अवलोकन
बिस्तर गीला करना अक्सर बचपन से जुड़ा होता है। वास्तव में, एक-चौथाई तक बच्चे रात भर सोते समय या रात में पेशाब करते समय परेशानी का अनुभव करते हैं। अधिकांश बच्चे उस स्थिति से बाहर निकलते हैं जब उनके मूत्राशय बड़े और बेहतर विकसित हो जाते हैं।
शोध बताते हैं कि 1 से 2 प्रतिशत वयस्कों में बेड-वेटिंग होती है। हालाँकि, संख्या अधिक हो सकती है। कुछ वयस्कों को समस्या के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में शर्मिंदा या अनिच्छुक होने की संभावना है।
यदि आप एक वयस्क के रूप में कभी-कभी या एक बार बिस्तर गीला करने का अनुभव करते हैं, तो आपको चिंता करने की कोई बात नहीं है। दुर्घटनाएं हो सकती हैं। हालांकि, लगातार और बार-बार होने वाली स्फूर्ति, चिंता का कारण होती है और आपके डॉक्टर के साथ बात करती है। आइए एक नज़र डालते हैं कि इस स्थिति का कारण क्या हो सकता है और इन समस्याओं का इलाज कैसे किया जाता है।
संभावित कारण
हार्मोनल मुद्दे
मूत्र के उत्पादन को धीमा करने के लिए एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) आपके गुर्दे को संकेत देता है। आपका शरीर नींद के लिए तैयार करने के लिए रात में अधिक हार्मोन का उत्पादन करता है। जब आप सो रहे हों, तब आपको पेशाब करने की आवश्यकता को सीमित करने में मदद मिलती है। हालाँकि, कुछ लोग पर्याप्त ADH का उत्पादन नहीं करते हैं या उनके शरीर इसका अच्छी तरह से जवाब नहीं देते हैं। ADH असामान्यताएं रात में बिस्तर गीला करने में एक भूमिका लगती हैं, हालांकि कई सिद्धांत हैं जो समस्या का कारण बनने के लिए कई प्रकार के कारकों का संयोजन करते हैं।
एडीएच के साथ समस्याओं का एक संयोजन, जागने और सोने में कठिनाई, दिन के समय मूत्राशय के मुद्दों के साथ, अक्सर इस स्थिति को जन्म देता है।
एक साधारण परीक्षण आपके रक्त में ADH के स्तर को माप सकता है। यदि स्तर कम है, तो आपका डॉक्टर डेस्मोप्रेसिन (एक प्रयोगशाला-निर्मित एडीएच) जैसी दवा लिख सकता है। आपका डॉक्टर उन अंतर्निहित स्थितियों को भी देख सकता है जो ADH स्तरों को प्रभावित कर सकती हैं।
छोटा मूत्राशय
एक छोटा मूत्राशय वास्तव में अन्य मूत्राशय की तुलना में आकार में छोटा नहीं होता है। इसके बजाय, यह कम मात्रा में पूर्ण लगता है, जिसका अर्थ है कि यह कार्य करता है जैसे कि यह छोटा है। इसका मतलब है कि आपको रात में अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है। एक छोटा मूत्राशय आपकी नींद के दौरान प्रबंधन करने के लिए मुश्किल हो सकता है, और बिस्तर गीला करना हो सकता है।
मूत्राशय का प्रशिक्षण कार्यात्मक रूप से छोटे मूत्राशय वाले लोगों के लिए सहायक होता है। यह रणनीति आपके शरीर को नियमित स्ट्रेचिंग करने में मदद करती है ताकि अधिक समय तक पेशाब को रोककर रखा जा सके। आप रात भर के लिए अलार्म सेट करना चाहते हैं और पेशाब करने के लिए उठ सकते हैं।
ओवरएक्टिव मसल्स
डेट्रॉसर की मांसपेशियां आपके मूत्राशय की मांसपेशियां हैं। वे आराम करते हैं जब आपका मूत्राशय भरता है और खाली होने पर अनुबंध करता है। यदि ये मांसपेशियां गलत समय पर सिकुड़ती हैं, तो आप पेशाब को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। इस स्थिति को ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB) कहा जा सकता है।
