एक गाइड यौन उत्पीड़न के बाद आपका अगला श्रोणि परीक्षा नेविगेट करने के लिए

संयुक्त राज्य में, लगभग 5 में से 1 महिला ने अपने जीवन में कुछ समय में बलात्कार का प्रयास किया है या बलात्कार का प्रयास किया है। यौन हमला व्यक्ति के जीवन के हर पहलू को उनके रिश्तों से लेकर उनके शारीरिक और भावनात्मक कल्याण तक प्रभावित कर सकता है।

ऐसे व्यक्ति जो यौन हमले से बचे हैं, उनके लिए नियमित चिकित्सक की यात्रा तनाव की परतों को जोड़ सकती है, विशेष रूप से श्रोणि परीक्षा और पैप स्मीयर।

ये यौन उत्पीड़न से बचे लोगों के लिए विशेष रूप से असहज हो सकते हैं क्योंकि उन्हें चिकित्सकों से उन स्थानों की जांच करने की आवश्यकता होती है, जहां उनका यौन आघात हुआ था, जो एक ट्रिगर अनुभव हो सकता है।

उन लोगों की मदद करने के लिए जिन्होंने यौन हिंसा का अनुभव किया है और जो उनके निकटतम हैं वे नियमित चिकित्सा जांच करते हैं, हेल्थलाइन ने इस गाइड को बनाने के लिए द नेशनल सेक्सुअल वॉयलेंस रिसोर्स सेंटर के साथ सहयोग किया है।

अपना शोध कर रहे हैं

कई अलग-अलग प्रकार के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हैं जो पूरे चिकित्सा परिदृश्य में लोगों का सामना करेंगे। ये कुछ अधिक सामान्य हैं:

• प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी): डॉक्टर जो सामान्य चिकित्सा का अभ्यास करते हैं।
• विशेषज्ञ: डॉक्टर जो विशेष अंगों या अंग प्रणालियों के संदर्भ में दवा का अभ्यास करते हैं।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ: चिकित्सा पेशेवर जो विशेषज्ञ हैं जो महिला प्रजनन स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
• मिडवाइव्स: हेल्थकेयर प्रदाता जो गर्भावस्था के माध्यम से एक महिला की सहायता करने में विशेषज्ञ हैं।
• नर्स: हालाँकि यह बताने के लिए कोई निर्धारित उत्तर नहीं है कि नर्स क्या करती है, इन स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की ज़िम्मेदारी स्कूलों में टीकाकरण प्रदान करने के लिए तीव्र उपचार निर्णय लेने से लेकर होती है।
• नर्स चिकित्सक: ये नर्सें रोग की रोकथाम और स्वास्थ्य प्रबंधन पर अतिरिक्त जोर देते हुए स्वास्थ्य स्थितियों का निदान और उपचार दोनों करती हैं।

दुर्भाग्य से, एक आघात-सूचित देखभाल चिकित्सक को खोजने का कोई मानकीकृत तरीका नहीं है। यह एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता है जो आघात के प्रभाव को समझता है और यह मानता है कि यह कैसे अपने रोगियों के लिए जीवन के सभी पहलुओं को अल्पावधि और लंबी अवधि में आकार देता है।

जबकि अधिकांश चिकित्सकों ने यौन हिंसा के लिए स्क्रीनिंग से संबंधित कुछ प्रशिक्षण प्राप्त किया है, जिस हद तक चिकित्सकों का ज्ञान और समायोजन बेतहाशा परिवर्तनशील है। यह आधुनिक स्वास्थ्य सेवा के साथ एक मुद्दा है जिस पर आसन्न ध्यान देने की आवश्यकता है।

वर्तमान में, आघात-सूचित देखभाल प्रदाता को खोजने का सबसे अच्छा तरीका वर्ड-ऑफ-माउथ रेफरल है।

इसके अलावा, ऐसे कई संगठन हैं जो ऐसे लोगों की मदद करते हैं, जिन्होंने यौन उत्पीड़न का अनुभव किया है और उनके बोर्ड में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या शोधकर्ता हैं।

