सीओपीडी के लिए नए और वर्तमान उपचार

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) एक क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी लंग डिजीज है, जिसके कारण सांस लेने में कठिनाई, बलगम का उत्पादन बढ़ना, सीने में जकड़न, घरघराहट और खांसी होना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

सीओपीडी के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन स्थिति के लिए उपचार आपको इसे प्रबंधित करने और लंबे जीवन जीने में मदद कर सकता है। यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो सबसे पहले, आपको धूम्रपान छोड़ने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर एक ब्रोन्कोडायलेटर भी लिख सकता है, जो अल्पकालिक या लंबे समय तक काम करने वाला हो सकता है। ये दवाएं लक्षणों को राहत देने के लिए आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देती हैं।

आप सीओपीडी के लिए अन्य वर्तमान और नए उपचारों के साथ-साथ इनहेल्ड स्टेरॉयड, मौखिक स्टेरॉयड और एंटीबायोटिक्स जैसे ऐड-ऑन थेरेपी के साथ सुधार भी देख सकते हैं।

इनहेलर

लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाईलेटर्स

लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दैनिक रखरखाव चिकित्सा के लिए लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं वायुमार्ग में मांसपेशियों को आराम करने और फेफड़ों से बलगम को हटाकर लक्षणों से राहत देती हैं।

लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोंकोडायलेटर्स में सैलमेटेरोल, फॉर्मोटेरोल, विलेनटेरोल और ओलोडाटरोल शामिल हैं।

Indacaterol (Arcapta) एक नया लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोंकोडाईलेटर है। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 2011 में दवा को मंजूरी दे दी। यह सीओपीडी के कारण होने वाले एयरफ्लो बाधा का इलाज करता है।

Indacaterol को रोज एक बार लिया जाता है। यह एक एंजाइम को उत्तेजित करके काम करता है जो आपके फेफड़ों में मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम करने में मदद करता है। यह तेजी से काम करना शुरू कर देता है, और इसका प्रभाव लंबे समय तक रह सकता है।

यह दवा एक विकल्प है यदि आप सांस की तकलीफ या अन्य लंबे समय तक अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ घरघराहट का अनुभव करते हैं। संभावित दुष्प्रभावों में खांसी, बहती नाक, सिरदर्द, मतली और घबराहट शामिल हैं।

यदि आपके पास सीओपीडी और अस्थमा दोनों हैं, तो आपका डॉक्टर लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर की सिफारिश कर सकता है।

लघु-अभिनय ब्रोंकोडाईलेटर्स

लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स, जिन्हें कभी-कभी बचाव इन्हेलर कहा जाता है, जरूरी नहीं कि हर दिन उपयोग किया जाता है। इन इनहेलर्स का उपयोग आवश्यकतानुसार किया जाता है और सांस लेने में कठिनाई होने पर तेजी से राहत प्रदान करता है।

इस प्रकार के ब्रोन्कोडायलेटर्स में एल्ब्युटेरोल (वेंटोलिन एचएफए), मेटाप्रोटेरिनॉल (अलूपेंट), और लेवलब्यूटेरोल (एक्सोपेनेक्स) शामिल हैं।

एंटीकोलिनर्जिक इन्हेलर्स

एक एंटीकोलिनर्जिक इनहेलर सीओपीडी के उपचार के लिए ब्रोन्कोडायलेटर का एक अन्य प्रकार है। यह वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को कसने से रोकने में मदद करता है, भी।

यह मीटर्ड-डोज़ इनहेलर के रूप में उपलब्ध है, और नेबुलाइज़र के लिए तरल रूप में है। ये इनहेलर्स लघु-अभिनय या लंबे समय तक अभिनय कर सकते हैं। यदि आपके पास सीओपीडी और अस्थमा दोनों हैं, तो आपका डॉक्टर एक एंटीकोलिनर्जिक की सिफारिश कर सकता है।

एंटीकोलिनर्जिक इनहेलर्स में टियोट्रोपियम (स्पिरिवा), इप्रेट्रोपियम, एसलीडिनियम (ट्यूडरोजा), और यूमेक्लाइडिनियम (संयोजन में उपलब्ध) शामिल हैं।

संयोजन इन्हेलर

स्टेरॉयड वायुमार्ग की सूजन को भी कम कर सकता है। इस कारण से, सीओपीडी के साथ कुछ लोग एक साँस स्टेरॉयड के साथ एक ब्रोन्कोडायलेटर इनहेलर का उपयोग करते हैं। लेकिन दो इनहेलर्स रखने से असुविधा हो सकती है।

कुछ नए इनहेलर्स ब्रोंकोडायलेटर और स्टेरॉयड दोनों की दवा को मिलाते हैं। इन्हें संयोजन इन्हेलर कहा जाता है।

अन्य प्रकार के संयोजन इन्हेलर भी मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, कुछ एंटीकोलिनर्जिक इनहेलर्स के साथ शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स की दवा को मिलाते हैं या एंटीकोलिनर्जिक इनहेलर्स के साथ लंबे समय से काम करने वाले ब्रोंकोडायलेटर्स।

सीओपीडी के लिए एक ट्रिपल इनहेल्ड थेरेपी भी है, जिसे फ्लूटिकसोन / यूमेक्लाइडिनियम / विलेनटेरोल (ट्रेले इलिप्टा) कहा जाता है। यह दवा तीन लंबे समय तक काम करने वाली सीओपीडी दवाओं को जोड़ती है।

