डेंटल एनेस्थीसिया के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

क्या आप एक दंत प्रक्रिया के लिए निर्धारित हैं और संज्ञाहरण के बारे में प्रश्न हैं?

लगभग 10 से 30 प्रतिशत लोगों में दंत प्रक्रियाओं के साथ दर्द के बारे में चिंता और चिंताएं हैं। चिंता से इलाज मिलने में देरी हो सकती है और इससे समस्या और भी बदतर हो सकती है।

एनेस्थेटिक्स 175 वर्षों से अधिक समय से है! वास्तव में, संवेदनाहारी के साथ पहली रिकॉर्ड की गई प्रक्रिया 1846 में ईथर का उपयोग करके की गई थी।

हम तब से एक लंबा सफर तय कर रहे हैं, और दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान मरीजों को सहज महसूस करने में मदद करने के लिए एनेस्थेटिक्स एक महत्वपूर्ण उपकरण है।

उपलब्ध विभिन्न विकल्पों में से बहुत से, संज्ञाहरण भ्रमित हो सकते हैं। हम इसे तोड़ देते हैं ताकि आप अपनी अगली दंत चिकित्सा नियुक्ति से पहले अधिक आश्वस्त महसूस करें।

दंत संवेदनाहारी के प्रकार क्या हैं?

एनेस्थीसिया का मतलब संवेदना की कमी या हानि है। यह चेतना के साथ या बिना हो सकता है।

आज डेंटल एनेस्थेटिक्स के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। दवाओं को बेहतर प्रभाव के लिए अकेले या संयुक्त रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। यह एक सुरक्षित और सफल प्रक्रिया के लिए अलग-अलग है।

उपयोग किए गए एनेस्थेटिक्स का प्रकार व्यक्ति की उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति, प्रक्रिया की लंबाई और अतीत में एनेस्थेटिक्स के लिए किसी भी नकारात्मक प्रतिक्रिया पर भी निर्भर करता है।

एनेस्थेटिक्स अलग-अलग तरीकों से काम करता है जो कि उपयोग किए गए पर निर्भर करता है जब एक क्षेत्र में सीधे लागू किया जाता है या अधिक समय तक सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो एनेस्थेटिक्स लघु-अभिनय हो सकता है।

दंत संज्ञाहरण की सफलता इस पर निर्भर करती है:

• दवाई
• क्षेत्र को संवेदनाहारी बनाया जा रहा है
• प्रक्रिया
• व्यक्तिगत कारक

अन्य चीजें जो दंत संज्ञाहरण को प्रभावित कर सकती हैं, उनमें प्रक्रिया का समय शामिल है। अनुसंधान यह भी दर्शाता है कि सूजन एनेस्थेटिक्स की सफलता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

इसके अलावा, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, मुंह के निचले जबड़े (अनिवार्य) खंड में दांत ऊपरी जबड़े (अधिकतम) दांतों की तुलना में एनेस्थेटाइज करने के लिए कठिन होते हैं।

संज्ञाहरण के तीन मुख्य प्रकार हैं: स्थानीय, बेहोश करना, और सामान्य। प्रत्येक के विशिष्ट उपयोग हैं। इन्हें अन्य दवाओं के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग गुहा भरने जैसी सरल प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, जिसे पूरा करने के लिए कम समय की आवश्यकता होती है और आमतौर पर कम जटिल होती है।

जब आप स्थानीय संवेदनाहारी प्राप्त करते हैं तो आप सचेत और संवाद करने में सक्षम होंगे। क्षेत्र सुन्न हो जाएगा, इसलिए आपको दर्द महसूस नहीं होगा।

अधिकांश स्थानीय एनेस्थेटिक्स जल्दी (10 मिनट के भीतर) और 30 से 60 मिनट तक प्रभावी होते हैं। कभी-कभी इसके प्रभाव को बढ़ाने और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने से संवेदनाहारी प्रभाव को बनाए रखने के लिए एपिनेफ्रीन जैसे वैसोप्रेसर को संवेदनाहारी में जोड़ा जाता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स काउंटर पर उपलब्ध हैं और जेल, मरहम, क्रीम, स्प्रे, पैच, तरल और इंजेक्शन के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के रूप में उपलब्ध हैं।