आपके मूत्राशय की मांसपेशियों में संकुचन आपके मस्तिष्क और आपके मूत्राशय के बीच असामान्य तंत्रिका संकेतों या मूत्राशय के लिए एक अड़चन के कारण हो सकता है, जैसे शराब, कैफीन, या दवाएं। ये उत्पाद मांसपेशियों को कम स्थिर बना सकते हैं। इससे आपको अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है।
OAB के लिए इन प्राकृतिक उपचारों की जाँच करें।
कैंसर
मूत्राशय और प्रोस्टेट कैंसर से ट्यूमर मूत्र पथ को अवरुद्ध या बाधित कर सकता है। यह विशेष रूप से रात में मूत्र धारण करने में असमर्थता पैदा कर सकता है।
कैंसर का निदान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा और साथ ही कुछ इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर कैंसर की पहचान के लिए बायोप्सी आवश्यक है। कैंसर का इलाज ट्यूमर को सिकोड़ने या खत्म करने में मदद कर सकता है। बिस्तर गीला करने के भविष्य के एपिसोड को रोकने में मदद मिल सकती है।
मधुमेह
अनियंत्रित रक्त शर्करा के साथ मधुमेह पेशाब को बदल सकता है। जब रक्त शर्करा अधिक होता है, तो मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है क्योंकि गुर्दे शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने की कोशिश करते हैं। इससे बिस्तर गीला करना, अत्यधिक पेशाब (प्रति दिन 3 लीटर से अधिक), और लगातार पेशाब हो सकता है।
मधुमेह का इलाज करने से अक्सर मूत्र के लक्षणों की विविधता कम हो जाती है। मधुमेह के उपचार में आम तौर पर जीवनशैली में बदलाव, मौखिक दवाओं या इंसुलिन इंजेक्शन के संयोजन की आवश्यकता होती है। आपकी उपचार योजना आपके प्रकार और आपके संपूर्ण स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।
स्लीप एप्निया
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया एक स्लीप डिसऑर्डर है जिसके कारण आप रुक जाते हैं और बार-बार सांस लेने लगते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि इस नींद विकार वाले 7 प्रतिशत लोग बिस्तर गीला करने का अनुभव करते हैं। आपकी नींद के दौरान पेशाब अधिक बार हो सकता है क्योंकि स्लीप एपनिया बिगड़ जाता है।
लगातार वायुमार्ग दबाव चिकित्सा के साथ स्लीप एपनिया का इलाज करने से आपको सांस लेने और बेहतर नींद में मदद मिलेगी। यह माध्यमिक लक्षणों को भी कम कर सकता है, जैसे कि बिस्तर गीला करना।
दवाई
कुछ पर्चे दवाओं आप अधिक बार पेशाब कर सकते हैं और मूत्राशय के संकुचन में वृद्धि कर सकते हैं। इससे बिस्तर गीला हो सकता है। इन दवाओं में स्लीप एड्स, एंटीसाइकोटिक्स और अन्य शामिल हैं।
स्विचिंग दवाएं रात के समय पेशाब को रोक सकती हैं। यदि दवा किसी अन्य स्थिति का इलाज करने के लिए आवश्यक है, तो जीवनशैली में बदलाव आपको बिस्तर गीला करने से रोकने में मदद कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी दवा बंद न करें।
आनुवंशिकी
बिस्तर गीला करना आमतौर पर पीढ़ी से पीढ़ी तक साझा किया जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि इस स्थिति से गुजरने के लिए कौन से जीन जिम्मेदार हैं। लेकिन अगर आपके पास कोई ऐसा अभिभावक है, जो निशाचर का अनुभव करता है, तो आप इसे भी अनुभव कर सकते हैं।