आप राष्ट्रीय बलात्कार संकट केंद्रों की एक सूची पा सकते हैं, जो यहां रेफरल के लिए एक संसाधन के रूप में कार्य कर सकते हैं।

अपने चिकित्सक से कैसे संवाद करें

यौन हिंसा के साथ अपने अनुभव के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संवाद करने के लिए यह आपकी पसंद है, नियुक्तियों के दौरान आप जो भी विवरण आवश्यक हैं, उससे पहले, उसके दौरान और उसके बाद।

डॉ। एंजेला जोंस बताते हैं, "जब कोई व्यक्ति अपने चिकित्सक के साथ अपने यौन आघात का संचार करता है तो वे तैयार होते हैं।"

"यह मौखिक या लिखित संचार हो सकता है - जो भी रोगी को सबसे सुरक्षित और आरामदायक महसूस करता है," वह आगे कहती है।

अपने अधिकारों को समझें: आपके पास इसका अधिकार है:

• यदि आप एक सामान्य चिकित्सा क्लिनिक या आपातकालीन कक्ष में जा रहे हैं तो अपने प्रदाता के लिंग का अनुरोध करें।
• एक और व्यक्ति है जिसे आप हर समय अपने साथ कमरे में भरोसा करते हैं।
• अपने डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछें।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि परीक्षा से पहले और उसके दौरान क्या होगा।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि आपकी परीक्षा धीमी हो जाए और यदि आवश्यक हो तो परीक्षा का विस्तार करें।
• यदि क्लिनिक का प्रदाता या वातावरण तैयार नहीं है या आप बस महसूस करते हैं जैसे कि आप अपनी परीक्षा समाप्त नहीं कर सकते, तो आप जब चाहें चेकअप को समाप्त कर सकते हैं।

यदि आप विशेष रूप से स्त्री रोग परीक्षा के लिए जा रहे हैं, तो आप सामान्य स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं के कम आक्रामक संस्करण भी पूछ सकते हैं।

उदाहरण के लिए, स्पेक्युलम टेस्ट के दौरान, यदि आप बाल चिकित्सा स्पेकुलम पूछते हैं तो आपका स्वागत है यदि वयस्क आकार आपके लिए बहुत असहज महसूस करता है।

रेड फ्लैगा डॉक्टर जो आपके प्रश्नों को खारिज करता है या संदेह करता है, एक प्रमुख लाल झंडा होना चाहिए।

अपने परीक्षा के दौरान सुरक्षित और सूचित महसूस करने के लिए टिप्स

जबकि एक स्त्री रोग परीक्षा से गुजरने का विचार असहज हो सकता है, अपने आप को तैयार करने के कई तरीके हैं।

स्त्री रोग परीक्षा के दौरान क्या उम्मीद करें:
स्तन परीक्षण। स्तन की जांच गांठ, त्वचा में परिवर्तन और निप्पल के निर्वहन के लिए स्तन की जांच करने के लिए की जाती है, साथ ही पास के लिम्फ नोड्स की भी जांच की जाती है।
श्रौणिक जांच। श्रोणि परीक्षा में चार मुख्य परीक्षाएँ होती हैं:

• बाहरी जननांग परीक्षा: बाहरी जननांग परीक्षा में असामान्य और एसटीडी के लिए आपकी योनी और लेबिया की जांच करने वाला एक चिकित्सक शामिल होता है।
• स्पेक्युलम परीक्षा: स्पेकुलम परीक्षा में एक चिकित्सक शामिल होता है जो योनि की दीवारों को अलग करने के लिए आपकी योनि में एक स्पेक्युलम सम्मिलित करता है, जिससे चिकित्सक को एटिपिकल डिस्चार्ज, घाव या एसटीडी के लिए आपके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की अनुमति मिलती है।
• पैप स्मीयर: पैप परीक्षण, स्पेकुलम परीक्षा (योनि में अभी भी डाले गए स्पेकुलम के साथ) का अनुसरण करता है और इसमें गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं के नमूने लेने वाले चिकित्सक को शामिल किया जाता है, ताकि गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं और गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की जांच की जा सके।
• द्विवार्षिक परीक्षा: पैप परीक्षण के बाद द्विमार्गी परीक्षा होती है जिसमें चिकित्सक को आपके अंडाशय और गर्भाशय के आकार की जाँच करने और दर्दनाक क्षेत्रों की जाँच करने के लिए अपने दूसरे हाथ से कम श्रोणि पर दबाव डालते हुए योनि में एक उँगलियों को डालना होता है।

