कई महिलाएं जो स्तन कैंसर के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी का चयन करती हैं, उन्हें आश्चर्य होता है कि उनके स्तन कितने अलग हैं। जब शल्यचिकित्सा नियोजित नहीं होती है तो अन्य लोग निराश होते हैं। और लगभग कोई भी नई बॉडी के साथ आने की जटिल भावनाओं के लिए तैयार नहीं है। '
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जेन ओबाडिया 43 वर्ष की थीं और अपने सरोगेट के साथ एक भ्रूण स्थानांतरण करने वाली थीं जब उन्होंने खुद को स्तन कैंसर के निदान का सामना करते हुए पाया। हमेशा अपनी स्क्रीनिंग में सतर्क, वह एक नियमित मैमोग्राम में कहा गया था कि उसके दोनों स्तनों में कई कैंसर साइटें थीं और सर्जरी की आवश्यकता थी। जब वह अपने आगामी उपचारों पर ध्यान केंद्रित कर रही थीं, तब उनकी पारिवारिक निर्माण योजनाएँ धराशायी हो गईं।
"मैं बहुत खुशकिस्मत थी कि वे सब कुछ पाने में सक्षम थीं," वह अपनी मास्टेक्टॉमी और इम्प्लांट सर्जरी के बाद कहती हैं। लेकिन तीन महीने बाद, उसे जटिलताओं का अनुभव हुआ और पूरी पुनर्निर्माण प्रक्रिया को फिर से करने की जरूरत पड़ी।
और फिर छह महीने बाद, यह फिर से हुआ।
ओबदिया ने प्रत्यारोपण का एक विकल्प देखने का फैसला किया क्योंकि एक और जटिलता की संभावना बहुत अधिक थी। उसने अपने ऊतक का उपयोग करके एक और पुनर्निर्माण करना चुना।
"मुझे लगता है कि जब आप शुरू में निदान करते हैं, तो आप अपने जीवन को बचाने के लिए कुछ भी करने की जगह से आ रहे हैं। आप वास्तव में सनसनी की कमी, सुन्नता के प्रभाव पर विचार नहीं कर रहे हैं। आप अपनी छाती की दीवार सुन्न होने के साथ मिले, और इससे निपटने के लिए कठिन है।
“महिलाओं के बड़े भावनात्मक संघर्षों में से एक यह है
जिस तरह से उन्होंने यह अनुमान लगाया था, उस पर मत जाओ
अंतिम गिरावट के बारे में प्रकाशित एक रिपोर्ट के अनुसार, 2009 से 2014 तक एक मास्टेक्टॉमी के बाद 62 प्रतिशत की वृद्धि के साथ पुनर्निर्माण। सर्जिकल तकनीकों के अनुसार, परिणाम तेजी से अधिक प्राकृतिक रूप से बढ़ रहे हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक महिला को लगता है कि उसका शरीर प्राकृतिक है।
"स्तन पुनर्निर्माण एक प्रक्रिया है और कई सर्जरी अक्सर सबसे अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक होती हैं," डॉ। कॉन्स्टेंस एम। चेन बताते हैं, जो न्यूयॉर्क में एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन हैं जिन्होंने अपनी जटिलताओं के बाद ओबाडिया की ऊतक सर्जरी की। "शरीर केवल एक समय में इतने सारे बदलावों को संभालने में सक्षम है, और यह सर्जरी के बाद भी बदलता है और बसता है। ऐसा कुछ जो ऑपरेटिंग कमरे की मेज पर बहुत अच्छा लगता है, वह कई महीनों या वर्षों बाद नहीं दिखता है।"
अपनी सर्जरी के बाद, ओबेडिया एक तंत्रिका ग्राफ्ट प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, फिर से अपने स्तनों में सनसनी पैदा करने में सक्षम थी। वह तापमान परिवर्तन और त्वचा के स्पर्श को फिर से महसूस कर सकती थी। "यह जीवन बदल रहा था।"
स्तन कैंसर के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरने वाली कई महिलाएं आश्चर्यचकित हैं कि उनके स्तन कैसे अलग महसूस करते हैं, खासकर प्रत्यारोपण के बाद। "अधिकांश महिलाओं की तुलना में यह कहीं अधिक जटिल और लंबी प्रक्रिया है। वे महसूस करते हैं कि वे एक साल के पुनर्निर्माण के लिए साइन अप कर रहे हैं, ”डॉ। लॉरा होवे-मार्टिन, यूटी साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर के मनोचिकित्सक और एसोसिएट प्रोफेसर बताते हैं।
