COVID-19 के समय में क्रोनिक किडनी रोग का प्रबंधन

यदि आपको क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) है, तो स्थिति का प्रबंधन करना आपके दैनिक जीवन का हिस्सा है।

COVID-19 के युग में, आपके स्वास्थ्य की देखभाल करना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि वायरस को अनुबंधित करने से आपके गुर्दे को अतिरिक्त नुकसान हो सकता है।

इस पर पढ़ें कि जब हम CKD को प्रबंधित करते समय COVID-19 किडनी को कैसे प्रभावित कर सकते हैं और कैसे सुरक्षित रह सकते हैं, इस पर ध्यान दें।

हमें क्या पता है कि COVID-19 किडनी को कैसे प्रभावित करता है?

COVID-19 को एक श्वसन बीमारी माना जाता है, लेकिन यह गुर्दे पर एक टोल लेने के लिए भी दिखाया गया है।

COVID -19 के साथ कुछ अन्यथा स्वस्थ वयस्क गुर्दे की कार्यक्षमता में अचानक कमी का विकास करते हैं, जिसे तीव्र गुर्दे की चोट के रूप में जाना जाता है। गंभीर मामलों में डायलिसिस आवश्यक हो सकता है, लेकिन इस प्रकार के गुर्दे की क्षति कभी-कभी उलट भी हो सकती है।

वास्तव में COVID-19 के गंभीर मामले गुर्दे को प्रभावित क्यों करते हैं यह अभी तक स्पष्ट नहीं है, लेकिन इसमें योगदान करने वाले कारक शामिल हो सकते हैं:

• सेप्टिक शॉक के साथ तीव्र ट्यूबलर परिगलन
• सूक्ष्मजीवजन्य
• रक्त के थक्के कि गुर्दे "क्लॉग्स" बढ़ा
• कम ऑक्सीजन का स्तर
• COVID-19 सीधे किडनी को संक्रमित करता है

यदि आपके पास सीकेडी है, तो सीओवीआईडी ​​-19 विकसित करना आपके गुर्दे को जल्दी से प्रभावित कर सकता है।

ऐसा प्रतीत होता है कि अधिक उन्नत मौजूदा गुर्दे की बीमारी बदतर COVID-19 परिणामों से जुड़ी है। हाल के एक अध्ययन में पाया गया है कि COVID-19 और अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD) वाले लोगों को गुर्दे की बीमारी वाले लोगों की तुलना में 11 गुना अधिक अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है।

क्योंकि COVID-19 एक अपेक्षाकृत नई बीमारी है, इस समय CKD और COVID-19 वाले लोगों में बड़े अध्ययन की कमी है।

क्या CKD वाले लोगों को COVID-19 प्राप्त करने की अधिक संभावना है?

स्वयं सीकेडी होने से आपको वायरस को अनुबंधित करने के उच्च जोखिम में नहीं पड़ता है। हालांकि, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने के कारण आप अधिक जोखिम में हो सकते हैं:

• एक गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद एंटीरेबीज दवाएं
• डायलिसिस की जरूरत है
• ईएसआरडी

यदि आपको वह वायरस मिलता है जो COVID-19 का कारण बनता है, तो आप गंभीर बीमारी और परिणामों के अधिक जोखिम में हैं, जैसे कि गुर्दे के कार्य में और गिरावट। यदि आपके पास मधुमेह, हृदय रोग या फेफड़ों की बीमारी जैसी अन्य पुरानी स्थितियां हैं, तो यह जोखिम और भी अधिक हो सकता है।

COVID-19 के लक्षण क्या हैं?

COVID-19 के लक्षण आमतौर पर वायरस के संपर्क में आने के 2 से 14 दिनों बाद दिखाई देने लगते हैं। संभावित लक्षणों की सूची लंबी है, और आप उन सभी को नहीं कर सकते हैं। कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• ठंड लगना
• शरीर मैं दर्द
• सरदर्द
• खांसी
• गले में खराश
• साँसों की कमी
• थकान
• गंध और स्वाद के बदले या खोए हुए भाव
• भीड़
• बहती नाक
• पाचन लक्षण

यदि आपके पास इनमें से कुछ लक्षण हैं या आपको लगता है कि आपको वायरस के संपर्क में नहीं लाया गया है, तो एक डॉक्टर से संपर्क करें और जल्द से जल्द जांच करवाएं।

यदि आपके पास तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें:

• साँस लेने में कठिनाई
• सीने में दर्द या दबाव
• उलझन
• जागते रहने में परेशानी
• होंठ या चेहरे का नीला रंग

आप सुरक्षित रूप से सीकेडी देखभाल की आवश्यकता कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

CKD वाले लोगों को COVID-19 के एक गंभीर मामले के विकसित होने का अधिक खतरा है। इसलिए संक्रमण को रोकने के लिए सभी आवश्यक सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।

यहां कुछ तरीके हैं जिनसे आप COVID-19 को विकसित करने की संभावनाओं को सीमित कर सकते हैं:

• भीड़ से बचें और अपने और अपने घर के बाहर वालों के बीच 6 फीट की दूरी रखें।
• सार्वजनिक रूप से तंग फिट या डबल मास्क के साथ उच्च गुणवत्ता वाला मास्क पहनें।
• अपने हाथों को अच्छी तरह से और अक्सर साबुन और पानी से धोएं।
• घर से बाहर निकलते समय अपने साथ हैंड सैनिटाइज़र ले जाएँ और गैस पंप हैंडल या क्रेडिट मशीन मशीनों जैसे कई लोगों द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं को छूने के बाद इसका उपयोग करें।
• जब तक आप अपने हाथ नहीं धोते हैं, तब तक अपनी आँखों, नाक और मुंह को छूने से बचें।
• साफ और कीटाणुरहित चीजें जिन्हें आप अक्सर छूते हैं, जैसे कि दरवाज़े के हैंडल, आपका फोन केस और कार का स्टीयरिंग व्हील।

रोजमर्रा के कार्यों के अलावा, आप सोच रहे होंगे कि सीकेडी की देखभाल करने के लिए सुरक्षित रूप से नेविगेट कैसे करें। आपकी स्थिति को प्रबंधित करने के लिए कई आइटम या सेवाएं हो सकती हैं जिनकी आपको नियमित आधार पर आवश्यकता होती है।

यहाँ कैसे CKD उपचार योजना के साथ रखने के लिए और एक संक्रमण को रोकने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं:

संचित करना

जब संभव हो, गुर्दे के अनुकूल खाद्य पदार्थों के साथ-साथ अन्य प्रधान किराने की वस्तुओं और घरेलू आपूर्ति पर स्टॉक करने का प्रयास करें। अपनी नियमित जरूरतों की एक सूची बनाएं और यदि संभव हो तो अनुसूचित प्रसव के लिए व्यवस्था करें।

दवा की 30-दिन की आपूर्ति को हाथ पर रखना एक अच्छा विचार है। आप अपनी दवाओं की 90-दिन की आपूर्ति का होम डिलीवरी भी कर सकते हैं, जो कई बीमा कंपनियां प्रदान करती हैं।

डायलिसिस

यदि आप डायलिसिस पर हैं, तो अपने निर्धारित उपचार को जारी रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है। डायलिसिस मशीन द्वारा आपके रक्त को फ़िल्टर करने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत बनी रहती है। उपचार को छोड़ना खतरनाक भी हो सकता है।

COVID-19 के प्रसार को रोकने में मदद करने के लिए सभी डायलिसिस क्लीनिकों को सावधानी बरतनी चाहिए। आप अपने घर से बाहर निकलते समय और अपनी नियुक्ति के दौरान अच्छे हैंडवाशिंग हाइजीन, फिजिकल डिस्टेंसिंग और मास्क पहनने का भी अभ्यास कर सकते हैं।

एंटीरेबीज दवाएं

एक रोपाई के बाद अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए एंटीरेक्शन ड्रग्स आवश्यक हैं। हालांकि, वे प्रतिरक्षा प्रणाली को भी दबाते हैं और संक्रमण से लड़ने के लिए कठिन बनाते हैं। ये जीवनदायी दवाइयाँ हैं, इसलिए आपको इन्हें निर्धारित रूप में ही लेना जारी रखना चाहिए।

यदि आप जो दवाएँ ले रहे हैं और जोखिम बनाम लाभ के बारे में कोई विशिष्ट चिंता है, तो एक डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें।

अपने संपूर्ण स्वास्थ्य और कल्याण पर केंद्रित रहें

यह एक पुरानी बीमारी का प्रबंधन करने के लिए थकाऊ हो सकता है। स्वस्थ आदतों और उचित उपचार के साथ आपको ट्रैक पर रहने में मदद करने के लिए एक सहायता टीम बनाने में यह एक बड़ी मदद हो सकती है।

जगह में समर्थन होने से आप अपने गुर्दे के स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित रखने में मदद कर सकते हैं और आपके पास होने वाली अन्य अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन कर सकते हैं।

COVID-19 के गंभीर मामलों को विकसित करने के लिए मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग भी जोखिम कारक हैं।

यहाँ आपके स्वास्थ्य को ट्रैक रखने के कुछ और तरीके दिए गए हैं:

• अनुसूचित नियुक्तियों को रखने का प्रयास करें और जब भी संभव हो आभासी या टेलीहेल्थ नियुक्तियों का अनुरोध करें।
• स्वस्थ आहार खाएं, रोजाना व्यायाम करें और पर्याप्त मात्रा में आरामदायक नींद लेने की कोशिश करें।
• गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए अपने चिकित्सक से किसी भी सिफारिश का पालन करें।

अगर आपको COVID-19 और आगामी सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं के बारे में कोई चिंता है, तो डॉक्टर या हेल्थकेयर प्रोफेशनल से बात करें। COVID-19 के लक्षण तेजी से बढ़ सकते हैं, इसलिए नए या बिगड़ते लक्षणों की रिपोर्ट करें, भले ही वे गंभीर न हों।

सीकेडी के साथ लोगों में सीओवीआईडी ​​-19 का इलाज कैसे किया जाता है?

COVID-19 का उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता, अन्य सहवर्ती स्थितियों और अंगों पर क्या प्रभाव पड़ता है, पर निर्भर करता है। आपको विभिन्न प्रकार के सहायक उपचार और दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती हैं, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• पूरक ऑक्सीजन या यांत्रिक श्वसन समर्थन
• संक्रमण नियंत्रण
• कोर्टिकोस्टेरोइड
• रक्त को पतला करने वाला
• एंटीवायरल ड्रग (रेमेडिविर)
• आद्य प्लाज्मा
• डायलिसिस

अगर मुझे CKD है तो क्या मुझे COVID-19 वैक्सीन मिलनी चाहिए?

एक जीवित वायरस वाले टीकों को आमतौर पर उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है। हालाँकि, COVID-19 के लिए mRNA के टीके में एक जीवित वायरस नहीं होता है।

ये टीके आपके शरीर को वायरस को पहचानने और उससे लड़ने में मदद कर सकते हैं, इसलिए आपको संक्रमण होने की संभावना कम होती है।

यदि आपको वायरस नहीं आता है, तो टीका आपके गंभीर रूप से बीमार होने की संभावना को कम कर सकता है। इसका मतलब घर पर अस्पताल में भर्ती होने और ठीक होने के बीच का अंतर हो सकता है।

सीडीसी सीकेडी को उन अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों में से एक के रूप में सूचीबद्ध करता है जो सीओवीआईडी ​​-19 से गंभीर जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। वे सलाह देते हैं कि इस समूह के लोगों को 65 वर्ष से कम आयु के आम लोगों से आगे, चरण 1C में वैक्सीन की पेशकश की जाए।

यदि आपके पास सीकेडी है, तो डॉक्टर के साथ सीओवीआईडी ​​-19 के टीकाकरण के बारे में बात करें जहां आप रहते हैं।