मूत्र परीक्षण। स्त्री रोग संबंधी चेकअप के अंतिम चरण में एक मूत्र परीक्षण शामिल हो सकता है जहां चिकित्सक गुर्दे के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए, गर्भावस्था के संकेतों के लिए, और विभिन्न संक्रमणों के लिए मूत्र के नमूने का अनुरोध करते हैं।

परीक्षा के पहले, दौरान और बाद में लागू करने के लिए निम्नलिखित रणनीतियाँ हैं:

परीक्षा से पहले

कैफीन से बचें

परीक्षा के दिन कैफीन और किसी भी अन्य उत्तेजक पदार्थों से बचें, जो चिंता को बढ़ा सकता है।

अपेक्षाओं को प्रबंधित करें

अपने परीक्षा के दौरान उन सभी चीजों की एक सूची लिखें, जो आप चाहते हैं, और आप जो भी करने की योजना बनाते हैं, उसके लिए एक कार्य योजना लिखें।

उदाहरण के लिए, यदि आपके पास उस दिन एक पैप स्मीयर है, तो सांस लेने या विज़ुअलाइज़ेशन अभ्यासों के बारे में सोचें जो आप कर सकते थे यदि आपको ट्रिगर किया जाना था।

आपके पास होने वाले सवालों पर विचार करें

अपने चिकित्सक के लिए आपके द्वारा पूछे गए किसी भी प्रश्न को लिखें और यात्रा से पहले उनसे पूछना सुनिश्चित करें।

अपने साथ किसी को लाओ

किसी दोस्त या परिवार के सदस्य को साथ ले जाएं। वे प्रश्न पूछने और भावनात्मक समर्थन के रूप में कार्य करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

परीक्षा के दौरान

सक्रिय होना

प्रश्न पूछें और अपने प्रदाता के साथ किसी भी चिंता को आवाज़ दें।

यदि आप अपने मोज़े या स्कर्ट को अपनी परीक्षा के दौरान रखने में अधिक सहज महसूस करेंगे, तो अपने प्रदाता को यह बताने में संकोच न करें।

परीक्षा के कई हिस्सों के लिए कई संभावित स्थान भी हो सकते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करना चुनें कि आप किस में सबसे अधिक आरामदायक महसूस करते हैं - वह स्थिति नहीं जिसमें आपका प्रदाता सबसे सहज है।

अपने आप को जमीन पर रखें

यदि आप मौजूद नहीं हैं या फ्लैश बैक का अनुभव नहीं कर पा रहे हैं, तो अपने आप को केंद्रित करने के लिए कुछ ग्राउंडिंग तकनीकों का प्रयास करें।

क्लिनिकल सेटिंग में उपयोग करने के लिए कुछ सहायक ग्राउंडिंग तकनीकों में साँस लेने के व्यायाम, एक विश्वसनीय साथी के साथ आँखों का संपर्क बनाना (यदि आप एक को साथ लाए हैं), तो क्लिनिकल रूम के भीतर एक छोटी सी सैर करना, या मंत्र कहना।

परीक्षा के बाद

स्वयं को पुरस्कृत करो

एक बार परीक्षा समाप्त हो जाने के बाद, अपने दिमाग को आसान बनाने के लिए पुरस्कृत और कायाकल्प गतिविधियों के साथ अपना दिन भरें।

यदि कोई नियुक्ति नियोजित नहीं है, तो आप एक ऐसे चिकित्सक से मुठभेड़ करते हैं, जो आक्रामक प्रश्न पूछता है, जो आपको ट्रिगर या पूरी तरह से असुरक्षित महसूस कर रहा है, आपको किसी भी बिंदु पर अपनी परीक्षा को रोकने का अधिकार है। परीक्षा के बाद एक विश्वसनीय विश्वासपात्र, अधिवक्ता या मित्र के साथ जो हुआ, उसे संसाधित करना एक अच्छा विचार होगा। परीक्षा के दौरान अनुचित व्यवहार करने वाले किसी भी चिकित्सक की रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें।

