेने का प्रयास करें। क्योंकि यह बहुत सुलभ है, इसलिए संभव है कि आपको अन्य बैठकें खोजने में समस्या न हो।
पैटरसन कहते हैं, "प्रत्येक समूह की अपनी संस्कृति हो सकती है।"
कुछ बैठक समूह केवल पुरुषों के लिए हो सकते हैं, अन्य महिलाओं के लिए, और अन्य युवा वयस्कों के लिए।
यहां तक कि अगर कोई इसे आपके उपचार योजना में नहीं डालता है, तो पैटरसन लोगों को सीबीटी और स्मार्ट रिकवरी सहित कुछ अलग विकल्पों की कोशिश करने की सलाह देता है, यदि संभव हो तो कम से कम एक बार। यह आपको वसूली में अपनी जगह खोजने में मदद कर सकता है।
उनका कहना है, "यह या तो / या नहीं होना चाहिए" "समय के साथ, आप दोनों को एक साथ करने या करने का फैसला कर सकते हैं।"
तल - रेखा
पुनर्प्राप्ति एक-आकार-फिट-सभी यात्रा नहीं है बहुमत के लिए जो काम करता है वह किसी व्यक्ति के लिए काम नहीं कर सकता है। अन्य विकल्पों पर विचार करना और आजमाना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर AA और NA काम नहीं कर रहे हैं।
कुछ लोगों को 12 कदम बहुत कठोर या आध्यात्मिक लग सकते हैं। स्मार्ट रिकवरी कम कठोर है, लेकिन यह समुदायों में आमतौर पर कम पाया जाता है। सीबीटी में पैसा खर्च होता है और अक्सर बीमा की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ लोग इसके अधिक समग्र और व्यक्तिगत दृष्टिकोण से लाभान्वित हो सकते हैं।
आप एक बार में कई विकल्पों को आज़मा सकते हैं यदि समय और धन की अनुमति हो, और उन सभी के साथ रहें या समय के साथ आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनें।
बेथ एन मेयर एक न्यूयॉर्क स्थित लेखक हैं। अपने खाली समय में, आप मैराथन के लिए उसका प्रशिक्षण पा सकते हैं और अपने बेटे, पीटर और तीन फरबियों को मार सकते हैं।