उन्हें शीर्ष रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है (प्रभावित क्षेत्र पर सुन्न करने के लिए सीधे लागू किया जाता है) या इलाज किए जाने वाले क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी, किसी व्यक्ति को आराम करने में मदद करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स में हल्का प्रलोभन जोड़ा जाता है।

स्थानीय संवेदनाहारी के उदाहरण

• आर्टिकाइन
• Bupivacaine
• lidocaine
• मेपिवैकेन
• प्रिलोकाइन

बेहोश करने की क्रिया

प्रलोभन के कई स्तर होते हैं और इसका उपयोग किसी ऐसे व्यक्ति को आराम करने के लिए किया जाता है जिसे चिंता हो सकती है, दर्द के साथ मदद कर सकता है, या उन्हें अभी भी प्रक्रिया के लिए रख सकता है। यह प्रक्रिया भूलने की बीमारी भी पैदा कर सकता है।

आप पूरी तरह से सचेत हो सकते हैं और कमांड, अर्धचेतन, या बमुश्किल होश में जवाब देने में सक्षम हो सकते हैं। सेडेशन को हल्के, मध्यम या गहरे रंग में वर्गीकृत किया जाता है।

गहरी बेहोशी को मॉनिटर एनेस्थीसिया देखभाल या मैक भी कहा जा सकता है। गहरे लालच में, आप आमतौर पर अपने परिवेश के बारे में नहीं जानते हैं और केवल बार-बार या दर्दनाक उत्तेजना का जवाब दे सकते हैं।

दवा मौखिक रूप से (टैबलेट या तरल), साँस, इंट्रामस्क्युलर (आईएम), या अंतःशिरा (IV) दी जा सकती है।

IV सेडेशन के साथ अधिक जोखिम हैं। आपके हृदय की दर, रक्तचाप और श्वास को मध्यम या गहरी बेहोश करने की क्रिया में सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

बेहोश करने की दवा का इस्तेमाल किया

• डायजेपाम (वेलियम)
• मिडाज़ोलम (वर्स्ड)
• प्रोफ़ोल (डिप्रिवन)
• नाइट्रस ऑक्साइड

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग लंबी प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, या यदि आपको बहुत अधिक चिंता है जो आपके उपचार में हस्तक्षेप कर सकती है।

आप पूरी तरह से बेहोश होंगे, कोई दर्द नहीं होगा, आपकी मांसपेशियों को आराम मिलेगा, और आपको प्रक्रिया से भूलने की बीमारी होगी।

दवा एक फेस मास्क या IV के माध्यम से दी जाती है। संज्ञाहरण का स्तर प्रक्रिया और व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करता है। सामान्य संज्ञाहरण के साथ अलग-अलग जोखिम हैं।

सामान्य संज्ञाहरण दवाएं

• Propofol
• ketamine
• etomidate
• midazolam
• डायजेपाम
• मेथोहेक्सिटल
• नाइट्रस ऑक्साइड
• हताश
• isoflurane
• सेवफ़लुराने

दंत संज्ञाहरण के दुष्प्रभाव क्या हैं?

