क्या मेडिकेयर केयरगिवर्स के लिए भुगतान करता है? आपका गाइड एट-होम हेल्थकेयर

• मेडिकेयर आमतौर पर व्यक्तिगत देखभाल या गृह व्यवस्था के लिए घर में देखभाल करने वालों के लिए भुगतान नहीं करता है, यदि केवल वही देखभाल है जिसकी आपको आवश्यकता है।
• यदि आप सर्जरी, बीमारी या किसी चोट से उबरने के लिए चिकित्सा देखभाल की जरूरत है, तो मेडिकेयर अल्पकालिक देखभाल करने वालों के लिए भुगतान कर सकता है।
• यदि आप होमबाउंड हैं और चिकित्सा विशेषज्ञ इसे देखते हैं, तो मेडिकेयर कुशल नर्सिंग देखभाल, भौतिक चिकित्सा, या व्यावसायिक चिकित्सा जैसी अल्पकालिक घरेलू स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान करता है।

यदि आपके पास एक चिकित्सा स्थिति है जो बाहर निकलना और उसके बारे में कठिन बनाती है, तो घर की स्वास्थ्य देखभाल आपके लिए आवश्यक देखभाल प्राप्त करने के लिए अधिक सुविधाजनक, कम खर्चीली और प्रभावी तरीका हो सकती है।

यदि आप होमबाउंड हैं, तो समय-समय पर, मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) आपके घर में दी गई चिकित्सा देखभाल को कवर कर सकते हैं। बीमारी या चोट के बाद थोड़े समय के लिए मेडिकेयर आपकी दैनिक जरूरतों के लिए कुछ इन-होम सहायता के लिए भी भुगतान कर सकता है।

लेकिन अगर आपको अपने घर में दैनिक गतिविधियों के लिए दीर्घकालिक मदद की आवश्यकता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेयर आमतौर पर उन देखभाल सेवाओं को कवर नहीं करता है।

क्या मेडिकेयर देखभाल करने वालों को कवर करता है?

क्या मेडिकेयर इन-होम देखभालकर्ताओं के लिए भुगतान करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस तरह की देखभाल प्राप्त कर रहे हैं, जिस कारण से आपको देखभाल की आवश्यकता है, और जिस समय आपको इसकी आवश्यकता पड़ने वाली है।

घर में चिकित्सा देखभाल

यदि आप किसी बीमारी या चोट के कारण होमबाउंड हैं, तो निम्न में से कोई भी आवेदन करने पर आप मेडिकेयर होम स्वास्थ्य लाभ का उपयोग कर सकते हैं:

• डॉक्टर के पास या धार्मिक सेवाओं में जाने के लिए आप छोटी सैर के अलावा घर से बाहर नहीं जा सकते। एक अपवाद: आप अभी भी घर में देखभाल प्राप्त कर सकते हैं यदि आप वयस्क दिन देखभाल के लिए जाते हैं।
• आपका डॉक्टर यह सत्यापित करता है कि आपको घर पर देखभाल की आवश्यकता है और आपको आवश्यक देखभाल की रूपरेखा की योजना लिखती है।
• आपको कुशल नर्सिंग देखभाल (प्रति दिन 8 घंटे से कम और प्रति सप्ताह 28 घंटे से अधिक नहीं, 3 सप्ताह तक) की आवश्यकता है।
• आपके डॉक्टर को लगता है कि आपकी स्थिति एक उचित, या कम से कम अनुमानित, समय की मात्रा में सुधार करने जा रही है।
• आपको एक बेहतर शारीरिक, व्यावसायिक, या भाषण चिकित्सक की आवश्यकता है ताकि आप कार्यक्रम को बेहतर बनाने में मदद कर सकें, अपनी स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति को बनाए रख सकें या आपको खराब होने से बचा सकें।
• ठीक होने के दौरान आपको देखभाल के लिए घरेलू स्वास्थ्य सहयोगी की आवश्यकता होती है।
• आपकी देखभाल प्रदान करने वाली घरेलू स्वास्थ्य एजेंसी मेडिकेयर-अनुमोदित या प्रमाणित है।

इन-होम देखभाल के लिए पात्र बने रहने के लिए, आपको अपने होम्योपैथी सेवाओं को प्राप्त करने के लिए 90 दिनों से कम या 30 दिन पहले अपने डॉक्टर को देखना होगा।

मैं अपने घर में किस प्रकार की सेवाएँ प्राप्त कर सकता हूँ?

मेडिकेयर में कई सेवाएं शामिल हैं, जिनमें से कुछ आपके घर में उपलब्ध कराई जा सकती हैं। यहां कुछ सेवाएं और चिकित्सा नियम हैं जो उन पर लागू होते हैं।

भौतिक चिकित्सा

यदि कोई भौतिक चिकित्सक आपके घर में इलाज करता है, तो मेडिकेयर इस प्रकार की सेवाओं के लिए भुगतान करने की संभावना है:

• अपनी हालत का आकलन
• सर्जरी, चोटों, बीमारियों या स्ट्रोक जैसी न्यूरोलॉजिकल स्थितियों से उबरने में मदद करने के लिए गैट ट्रेनिंग और व्यायाम
• पश्चात घाव की देखभाल
• चोट, जलन या घावों के लिए घाव की देखभाल

व्यावसायिक चिकित्सा

यदि कोई व्यावसायिक चिकित्सक आपके साथ घर पर व्यवहार करता है, तो आप इस प्रकार की सेवाएँ प्राप्त करने की अपेक्षा कर सकते हैं:

• दवाएँ लेने, भोजन की योजना बनाने और व्यक्तिगत जरूरतों का ध्यान रखने के लिए दैनिक दिनचर्या स्थापित करने में मदद करें
• अपनी ऊर्जा के संरक्षण और तनाव को कम करने के लिए रणनीतियों में प्रशिक्षण
• आपको सिखाता है कि दैनिक कार्यों को सुरक्षित तरीके से कैसे किया जाए
• आपकी आवश्यकताओं और शर्त को देखते हुए, कार्य करने की क्षमता हासिल करने में आपकी मदद करता है
• आपको अपने डॉक्टर के आदेशों को पूरा करने में मदद करना

स्पीच थेरेपी

यदि कोई भाषण चिकित्सक आपके घर में आपके साथ काम करता है, तो आपके द्वारा प्राप्त की जा सकने वाली कुछ सेवाएं यहां दी गई हैं:

• शब्दों को याद रखने या पहचानने में मदद करें
• थेरेपी आपको निगलने की क्षमता हासिल करने में मदद करती है
• थेरेपी आप खाने और पीने में मदद करने के लिए सामान्य रूप से कर सकते हैं
• यदि आप बोल नहीं सकते हैं तो संचार के वैकल्पिक तरीकों के बारे में शिक्षा
• यदि आपने अपनी सुनवाई खो दी है, तो संवाद करने के नए तरीकों के बारे में शिक्षा

देखभाली करना

यदि आपकी देखभाल के लिए एक पंजीकृत नर्स या लाइसेंस प्राप्त व्यावहारिक नर्स आपके घर में आती है, तो वे हो सकते हैं:

• अपने घाव ड्रेसिंग बदलें
• अपने कैथेटर बदलें
• दवाओं को इंजेक्ट करें
• ट्यूब फीडिंग करवाएं
• IV दवाओं का प्रशासन करें
• आपको अपनी दवाओं और देखभाल करने के तरीके के बारे में शिक्षित करें

गृह स्वास्थ्य सहयोगी

दूसरी ओर, गृह स्वास्थ्य सहयोगी, इस प्रकार की सेवाओं से आपकी सहायता करने की संभावना रखते हैं:

• आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करना, जैसे कि हृदय गति, रक्तचाप और शरीर का तापमान
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपनी दवाओं को जिस तरह से लेना चाहिए, ले रहे हैं
• यह मूल्यांकन करना कि आपका घर आपके लिए सुरक्षित है या नहीं, आपकी आवश्यकताओं और शर्तों को देखते हुए
• एक स्वस्थ तरीके से खाने और पीने की जाँच करना

अन्य सेवाएं

आप इन-होम सामाजिक सेवाओं के लिए भी योग्य हो सकते हैं। यदि आप अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आपको अपने समुदाय में संसाधनों को खोजने में मदद मिल सकती है ताकि आप अपनी स्थिति को समायोजित कर सकें। आप अपनी स्थिति से संबंधित सामाजिक, भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक परामर्श भी प्राप्त कर सकते हैं।

घर में हिरासत देखभाल

जब तक आप किसी बीमारी या चोट से उबर नहीं पाते हैं, तब तक मेडिकेयर आम तौर पर देखभाल करने वालों को कवर नहीं करता है, जो आपको दैनिक जीवन की गतिविधियों में मदद करते हैं।

कस्टोडियल केयर में आम तौर पर भोजन वितरण या तैयारी, खरीदारी, कपड़े धोने, हाउसकीपिंग या सफाई, स्नान और ड्रेसिंग की सहायता या टॉयलेट का उपयोग करने जैसी सेवाएं शामिल हैं। मेडिकेयर आपके घर में इन सेवाओं को प्रदान करने के लिए देखभाल करने वाले के लिए भुगतान नहीं करेगा, यदि ये केवल आपकी आवश्यक सेवाएं हैं।

मेडिकेयर भी इसके लिए भुगतान नहीं करता है:

• आपके घर में 24 घंटे देखभाल
• पूर्णकालिक कुशल नर्सिंग देखभाल
• परिवहन

मेडिकेयर के तहत आपके घर के स्वास्थ्य संबंधी अधिकार

मेडिकेयर आपको कुछ अधिकारों और लाभों की गारंटी देता है। आपको हक है:

• अपने घर के स्वास्थ्य प्रदाता का चयन करने के लिए
• अपने सामान और अपने घर को सम्मान के साथ माना
• अपने स्वास्थ्य योजना की एक लिखित प्रति प्राप्त करने के लिए
• अपने स्वास्थ्य संबंधी निर्णय लेने के लिए
• यह जानने के लिए कि क्या आपकी देखभाल योजना बदल रही है
• आपकी गोपनीयता को सुरक्षित रखने के लिए
• यदि आप अपने लिए उन्हें बनाने में असमर्थ हैं तो निर्णय लेने के लिए परिवार के किसी सदस्य या प्रतिनिधि को चुनें
• आपकी लागत क्या होने वाली है, इसकी जानकारी (लिखित रूप में) दी जाए
• धोखाधड़ी या दुर्व्यवहार की रिपोर्ट करने के लिए होम हेल्थ हॉटलाइन से संपर्क करें
• मेडिकेयर निर्णयों को कैसे अपील करें और धोखाधड़ी या दुरुपयोग की रिपोर्ट कैसे करें, इसकी लिखित जानकारी प्राप्त करें

एक देखभाल करने वाले को काम पर रखने की लागत

घरेलू स्वास्थ्य लागतों पर 2019 के उद्योग के सर्वेक्षण में पाया गया है कि एक घरेलू स्वास्थ्य सहयोगी को प्रति माह औसतन $ 4,385 खर्च करने की संभावना है। इसी सर्वेक्षण ने एक देखभालकर्ता की औसत मासिक लागत को $ 4,290 के रूप में कस्टोडियल देखभाल सेवाएं प्रदान करने के लिए सूचीबद्ध किया।

मैं एक देखभाल करने वाले के लिए भुगतान करने में सहायता कैसे प्राप्त कर सकता हूं?

यदि आप या आपके प्रियजन ने आपके वित्तीय संसाधनों को घर में देखभाल करने वालों के लिए भुगतान किया है, तो आप मेडिकेयर और मेडिटिड दोनों के लिए पात्र हो सकते हैं।

हर राज्य में कम से कम एक घर- और समुदाय-आधारित स्वास्थ्य सेवा छूट कार्यक्रम है। यदि आप पात्रता दिशानिर्देशों को पूरा करते हैं, तो इस प्रकार का छूट कार्यक्रम आपको चीजों के लिए भुगतान करने में मदद कर सकता है:

• वयस्क दिवस की देखभाल
• हाउसकीपिंग सेवाएं
• दैनिक व्यक्तिगत देखभाल में मदद करें
• अपने घर में संशोधन
• हाउसकीपिंग के साथ मदद

यदि आपको लगता है कि आपको या आपके परिवार के किसी व्यक्ति को हिरासत देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, तो आप लागत को कवर करने में मदद करने के लिए दीर्घकालिक देखभाल बीमा पॉलिसी पर विचार कर सकते हैं।

मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप) योजना आपको कुछ लागतों का भुगतान करने में मदद कर सकती है जो मेडिकेयर कवर नहीं करती है।

मेडिकेयर के कौन से भाग देखभाल करने वालों को कवर करते हैं?

भाग ए

मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल का कवरेज है। यदि आपको लगातार 3 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था या मेडिकेयर ने एक कुशल नर्सिंग सुविधा में अपने रहने को कवर किया था, तो भाग A 100 दिनों के लिए होम हेल्थकेयर को कवर करेगा, जब तक कि आप अस्पताल या नर्सिंग सुविधा छोड़ने के 14 दिनों के भीतर घर स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त नहीं करते हैं ।

पार्ट बी

मेडिकेयर पार्ट बी मेडिकल कवरेज है। यदि आपको घर की स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता है, लेकिन पहले अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था, तो पार्ट बी आपके घर की स्वास्थ्य सेवा को कवर करता है। हालांकि आपको अन्य पात्रता आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।

भाग सी (चिकित्सा लाभ)

ये योजनाएं मूल मेडिकेयर के समान मूल कवरेज प्रदान करती हैं, लेकिन वे निजी बीमाकर्ताओं द्वारा संचालित हैं।

मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) योजना के प्रदाता नेटवर्क में किसी एजेंसी से आपको होम हेल्थकेयर प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। विवरण के लिए अपनी योजना की जाँच करें।

भाग डी

मेडिकेयर पार्ट डी प्लान भी निजी बीमा योजनाएं हैं। वे आपके होम हेल्थकेयर अवधि के दौरान आवश्यक दवाओं के कुछ या सभी खर्चों को कवर करते हैं।

मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)

पार्ट सी और पार्ट डी योजनाओं की तरह, मेडिगैप नीतियां निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश की जाती हैं। वे आपको होम हेल्थकेयर की लागत का भुगतान करने में मदद कर सकते हैं जो मेडिकेयर कवर नहीं करता है।

मुझे एक देखभाल करने वाला कैसे मिल सकता है?

यदि आप अपने क्षेत्र में प्रमाणित एजेंसियों पर शोध करना चाहते हैं, तो मेडिकेयर के पास एक घरेलू स्वास्थ्य एजेंसी खोजने में आपकी सहायता करने के लिए एक उपकरण है। एक बार जब आप अपने आस-पास किसी एजेंसी का पता लगा लेते हैं, तो आप यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एजेंसी आपकी देखभाल का स्तर प्रदान करेगी, आप मेडिकेयर की होम हेल्थ एजेंसी चेकलिस्ट का उपयोग कर सकते हैं।

आपकी राज्य सर्वेक्षण एजेंसी होम हेल्थकेयर प्रदाताओं द्वारा दी गई देखभाल की गुणवत्ता पर एक अद्यतित रिपोर्ट रखती है। आप अपने राज्य में एजेंसी के टेलीफोन नंबर या ईमेल पते को खोजने के लिए मेडिकेयर के संसाधन गाइड या सर्वेक्षण एजेंसी निर्देशिका की जांच कर सकते हैं।

मेडिकेयर केवल आपको एक समय में एक घर स्वास्थ्य एजेंसी से देखभाल प्राप्त करने देता है। यदि आप यह तय करने का निर्णय लेते हैं कि आप किस एजेंसी का उपयोग करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से एक नए रेफरल की आवश्यकता होगी। आपको अपनी पुरानी एजेंसी को भी सूचित करना होगा कि आप प्रदाताओं को स्विच कर रहे हैं।

टेकअवे

मेडिकेयर इन-होम केयरगिवर के लिए भुगतान नहीं करता है, जब हाउसकीपिंग और व्यक्तिगत देखभाल जैसी कस्टोडियल देखभाल सेवाएं आप सभी की आवश्यकता होती हैं। मेडिकेयर कुछ अल्पकालिक हिरासत देखभाल के लिए भुगतान कर सकता है यदि यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है और आपका डॉक्टर प्रमाणित करता है कि आप होमबाउंड हैं।

यदि आप सर्जरी, बीमारी, या चोट के बाद होमबाउंड हैं, तो मेडिकेयर होम हेल्थ सर्विसेज जैसे फिजिकल थेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी, स्पीच थेरेपी, कुशल नर्सिंग देखभाल और सामाजिक सेवाओं के लिए भुगतान करता है।

आपके डॉक्टर को यह प्रमाणित करना होगा कि सेवाएं चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं, और आपके घर की स्वास्थ्य एजेंसी को मेडिकेयर-प्रमाणित होना चाहिए।