“कैंसर लोगों की तुलना में बहुत अधिक जटिल है, इसलिए
पुनर्निर्माण है
प्लास्टिक सर्जन द्वारा अच्छा संचार महत्वपूर्ण है। पुनर्निर्माण के विकल्प आमतौर पर मास्टेक्टॉमी के समय के आसपास संबोधित किए जाते हैं, लेकिन स्तनों के पुनर्निर्माण के तुरंत बाद कई तरह के कारक इसमें शामिल होते हैं या नहीं। उस प्रदाता-रोगी संबंध एक प्रमुख भूमिका निभाता है कि पुनर्निर्माण सर्जरी का सामना करते समय एक महिला भावनात्मक रूप से एक अच्छी जगह पर कैसे आ सकती है।
"यह एक नितांत आवश्यक है," व्यापक स्तन स्वास्थ्य केंद्र के निदेशक डॉ। ऐनी वालेस और यूसी डिएगो हेल्थ में प्लास्टिक सर्जरी के प्रोफेसर बताते हैं। “लोग सब कुछ सही होने की उम्मीद के साथ आते हैं, या विपरीत - कुल आपदाओं की उम्मीदें। शुरुआत में सबसे बड़ी बात उम्मीदों का प्रबंधन करना है। ”
वालेस को पता चलता है कि जिन महिलाओं के साथ वह अपने आत्मसम्मान के साथ संघर्ष करती हैं, वे वही हैं जो अपने पुनर्निर्माण के परिणामों पर सबसे अधिक जोर देती हैं। वह कहती हैं, "जहाँ हमें बेहतर करने की ज़रूरत है,"
“हमें यह पहचानने की ज़रूरत है कि कैसे उन्हें अपने बारे में अच्छा महसूस करना है, जब एक संपूर्ण स्तन से संबंधित नहीं है। यह एक मास्टेक्टॉमी होने के बारे में भी नहीं है।यह उनके स्तनों पर अपनी चिंताओं को बदल रहा है और एहसास दिला रहा है कि हम इसके माध्यम से उनकी मदद कैसे कर सकते हैं। ”
यह महिलाओं को आश्चर्यचकित करता है कि पुनर्निर्माण के बाद वे कितने असहज हैं और यह उनके रिश्तों और रोजमर्रा की जिंदगी में आगे बढ़ सकता है।
होवे-मार्टिन बताते हैं, "महिलाओं के बड़े भावनात्मक संघर्षों में से एक यह है कि जब वे जिस तरह से प्रत्याशित होते हैं, वैसा नहीं होता है।" "यह इस नए शरीर के लिए इस्तेमाल हो रहा है और शायद अंतरंगता में एक अंतर था और अब वे एक देखभालकर्ता और रोगी के बजाय एक जोड़े के रूप में वापस आ रहे हैं।"
ओबाडिया मास्टेक्टॉमी और पुनर्निर्माण के बाद रिश्ते को फिर से परिभाषित करने की प्रक्रिया को समझती है। "आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली अंतरंगता का एक स्तर है और यह या तो आपको एक दूसरे से दूर कर देता है या आपके रिश्ते के भीतर एक महान अंतरंगता बनाता है।"
जब कोई महिला अपना प्रारंभिक निदान कर लेती है, तो उसके जीवित रहने की विधा में जाने की प्रवृत्ति होती है क्योंकि वह सिर्फ कैंसर-मुक्त होना चाहती है। ओबदिया अन्य महिलाओं को यह जानने के लिए प्रोत्साहित करती है कि हां, आप कैंसर से निपट रहे हैं, लेकिन इससे आगे का जीवन है, और विश्वास है कि आप वहां पहुंचेंगे।
"वैस्टेक्टॉमी और पुनर्निर्माण सभी शुरू हो रहा है," वालेस कहते हैं। "यह बहुत अधिक जटिल है, लेकिन एक बार जब महिलाएं जान जाती हैं कि वे इसके साथ ठीक हैं और वे निराश नहीं हैं। लेकिन यह उस जानकारी को सही ढंग से वितरित करने के लिए एक टीम लेता है। कैंसर एक बहुत अधिक जटिल है जो लोग सोचते हैं - इसलिए पुनर्निर्माण है। ”
रीसा केर्लके, बीएसएन, एक पंजीकृत नर्स और स्वतंत्र लेखक हैं जो अपने पति और युवा बेटी के साथ मिडवेस्ट में रहती हैं। वह प्रजनन क्षमता, स्वास्थ्य और पालन-पोषण के मुद्दों पर विस्तार से लिखती हैं। आप उसकी वेबसाइट के माध्यम से उससे जुड़ सकते हैं रिसा कर्सलेक लिखते हैं, या आप उसे पा सकते हैं फेसबुक तथा ट्विटर.