दंत संज्ञाहरण के साइड इफेक्ट्स संवेदनाहारी के प्रकार पर निर्भर करते थे। सामान्य संज्ञाहरण में स्थानीय संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया से अधिक जोखिम शामिल हैं। व्यक्तिगत कारकों के आधार पर प्रतिक्रियाएं भी भिन्न होती हैं।

बेहोशी और सामान्य संज्ञाहरण दवाओं के साथ कुछ साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• उलटी अथवा मितली
• सरदर्द
• पसीना या कंपकंपी होना
• मतिभ्रम, प्रलाप, या भ्रम
• तिरस्कारपूर्ण भाषण
• शुष्क मुँह या गले में खराश
• इंजेक्शन की साइट पर दर्द
• सिर चकराना
• थकान
• सुन्न होना
• सर्जरी से आघात के कारण लॉकजॉ (ट्राइमस); जबड़ा खोलना अस्थायी रूप से कम हो जाता है

एनेस्थेट्रिन जैसे वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स को एनेस्थेटिक्स में जोड़ा जाता है, जिससे हृदय और रक्तचाप की समस्याएं भी हो सकती हैं।

ये एनेस्थेटिक्स के कुछ सूचित दुष्प्रभाव हैं। अपनी विशिष्ट दवा के बारे में अपनी दंत चिकित्सा टीम से पूछें और दवा के बारे में आपकी कोई चिंता।

दंत संवेदनाहारी लेते समय विशेष सावधानी

ऐसी स्थितियां और स्थितियां हैं जिनमें आप और आपके चिकित्सक या दंत चिकित्सक चर्चा करेंगे कि क्या दंत संज्ञाहरण आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

ट्रीटमेंट सहमति प्रीट्रीटमेंट चर्चा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। जोखिम और सुरक्षा सावधानियों के बारे में प्रश्न पूछें जो सकारात्मक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए उठाए जाएंगे।

गर्भावस्था

यदि आप गर्भवती हैं, तो आपका दंत चिकित्सक या सर्जन आपके और आपके बच्चे के लिए एनेस्थेटिक्स के लाभों के बारे में चर्चा करेगा।

विशेष जरूरतों

विशेष आवश्यकताओं वाले बच्चों और उन लोगों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है जो उन्हें आवश्यक एनेस्थेटिक्स के प्रकार और स्तर की आवश्यकता होती है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया या अधिकता से बचने के लिए बच्चों को खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने सुन्न करने वाले एजेंटों के बारे में चेतावनी जारी की जो आमतौर पर शुरुआती दर्द के लिए उपयोग किए जाते हैं। ये उत्पाद 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए सुरक्षित नहीं हैं। इन दवाओं का उपयोग स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ चर्चा किए बिना न करें।

विशेष जरूरतों वाले बच्चों और वयस्कों में अन्य चिकित्सा जटिलताएं हो सकती हैं जो एनेस्थेटिक्स के साथ जोखिम बढ़ाती हैं। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में एक अध्ययन में पाया गया कि सामान्य संज्ञाहरण के लिए वायुमार्ग से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संख्या सबसे अधिक थी।

पुराने वयस्कों

कुछ स्वास्थ्य समस्याओं वाले बड़े वयस्कों को अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी के दौरान और बाद में खुराक समायोजन और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ लोगों को सर्जरी के बाद प्रलाप या भ्रम और स्मृति समस्याओं का अनुभव हो सकता है।

लीवर, किडनी, फेफड़े या दिल की समस्याएं

जिगर, गुर्दे, फेफड़े या हृदय की समस्याओं वाले लोगों को खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि दवा को शरीर छोड़ने और अधिक शक्तिशाली प्रभाव होने में अधिक समय लग सकता है।

कुछ न्यूरोलॉजिक स्थितियां

यदि स्ट्रोक, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, थायरॉयड रोग या मानसिक बीमारी का इतिहास है, तो सामान्य संज्ञाहरण के साथ एक बढ़ा जोखिम हो सकता है।

अन्य शर्तें

अपनी डेंटल टीम को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपके पास हिटलर हर्निया, एसिड रिफ्लक्स, इंफेक्शन या मुंह में खुले घाव, एलर्जी, गंभीर मतली और एनेस्थेटिक्स के साथ उल्टी है, या ऐसी कोई दवाई ले रहे हैं, जो ओपिओइड की तरह डकार ले सकती है।

डेंटल एनेस्थीसिया से लोगों को खतरा होता है

जोखिम भी उन लोगों के लिए अधिक है:

• स्लीप एप्निया
• जब्ती विकार
• मोटापा
• उच्च रक्तचाप
• हृदय की समस्याएं
• ध्यान या व्यवहार संबंधी विकार वाले बच्चे
• पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी
• पदार्थ का दुरुपयोग या पदार्थ विकार का उपयोग करते हैं

दंत संज्ञाहरण के जोखिम क्या हैं?