इससे पहले कि कोई डॉक्टर अनिर्दिष्ट निश्चेतक एन्यूरिस का निदान करेगा, वे अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए कई परीक्षाएं और परीक्षण करेंगे। अस्पष्टीकृत बिस्तर गीला करने के लिए उपचार लक्षणों के उपचार और भविष्य के एपिसोड को रोकने पर निर्भर करता है। इसमें जीवनशैली में बदलाव और दवाएं शामिल हो सकती हैं।
मस्तिष्क संबंधी विकार
निम्नलिखित स्नायविक विकार मूत्राशय के नियंत्रण को ख़राब कर सकते हैं:
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- जब्ती विकार
- पार्किंसंस रोग
इससे आपको सोते समय बार-बार या अनियंत्रित पेशाब आ सकता है।
विकार का इलाज करने से लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है, साथ ही बिस्तर गीला करने जैसी माध्यमिक जटिलताएं भी हो सकती हैं। यदि बिस्तर गीला करना बंद नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर विशिष्ट उपचार लिख सकता है। इसमें जीवनशैली में बदलाव, दवाएं और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
आपके मूत्र पथ में रुकावट या रुकावट
रुकावटें मूत्र के प्रवाह को ख़राब कर सकती हैं, जैसे:
- गुर्दे की पथरी
- मूत्राशय की पथरी
- ट्यूमर
इससे उल्टी मुश्किल हो सकती है। रात में, यह अप्रत्याशित मूत्र रिसाव और बिस्तर गीला करने का कारण बन सकता है।
इसी तरह, एक पत्थर या ट्यूमर से दबाव मूत्राशय के अनुबंध में अनावश्यक रूप से मांसपेशियों को बना सकता है। इससे बार-बार और अनियंत्रित पेशाब आ सकता है।
कभी-कभी बड़े पत्थरों को हटाने या उन्हें तोड़ने के लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। छोटे पत्थर आमतौर पर अपने आप ही गुजर जाते हैं।
कैंसर के उपचार में कुछ ट्यूमर सिकुड़ सकते हैं, लेकिन दूसरों को सर्जरी से हटाने की आवश्यकता हो सकती है। एक बार रुकावटों को दूर करने के बाद, आपको अधिक मूत्र नियंत्रण और कम बिस्तर गीला करना चाहिए।
मूत्र पथ के संक्रमण
एक मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) लगातार और अप्रत्याशित पेशाब का कारण बन सकता है। एक यूटीआई अक्सर मूत्राशय की सूजन और जलन का कारण बनता है जो रात में असंयम और बिस्तर गीला करने को और खराब कर सकता है।
यूटीआई का इलाज करने से एन्यूरिसिस बंद हो जाना चाहिए। यदि आपको बार-बार यूटीआई आ रहा है, तो आप बार-बार बिस्तर गीला करने का अनुभव कर सकते हैं। आवर्तक यूटीआई के लिए एक अंतर्निहित कारण खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें ताकि आप भविष्य के संक्रमण और बिस्तर गीला करने से रोक सकें।
एनाटॉमी
मूत्र आपके गुर्दे से आपके मूत्राशय से आपके मूत्राशय तक बहता है। जब पेशाब करने का समय आता है, तो आपका मूत्राशय आपके मूत्रमार्ग और आपके शरीर के बाहर पेशाब का अनुबंध करेगा और भेजेगा। यदि उस प्रणाली का कोई भी तत्व संकुचित, मुड़ा हुआ, किंचित या मिसेपेन है, तो आप पेशाब के साथ लक्षण या कठिनाइयों का अनुभव कर सकते हैं। इसमें बिस्तर गीला करना शामिल है।
आपका डॉक्टर असामान्य संरचनाओं की तलाश के लिए इमेजिंग टेस्ट, जैसे एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है। कुछ को सर्जरी से ठीक किया जा सकता है। अन्य मामलों में, आपका डॉक्टर आपकी नींद में पेशाब को रोकने में मदद करने के लिए जीवनशैली उपचार और दवा का सुझाव दे सकता है।
लक्षणात्मक इलाज़
वयस्क बिस्तर गीला करने के उपचार को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
जीवन शैली उपचार
- तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी करें। दोपहर और शाम को अपने तरल पदार्थ का सेवन धीमा करने की कोशिश करें। सुबह जल्दी उठकर पीयें जब आप बाथरूम का उपयोग आसानी से कर सकें। शाम की खपत के लिए सीमा निर्धारित करें।
- रात को खुद जागें। रात के मध्य के लिए अलार्म सेट करना आपको बिस्तर गीला करने से रोकने में मदद कर सकता है। पेशाब करने के लिए रात में एक या दो बार उठने का मतलब है कि अगर कोई दुर्घटना होती है तो आपको उतना पेशाब नहीं आएगा।
- नियमित रूप से पेशाब को अपनी दिनचर्या का हिस्सा बनाएं। दिन के दौरान, जब आप पेशाब करते हैं और उससे चिपके रहते हैं, तो समय निर्धारित करें। बिस्तर से पहले पेशाब करना भी सुनिश्चित करें।
- मूत्राशय की जलन को कम करें। कैफीन, शराब, कृत्रिम मिठास और शर्करा युक्त पेय आपके मूत्राशय में जलन पैदा कर सकते हैं और अधिक बार पेशाब का कारण बन सकते हैं।
दवाएं
चार प्राथमिक प्रकार की दवाएं वयस्क बेड-वेटिंग के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं, जो इस कारण पर निर्भर करती है:
- मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स
- एंटीकोलिनर्जिक दवाएं चिड़चिड़ी या अति सक्रिय मूत्राशय की मांसपेशियों को शांत कर सकती हैं
- डेसमोप्रेसिन ADH के स्तर को बढ़ावा देने के लिए एसीटेट करता है ताकि रात में आपके गुर्दे अधिक मूत्र का उत्पादन बंद कर दें
- 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर, जैसे कि फायस्टराइड (प्रोस्कर), एक बढ़े हुए प्रोस्टेट को सिकोड़ते हैं
शल्य चिकित्सा
- त्रिक तंत्रिका उत्तेजना। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर एक छोटे उपकरण को आरोपित करेगा जो आपके मूत्राशय में मांसपेशियों को संकेत भेजता है ताकि अनावश्यक संकुचन को रोका जा सके।
- क्लैम सिस्टोप्लास्टी (मूत्राशय वृद्धि)। आपका डॉक्टर आपके मूत्राशय को काट देगा और आंतों की मांसपेशियों का एक पैच सम्मिलित करेगा। यह अतिरिक्त मांसपेशी मूत्राशय की अस्थिरता को कम करने और नियंत्रण और क्षमता बढ़ाने में मदद करता है ताकि आप बिस्तर गीला करने से रोक सकें।
- डेट्रॉसर मायोटॉमी। आपके मूत्राशय में सिकुड़न मांसपेशियों को नियंत्रित करती है। यह प्रक्रिया इन मांसपेशियों में से कुछ को हटा देती है जो संकुचन को कम करने में मदद करती है।
- पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स रिपेयर। यदि आपके पास महिला प्रजनन अंग हैं जो स्थिति से बाहर हैं और मूत्राशय पर नीचे दबाने की आवश्यकता है।
दृष्टिकोण
यदि आप बार-बार बिस्तर गीला करने वाले वयस्क हैं, तो यह एक अंतर्निहित समस्या या समस्या का संकेत हो सकता है। निशाचर ईर्ष्या को रोकने के लिए उपचार की तलाश करना और उस समस्या का इलाज करना महत्वपूर्ण है जो इसे पैदा कर रहा है।
क्या हो रहा है, इस पर चर्चा करने के लिए डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। वे आपके लक्षणों, स्वास्थ्य इतिहास, पारिवारिक इतिहास, दवाओं और पिछली सर्जरी की समीक्षा करेंगे। डॉक्टर एक अंतर्निहित कारण की तलाश के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश दे सकते हैं। उपचार खोजने से बिस्तर गीला करने या किसी अन्य लक्षण को सीमित करने या रोक देने से आपको राहत मिलेगी जो आप अनुभव कर रहे हैं।
