ब्रोन्किइक्टेसिस

ब्रोन्किइक्टेसिस क्या है?

ब्रोन्किइक्टेसिस एक ऐसी स्थिति है जहां आपके फेफड़ों की ब्रोन्कियल नलियां स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त, चौड़ी और मोटी हो जाती हैं।

ये क्षतिग्रस्त वायु मार्ग बैक्टीरिया और बलगम को आपके फेफड़ों में निर्माण और पूल करने की अनुमति देते हैं। इससे वायुमार्ग में बार-बार संक्रमण और रुकावट होती है।

ब्रोन्किइक्टेसिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन यह प्रबंधनीय है। उपचार के साथ, आप आमतौर पर एक सामान्य जीवन जी सकते हैं।

हालांकि, आपके शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन के प्रवाह को बनाए रखने और फेफड़ों की क्षति को रोकने के लिए फ्लेयर-अप्स का जल्दी से इलाज किया जाना चाहिए।

ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण क्या हैं?

किसी भी फेफड़े की चोट ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बन सकती है। इस स्थिति की दो मुख्य श्रेणियां हैं।

एक सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ) होने से संबंधित है और इसे सीएफ ब्रोन्किइक्टेसिस के रूप में जाना जाता है। सीएफ एक आनुवंशिक स्थिति है जो बलगम के असामान्य उत्पादन का कारण बनती है।

अन्य श्रेणी गैर-सीएफ ब्रोन्किइक्टेसिस है, जो सीएफ से संबंधित नहीं है। सबसे आम ज्ञात स्थितियों में गैर-सीएफ ब्रोन्किइक्टेसिस शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य रूप से कार्य करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली
• पेट दर्द रोग
• स्व - प्रतिरक्षित रोग
• पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी (सीओपीडी का एक अंतर्निहित कारण)
• HIV
• एलर्जी एस्परगिलोसिस (कवक के लिए एक एलर्जी फेफड़ों की प्रतिक्रिया)
• फेफड़ों में संक्रमण, जैसे कि काली खांसी और तपेदिक

सीएफ फेफड़े और अन्य अंगों जैसे अग्न्याशय और यकृत को प्रभावित करता है। फेफड़ों में, इसके परिणामस्वरूप बार-बार संक्रमण होता है। अन्य अंगों में, यह खराब कामकाज का कारण बनता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण क्या हैं?

ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण विकसित होने में महीनों या साल भी लग सकते हैं। कुछ विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• पुरानी दैनिक खांसी
• खूनी खाँसी
• सांस लेने के साथ छाती में असामान्य आवाज़ या घरघराहट
• साँसों की कमी
• छाती में दर्द
• हर दिन बड़ी मात्रा में गाढ़ा बलगम आना
• वजन घटना
• थकान
• नाखूनों और toenails की संरचना में परिवर्तन, क्लबिंग के रूप में जाना जाता है
• लगातार श्वसन संक्रमण

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको निदान और उपचार के लिए तुरंत अपने चिकित्सक को देखना चाहिए।

ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान कैसे किया जाता है?

एक छाती गणना टोमोग्राफी स्कैन, या छाती सीटी स्कैन, ब्रोन्किइक्टेसिस के निदान के लिए सबसे आम परीक्षण है, क्योंकि छाती का एक्स-रे पर्याप्त विस्तार प्रदान नहीं करता है।

यह दर्द रहित परीक्षण आपके वायुमार्ग और आपके सीने में अन्य संरचनाओं की सटीक तस्वीरें बनाता है। एक छाती सीटी स्कैन फेफड़ों के नुकसान की सीमा और स्थान दिखा सकता है।

छाती सीटी स्कैन के साथ ब्रोन्किइक्टेसिस की पुष्टि होने के बाद, आपका डॉक्टर आपके इतिहास और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण को स्थापित करने का प्रयास करेगा।

सटीक कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है ताकि चिकित्सक ब्रोंकिएक्टेसिस को बिगड़ने से रोकने के लिए अंतर्निहित विकार का इलाज कर सकें। ऐसे कई कारण हैं जो ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए प्रेरित या योगदान कर सकते हैं।

अंतर्निहित कारण के लिए मूल्यांकन में मुख्य रूप से प्रयोगशाला और माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण और फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण शामिल हैं।

आपके प्रारंभिक मूल्यांकन में निम्नलिखित शामिल होंगे:

• अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना
• इम्युनोग्लोबुलिन स्तर (आईजीजी, आईजीएम और आईजीए)
• बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरिया और कवक के लिए जाँच करने के लिए थूक संस्कृति