मौखिक दवाएं

Roflumilast (Daliresp) गंभीर सीओपीडी वाले लोगों में वायुमार्ग की सूजन को कम करने में मदद करता है। यह दवा ऊतक क्षति का मुकाबला भी कर सकती है, धीरे-धीरे फेफड़ों के कार्य में सुधार कर सकती है।

Roflumilast विशेष रूप से उन लोगों के लिए है, जिनका गंभीर COPD एक्ससेर्बेशन का इतिहास है। यह सभी के लिए नहीं है।

रॉफ्लुमिलास्ट के साथ होने वाले साइड इफेक्ट्स में दस्त, मतली, पीठ दर्द, चक्कर आना, भूख में कमी और सिरदर्द शामिल हैं।

शल्य चिकित्सा

गंभीर सीओपीडी वाले कुछ लोगों को अंततः फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया आवश्यक है जब साँस लेने में कठिनाई जीवन के लिए खतरा बन जाती है।

एक फेफड़े का प्रत्यारोपण एक क्षतिग्रस्त फेफड़े को हटा देता है और एक स्वस्थ दाता के साथ बदल देता है। हालांकि, सीओपीडी के इलाज के लिए अन्य प्रकार की प्रक्रियाएं की जाती हैं। आप एक अन्य प्रकार की सर्जरी के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं।

बुलटॉमी

सीओपीडी आपके फेफड़ों में वायु की थैली को नष्ट कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वायु रिक्त स्थान का विकास होता है जिसे बुलै कहा जाता है। जैसे-जैसे इन वायु स्थानों का विस्तार या विकास होता है, साँस उथली और कठिन होती जाती है।

एक bullectomy एक शल्य प्रक्रिया है जो क्षतिग्रस्त वायु थैली को हटाती है। यह सांस की तकलीफ को कम कर सकता है और फेफड़ों के कार्य में सुधार कर सकता है।

लंबी मात्रा में कमी सर्जरी

सीओपीडी फेफड़ों की क्षति का कारण बनता है, जो सांस लेने की समस्याओं में भी भूमिका निभाता है। अमेरिकन लंग एसोसिएशन के अनुसार, यह सर्जरी लगभग 30 प्रतिशत क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त फेफड़ों के ऊतकों को हटा देती है।

क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाने के साथ, आपका डायाफ्राम अधिक कुशलता से काम कर सकता है, जिससे आप आसानी से सांस ले सकते हैं।

एंडोब्रोनचियल वाल्व सर्जरी

इस प्रक्रिया का उपयोग गंभीर वातस्फीति के साथ लोगों के इलाज के लिए किया जाता है, जो सीओपीडी का एक रूप है।

एंडोब्रोनियल वाल्व सर्जरी के साथ, फेफड़ों के क्षतिग्रस्त हिस्सों को बंद करने के लिए छोटे ज़ेफायर वाल्वों को वायुमार्ग में रखा जाता है। यह हाइपरइन्फ्लेक्शन को कम करता है, जिससे आपके फेफड़ों के स्वस्थ वर्गों को अधिक कुशलता से काम करने की अनुमति मिलती है।

वाल्व सर्जरी भी डायाफ्राम पर दबाव कम करती है और सांस की तकलीफ कम करती है।

सीओपीडी के लिए भविष्य के उपचार

सीओपीडी एक ऐसी स्थिति है जो दुनिया भर में लगभग 16 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है। डॉक्टर और शोधकर्ता स्थिति के साथ रहने वाले लोगों के लिए सांस लेने में सुधार करने के लिए लगातार नई दवाओं और प्रक्रियाओं को विकसित करने के लिए काम कर रहे हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण सीओपीडी के उपचार के लिए जैविक दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर रहे हैं। जीवविज्ञान एक प्रकार की चिकित्सा है जो सूजन के स्रोत को लक्षित करती है।

कुछ परीक्षणों ने एंटी-इंटरल्यूकिन 5 (IL-5) नामक दवा की जांच की है। यह दवा ईोसिनोफिलिक वायुमार्ग की सूजन को लक्षित करती है। यह ध्यान दिया गया है कि सीओपीडी वाले कुछ लोगों में बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल होते हैं, जो एक विशिष्ट प्रकार का श्वेत रक्त कोशिका है। यह बायोलॉजिकल दवा सीओपीडी से राहत प्रदान करते हुए, रक्त ईोसिनोफिल की संख्या को सीमित या कम कर सकती है।

हालांकि अधिक शोध की आवश्यकता है। वर्तमान में, सीओपीडी के उपचार के लिए किसी भी जैविक दवाओं को मंजूरी नहीं दी गई है।

सीओपीडी के उपचार के लिए नैदानिक ​​परीक्षण भी स्टेम सेल थेरेपी के उपयोग का मूल्यांकन कर रहे हैं। यदि भविष्य में अनुमोदित किया जाता है, तो इस प्रकार के उपचार का उपयोग फेफड़े के ऊतकों को पुनर्जीवित करने और फेफड़े को नुकसान से बचाने के लिए किया जा सकता है।

दूर करना

सीओपीडी हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है। आपका उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगा। यदि पारंपरिक या पहली पंक्ति की चिकित्सा आपके सीओपीडी में सुधार नहीं करती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आप ऐड-ऑन थेरेपी या नए उपचार के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं।