योग्य चिकित्सा लाभार्थी (QMB) कार्यक्रम के लिए पात्रता दिशानिर्देश क्या हैं?

• यदि आप अपने मेडिकेयर प्रीमियम को वहन नहीं कर सकते हैं, तो क्वालिफाइड मेडिकेयर बेनिफिशरी (QMB) प्रोग्राम मदद करने में सक्षम हो सकता है।
• क्यूएमबी कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपकी संपत्ति और मासिक आय निश्चित सीमा से कम होनी चाहिए।

मेडिकेयर 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है, साथ ही कुछ स्वास्थ्य स्थितियों या विकलांग लोगों को भी। हालांकि लक्ष्य इन सेवाओं को आमतौर पर सस्ती रखना है, फिर भी आपको अपनी लागतों का भुगतान करने में मदद की आवश्यकता हो सकती है।

चार मेडिकेयर बचत कार्यक्रम (एमएसपी) उन लोगों की मदद करने के लिए बनाए गए थे जो खुद को मेडिकेयर के अपने हिस्से का भुगतान करने में असमर्थ पाते हैं। इन कार्यक्रमों में शामिल हैं:

• योग्य चिकित्सा लाभार्थी (QMB) कार्यक्रम
• निर्दिष्ट कम आय वाली चिकित्सा लाभार्थी (SLMB) कार्यक्रम
• योग्य व्यक्तिगत (क्यूआई) कार्यक्रम
• योग्य विकलांग और कार्यशील व्यक्ति (QDWI) कार्यक्रम

यह आलेख QMB प्रोग्राम पर ध्यान केंद्रित करेगा, जो इसे कवर करता है, और पात्रता के लिए दिशानिर्देश। अन्य चिकित्सा बचत कार्यक्रमों की तरह, QMB आपकी आय और संसाधनों की सीमा तय करता है ताकि आप भाग ले सकें।

चिकित्सा QMB कार्यक्रम की मूल बातें

चार एमएसपी कुछ मेडिकेयर प्रीमियम और अन्य लागत को कवर करते हैं जो प्रतिभागियों को पड़ सकती हैं। 2017 तक, 7.7 लाख लोग - लगभग 8 चिकित्सा लाभार्थियों में से 1 - क्यूएमबी कार्यक्रम में नामांकित थे।

QMB प्रोग्राम किसी भी व्यक्ति के लिए उपलब्ध है जो कुछ आय और संसाधन सीमाओं के अंतर्गत आता है। यह शामिल करता है:

• मेडिकेयर पार्ट ए प्रीमियम
• मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम
• चिकित्सा भागों ए या बी के साथ जुड़े सिक्के
• मेडिकेयर भागों ए या बी के साथ जुड़े कॉपीराइट
• चिकित्सा भागों ए या बी के साथ जुड़े deductibles

अन्य तीन एमएसपी कम योग्यता के लिए या कुछ योग्यता या विकलांग व्यक्तियों के लिए प्रतिबंधित हैं।

मेडिकेयर QMB कार्यक्रम के लिए कौन पात्र है?

चूंकि QMB कार्यक्रम का उद्देश्य कम आय वाले व्यक्तियों की सहायता करना है, इसलिए यह आपके द्वारा उपलब्ध मासिक आय और वित्तीय संसाधनों पर सीमा लगाता है। यदि आप इन सीमाओं को पार करते हैं, तो आप कार्यक्रम के लिए पात्र नहीं हो सकते हैं।

आम तौर पर, भागीदारी उन लोगों तक सीमित होती है जो संघीय गरीबी के स्तर को पूरा करते हैं। 2020 के लिए, वाशिंगटन, डी.सी. और 48 राज्यों में व्यक्तियों के लिए संघीय गरीबी का स्तर $ 12,760 प्रति वर्ष है। अलास्का ($ 15,950) और हवाई ($ 14,680) में सीमाएं अधिक हैं।

व्यक्तियों के लिए QMB के लिए विशिष्ट वित्तीय आवश्यकताएं हैं:

• $ 1,084 की मासिक आय सीमा
• $ 7,860 की संपत्ति सीमा

विवाहित जोड़ों के लिए QMB की विशिष्ट वित्तीय आवश्यकताएं हैं:

• $ 1,457 की मासिक आय सीमा
• $ 11,800 की संपत्ति सीमा

यदि आपको लगता है कि आपकी आय और संपत्ति आपको इस कार्यक्रम के लिए योग्य बनाने के लिए बहुत अधिक है, तो वैसे भी आवेदन करने का प्रयास करें। आय और संपत्ति की गणना करते समय कई अपवाद और विचार किए जाते हैं।

QMB पात्रता की गणना की गई आय में निम्नलिखित शामिल हैं:

• महीने के लिए अपनी आय का पहला $ 20
• महीने के लिए आप किसी भी मजदूरी का पहला $ 65 कमाते हैं
• 65 डॉलर की शुरुआती कटौती के बाद आप जो भी कमाते हैं उसका आधा हिस्सा
• राशन कार्ड

कार्यक्रम आपको संघीय गरीबी सीमा से ऊपर प्रत्येक महीने आय में $ 20 की अनुमति देता है।

आय सीमा राज्य द्वारा थोड़ी भिन्न हो सकती है। आप उस राज्य का निवासी होना चाहिए जिसमें आप QMB कार्यक्रम के लिए आवेदन कर रहे हैं, और आपको पहले से ही चिकित्सा भाग ए में नामांकित होना चाहिए।

जब आप QMB प्रोग्राम के लिए आवेदन करते हैं तो गिने जाने वाले एसेट में शामिल नहीं हैं:

• आपका प्राथमिक घर
• एक वाहन
• घरेलू सामान
• सगाई और शादी की अंगूठी
• दफन भूखंड
• $ 1,500 तक का दफन खर्च
• जीवन बीमा जिसका नकद मूल्य 1,500 डॉलर से कम है

मेडिकेयर के लिए भुगतान करने में सहायता के लिए सुझाव

मेडिकेयर का निर्माण 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए और कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के साथ स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए किया गया था। लेकिन आउट-ऑफ-पॉकेट लागत जैसे प्रीमियम, कॉपीएट और डिडक्टिबल्स जोड़ सकते हैं। यदि आपको मेडिकेयर लागतों के अपने हिस्से का भुगतान करने में परेशानी हो रही है, तो आप कई कार्य कर सकते हैं या उन कार्यक्रमों को देख सकते हैं जो मदद कर सकते हैं:

• दोहरी पात्रता। यदि आपके पास महत्वपूर्ण आवश्यकता या विकलांगता है, तो आप मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। इसे दोहरी पात्रता कहा जाता है, और यह आपको अतिरिक्त स्वास्थ्य कवरेज और सेवाएं प्रदान कर सकता है।
• अतिरिक्त मदद। यह कार्यक्रम पर्चे दवा की लागत पर बचत प्रदान करता है, लेकिन आपको भाग लेने के लिए मेडिकेयर पार्ट डी पर्चे की योजना में नामांकित होना होगा। यदि आप एक QMB के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आपको अतिरिक्त सहायता कार्यक्रम के लिए भी अर्हता प्राप्त करनी चाहिए।
• मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजनाएं। मेडिकेयर भागों ए और बी क्रमशः रोगी और आउट पेशेंट देखभाल को कवर करते हैं। मेडिकेयर पार्ट डी एक वैकल्पिक कार्यक्रम है जो पर्चे दवाओं को शामिल करता है। मेडिकेयर पार्ट सी, या मेडिकेयर एडवांटेज, आपको एक मेडिकेयर योजना तैयार करने की अनुमति देता है जो आपकी स्वास्थ्य देखभाल और वित्तीय जरूरतों के लिए सबसे उपयुक्त है। एडवांटेज प्लान के जरिए मेडिकेयर सेवाओं को बंडल करने से आपको पैसे बचाने में मदद मिल सकती है।
• मेडिकेयर बचत कार्यक्रम। ये प्रोग्राम - जिसमें QMB भी शामिल है - आपकी मेडिकेयर लागत का एक हिस्सा कवर करने में मदद करता है। भागीदारी विशेष जरूरतों और आय सीमाओं तक सीमित है।
• समय पर साइन अप करें और आगे की योजना बनाएं। मेडिकेयर लागत के आपके हिस्से पर कई तरह के दंड लागू हो सकते हैं। समय पर प्रारंभिक कवरेज के लिए साइन अप करें। अतिरिक्त सेवाएं जोड़ें जो आपको लगता है कि आपको विलंब शुल्क और दंड से बचने के लिए निर्धारित समय सीमा के भीतर आवश्यकता हो सकती है।
• अपनी आय को अपडेट करें। योग्यता निर्धारित करने के लिए कई चिकित्सा कार्यक्रम आय का उपयोग करते हैं। यदि आपकी आय कम हो जाती है, तो मेडिकेयर को अपडेट करना सुनिश्चित करें।

आप मेडिकेयर QMB प्रोग्राम में कैसे दाखिला लेते हैं?

QMB प्रोग्राम में दाखिला लेने के लिए, आपको सबसे पहले मेडिकेयर पार्ट ए में दाखिला लेना होगा।

अगला कदम यह है कि आप अपनी आय और संपत्ति की समीक्षा करके देखें कि क्या आप मेडिकेयर द्वारा निर्धारित सीमा से नीचे आते हैं। लेकिन याद रखें कि उन सीमाओं के अपवाद हैं, और यदि आपकी आय या संपत्ति उनसे अधिक है तो भी आपने आवेदन करने के लिए प्रोत्साहित किया है।

आवेदन करने के लिए, आपको अपने राज्य मेडिकेड कार्यालय से संपर्क करना होगा। अपने राज्य के कार्यालय स्थानों को खोजने के लिए ऑनलाइन जांच करें, या 800-मेडिकेयर पर मेडिकेयर को बुलाएं। आपके द्वारा आवश्यक दस्तावेज़ राज्य द्वारा अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन आपकी आवेदन प्रक्रिया में पहचान के सबमिशन, मेडिकेयर कवरेज के प्रमाण और वित्तीय जानकारी शामिल होगी।

एक बार जब आप अपना आवेदन जमा करते हैं, तो आपको लगभग 45 दिनों के भीतर पुष्टि या इनकार प्राप्त करना चाहिए। यदि आप इनकार करते हैं, तो आप एक अपील का अनुरोध कर सकते हैं। किसी भी एमएसपी में नामांकन प्रत्येक वर्ष नवीनीकृत किया जाना चाहिए।

यहां तक ​​कि जब आपका क्यूएमबी सक्रिय होता है, तो आपको कई बार गलत तरीके से उन वस्तुओं या सेवाओं के लिए बिल भेजा जा सकता है जो इसे कवर करती हैं। किसी भी बिलिंग समस्याओं के लिए मेडिकेयर से संपर्क करें। क्यूएमबी कार्यक्रम में अपनी भागीदारी के दस्तावेज़ीकरण को सुनिश्चित करें और इसे अपने प्रदाताओं को दिखाएं।

टेकअवे

• मेडिकेयर का मतलब वृद्ध वयस्कों और जरूरतमंद अन्य व्यक्तियों के लिए सस्ती स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना है। फिर भी, बाहर की जेब की लागत बढ़ सकती है।
• कई कार्यक्रम आपको मेडिकेयर लागतों के अपने हिस्से के लिए भुगतान करने में मदद कर सकते हैं। QMB प्रोग्राम आपके प्रीमियम, डिडक्टिबल्स और अन्य लागतों का भुगतान करने में सहायता पाने का सिर्फ एक तरीका है।
• QMB प्रोग्राम में भाग लेने के लिए आपको आय और संपत्ति की सीमा से नीचे गिरना चाहिए। यदि आपको लगता है कि आप बहुत अधिक बनाते हैं या खुद बनाते हैं, तो वैसे भी आवेदन करने का प्रयास करें। आपकी योग्यता की गणना करते समय कई संपत्ति और आय स्रोत शामिल नहीं होते हैं।