यदि आपके डॉक्टर को CF पर संदेह है, तो वे स्वेट क्लोराइड परीक्षण या आनुवंशिक परीक्षण का आदेश देंगे।

ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए उपचार के विकल्प

विशिष्ट चिकित्सा निम्न स्थितियों से संबंधित ब्रोन्किइक्टेसिस की प्रगति को धीमा कर सकती है:

• माइकोबैक्टीरियल संक्रमण
• कुछ इम्यूनोडिफ़िशियेंसी
• पुटीय तंतुशोथ
• आवर्तक आकांक्षा
• एलर्जी एस्परगिलोसिस
• संभवतः स्वप्रतिरक्षी रोग

सामान्य रूप से ब्रोन्किइक्टेसिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन स्थिति को प्रबंधित करने में आपकी मदद करने के लिए उपचार महत्वपूर्ण है। उपचार का मुख्य लक्ष्य संक्रमण और ब्रोन्कियल स्राव को नियंत्रण में रखना है।

वायुमार्ग के आगे अवरोधों को रोकने और फेफड़ों के नुकसान को कम करने के लिए भी यह महत्वपूर्ण है। ब्रोन्किइक्टेसिस के उपचार के सामान्य तरीकों में शामिल हैं:

• साँस लेने के व्यायाम और छाती फिजियोथेरेपी के साथ वायुमार्ग को साफ करना
• फुफ्फुसीय पुनर्वास से गुजरना
• संक्रमण को रोकने और इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाइयाँ लेना (अध्ययन वर्तमान में साँस एंटीबायोटिक्स के नए योगों पर किया जा रहा है)
• वायुमार्ग को खोलने के लिए एल्ब्युटेरोल (प्रोवेंटिल) और टियोट्रोपियम (स्पिरिवा) जैसे ब्रोन्कोडायलेटर्स लेना
• पतली बलगम के लिए दवाएं लेना
• बलगम को खांसी में सहायता करने के लिए expectorants लेना
• ऑक्सीजन थेरेपी चल रही है
• श्वसन संक्रमण को रोकने के लिए टीकाकरण प्राप्त करना

आपको छाती फिजियोथेरेपी की मदद की आवश्यकता हो सकती है। एक रूप आपके फेफड़ों के बलगम को साफ करने में मदद करने के लिए एक उच्च आवृत्ति वाली छाती की दीवार दोलन है। बनियान धीरे से आपकी छाती को संकुचित और मुक्त करता है, जिससे खांसी के समान प्रभाव पैदा होता है। यह ब्रोन्कियल ट्यूबों की दीवारों से बलगम को हटा देता है।

यदि फेफड़े में रक्तस्राव होता है, या यदि ब्रोन्किइक्टेसिस आपके फेफड़े के केवल एक हिस्से में होता है, तो आपको प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

दैनिक उपचार के एक अन्य भाग में ब्रोन्कियल स्राव का निकास, गुरुत्वाकर्षण द्वारा सहायता प्राप्त करना शामिल है। एक श्वसन चिकित्सक आपको अतिरिक्त बलगम को खांसी में सहायता करने के लिए तकनीक सिखा सकता है।

यदि प्रतिरक्षा विकार या सीओपीडी जैसी स्थितियां आपके ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बन रही हैं, तो आपका डॉक्टर भी उन स्थितियों का इलाज करेगा।

क्या ब्रोन्किइक्टेसिस को रोका जा सकता है?

ब्रोंकिएक्टेसिस का सटीक कारण गैर-सीएफ ब्रोन्किइक्टेसिस के लगभग 50 प्रतिशत मामलों में अज्ञात है।

दूसरों के लिए, यह आनुवंशिक असामान्यताओं और फेफड़ों को प्रभावित करने वाली अन्य चिकित्सा स्थितियों से संबंधित है। धूम्रपान, प्रदूषित हवा, खाना पकाने के धुएं और रसायनों से बचने से आपके फेफड़ों की रक्षा और फेफड़ों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिल सकती है।

आपको और आपके बच्चों को फ्लू, काली खांसी और खसरे के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए, क्योंकि ये स्थिति वयस्कता में स्थिति से जुड़ी हुई है।

लेकिन अक्सर जब कारण अज्ञात होता है, तो रोकथाम चुनौतीपूर्ण होता है। ब्रोन्किइक्टेसिस की प्रारंभिक मान्यता महत्वपूर्ण है ताकि फेफड़ों के महत्वपूर्ण नुकसान होने से पहले आप उपचार करा सकें।