अधिकांश लोग स्थानीय संज्ञाहरण के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव नहीं करते हैं। बेहोश करने की क्रिया और सामान्य संज्ञाहरण के साथ उच्च जोखिम हैं, खासकर पुराने वयस्कों और अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं वाले लोगों में।

रक्तस्राव विकारों के इतिहास के साथ या दवाओं के साथ एक बढ़ा हुआ जोखिम भी है जो एस्पिरिन जैसे रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है।

यदि आप ओपियॉइड या गैबापेंटिन जैसी दर्द की दवाएँ ले रहे हैं, या बेंज़ोडायज़ेपींस जैसी चिंता की दवाएं ले रहे हैं, तो अपने दंत चिकित्सक या सर्जन को बताएं, ताकि वे आपके संवेदनाहारी को तदनुसार समायोजित कर सकें।

संवेदनहीनता का जोखिम

संज्ञाहरण के जोखिमों में शामिल हैं:

• एक एलर्जी प्रतिक्रिया। अपने दंत चिकित्सक को आपके पास होने वाली किसी भी एलर्जी के बारे में बताना सुनिश्चित करें; इसमें रंजक या अन्य पदार्थ शामिल हैं। प्रतिक्रियाएं हल्की या गंभीर हो सकती हैं और इसमें दाने, खुजली, जीभ की सूजन, होंठ, मुंह या गले और सांस लेने में कठिनाई शामिल है।
• एनेस्थेटिक्स आर्टिकिन और प्रिलोकाइन 4% सांद्रता में तंत्रिका क्षति का कारण हो सकता है, जिसे पेरेस्टेसिया के रूप में जाना जाता है
• बरामदगी
• प्रगाढ़ बेहोशी
• सांस रोकना
• दिल की धड़कन रुकना
• दिल का दौरा
• आघात
• कम रक्त दबाव
• घातक अतिताप, शरीर के तापमान में एक खतरनाक वृद्धि, मांसपेशियों की कठोरता, सांस लेने में समस्या या हृदय गति में वृद्धि

टेकअवे

दंत प्रक्रियाओं से संबंधित चिंता आम है लेकिन उपचार को जटिल बना सकती है। इससे पहले कि आपकी दंत चिकित्सा देखभाल टीम के साथ प्रक्रिया और आपकी अपेक्षाओं के बारे में आपकी सभी चिंताओं पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

उन दवाओं के बारे में प्रश्न पूछें जिनका उपयोग किया जाएगा और उपचार के दौरान और बाद में आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।

अपने मेडिकल इतिहास को साझा करें, जिसमें आप किसी भी तरह की एलर्जी और अन्य दवाएँ शामिल हैं। सुनिश्चित करें कि इसमें ओवर-द-काउंटर ड्रग्स, नुस्खे और पूरक शामिल हैं।

प्रक्रिया से पहले और बाद में आपके द्वारा पालन किए जाने वाले किसी विशेष निर्देश के बारे में पूछें। इसमें उपचार से पहले और बाद में भोजन और पेय शामिल हैं।

पूछें कि क्या आपको प्रक्रिया के बाद परिवहन की व्यवस्था करने की आवश्यकता है और कोई अन्य जानकारी जिसे आपको जानना है।

आपका दंत प्रदाता आपको प्रक्रिया से पहले और बाद में पालन करने के निर्देश देगा। यदि आपको कोई जटिलता या सवाल है, तो वे आपसे संपर्क करने का एक तरीका भी प्रदान करते हैं।