COKID -19 पाने वाले CKD वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

जब गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो यह हृदय, फेफड़े और यकृत जैसे अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।

हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि सीकेडी COVID-19 मृत्यु दर में एक प्रमुख जोखिम कारक है, जिसमें गुर्दे की शिथिलता का स्तर एक भूमिका निभाता है।

Preexisting गुर्दे की बीमारी के बिना भी, नई गुर्दे की समस्याएं ऐसे लोगों में आम हैं जो COVID-19 के साथ गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं। एक बहुविकल्पी पूर्वव्यापी अध्ययन में पाया गया कि:

• जो लोग COVID-19 के साथ गंभीर रूप से बीमार हैं और किडनी खराब है, उनमें मृत्यु दर अधिक है।
• नई तीव्र किडनी की कमी वाले लोगों में मृत्यु दर समान है और उन लोगों के अलावा, जो किडनी ट्रांसप्लांट कराने वाले थे, सिवाय सीकेडी के साथ।
• गुर्दे की क्षति के अधिक गंभीर चरणों वाले लोगों में मृत्यु दर अधिक है।
• गहन देखभाल इकाई छोड़ने के बाद COVID -19 जीवित रहने वाले रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या को गुर्दे के प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• CKD, नए गुर्दे हानि और ESRD के सभी चरणों वाले लोगों की मृत्यु दर लगभग समान थी लेकिन उन रोगियों की तुलना में दोगुनी थी, जिन्हें कोई गुर्दे की हानि नहीं थी।

यदि आपके पास COVID-19 का हल्का मामला है, तो लक्षण कुछ दिनों से अधिक नहीं रह सकते हैं। अस्पताल में रहने की अवधि आपकी बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

एक डॉक्टर आपको यह बता सकता है कि आपके गुर्दे कैसे काम कर रहे हैं और यदि कोई अन्य स्थायी अंग क्षति है, तो यह आपके समग्र दृष्टिकोण का संकेत दे सकता है।

यदि आपके पास COVID-19 और CKD है, तो आप संभवतः चल रहे निगरानी और उपचार प्राप्त करेंगे।

क्रोनिक किडनी रोग क्या है?

सीकेडी एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुर्दे समय के साथ उत्तरोत्तर और अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यह मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग जैसी स्थितियों के कारण विकसित हो सकता है।

आपके गुर्दे कई कार्य करते हैं। वे लवण और खनिजों को संतुलित करते हैं, रक्तचाप को नियंत्रित करने और लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करते हैं। वे रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट को भी छानते हैं, यह आपके मूत्राशय से मूत्राशय में भेजते हैं।

जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो अपशिष्ट उत्पाद शरीर में निर्माण करते हैं, जो अन्य अंगों को प्रभावित कर सकते हैं।

गुर्दे काफी समारोह में खो सकते हैं और अभी भी पर्याप्त काम कर सकते हैं। लेकिन अगर किडनी की कार्यक्षमता 15 प्रतिशत या उससे कम हो जाती है, तो आपको किडनी फेल माना जाता है। इस बिंदु पर, आपको डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

गुर्दे की बीमारी के कारण अन्य स्वास्थ्य समस्याएं जैसे एनीमिया, हृदय रोग और स्ट्रोक हो सकते हैं। हालांकि, CKD के साथ हर कोई गुर्दे की विफलता के बिंदु पर प्रगति नहीं करेगा।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य में लगभग 37 मिलियन वयस्कों में सीकेडी है, हालांकि बहुत से लोग इसे नहीं जानते हैं।

तल - रेखा

यदि आप COVID-19 विकसित करते हैं तो CKD गंभीर बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम बढ़ाता है। आपका सबसे अच्छा बचाव है कि आप अपने सभी सीकेडी उपचारों को जारी रखें और संक्रमण से बचाव के लिए सावधानी बरतें।

सूचित रहें और सीकेडी उपचार को सुरक्षित रूप से नेविगेट करने और सीओवीआईडी ​​-19 वैक्सीन प्राप्त करने के तरीकों के बारे में एक डॉक्टर से बात करें।