देखभाल करने वालों, माता-पिता और भागीदारों के लिए जानकारी

देखभालकर्ता, माता-पिता, साथी, या यौन हमले से बचने वाले के दोस्त के रूप में, एक परीक्षा से पहले, उसके दौरान और बाद में आपका समर्थन सर्वोपरि हो सकता है और भविष्य की चिकित्सा परीक्षाओं को सफलतापूर्वक करने में उनकी सहायता कर सकता है।

नीचे कुछ तरीके दिए गए हैं जिनसे आप अपना समर्थन दे सकते हैं:

परीक्षा से पहले

व्यवस्थित

उत्तरजीवी को उनके प्रश्नों और चिंताओं को व्यवस्थित करने में मदद करें।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए एक आवश्यक कदम है कि वे पूरी तरह से जागरूक हों और अपनी परीक्षा के दौरान उनके द्वारा अनुभव की गई हर चीज को नियंत्रित करें।

संवाद

उन्हें अपने डर और संभावित ट्रिगर्स के बारे में बताने में मदद करें, उनका मानना ​​है कि उनके मेडिकल चेकअप के दौरान उन्हें सबसे ज्यादा प्रभावित करेगा।

योजना

आप उन तकनीकों की एक सूची तैयार करने के लिए उनके साथ काम करना चाह सकते हैं जो उन्हें लगता है कि वे कठिन परिस्थितियों में उनकी मदद करने के लिए उपयोग कर सकते हैं।

परीक्षा के दौरान

उनसे जुड़ने का प्रस्ताव

यदि वे आपको अपनी परीक्षा में शामिल करने की इच्छा रखते हैं, तो एक समर्थक के रूप में कार्य करना आक्रामक अनुभवों के दौरान उनके आराम के लिए महत्वपूर्ण है।

उपयुक्त होने पर प्रश्न पूछें

कदम बढ़ाना और सवाल पूछना कि वे खुद से पूछने में असहज हैं, महत्वपूर्ण है।

परीक्षा के बाद

चेक इन

परीक्षा के बाद, यह उनके साथ बात करने और जो वे गए, उसे संसाधित करने में मदद करेगा।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के रूप में क्या समझना है

हर 98 सेकंड में, एक अमेरिकी का यौन उत्पीड़न किया जाता है।

इस कारण से, यह जरूरी है कि स्वास्थ्य सेवा कर्मचारी यह समझें कि अपनी चिकित्सा प्रक्रियाओं को कैसे संभव हो।

डॉ। जोन्स कहते हैं, इसके लिए रेजीडेंसी कार्यक्रमों में प्रशिक्षण शुरू होना चाहिए।

“यौन हमले के वकील के रूप में विशिष्ट प्रशिक्षण, साथ ही परामर्शदाता प्रशिक्षण, निरंतर शिक्षा इकाइयों / सीएमई के रूप में भी उपलब्ध हैं। ऑनलाइन पाठ्यक्रम, साहित्य, [और अधिक] हैं जो इस विषय से निपटने के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, ”वह बताती हैं।

प्रदाता संसाधनों के लिए आईपीवी स्वास्थ्य को भी देख सकते हैं।

उन्होंने कहा, प्रदाताओं को सबसे पहले और सबसे पहले, हर चेकअप की शुरुआत में यौन हमले के लिए स्क्रीन की आवश्यकता होती है।

यौन हमले की जांच एक सामान्यीकृत संवादी स्वर में की जानी चाहिए जो रोगी के संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए इस ज्ञान के महत्व पर जोर देती है।

स्क्रीनिंग की प्रक्रिया दो भागों में आयोजित की जानी चाहिए:

भाग एक संक्षिप्त स्पष्टीकरण होना चाहिए क्योंकि आपको ये प्रश्न पूछने की आवश्यकता क्यों है।

इस बातचीत को शुरू करने के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• "चूंकि मैं आपका डॉक्टर हूं और हम आपके स्वास्थ्य के संबंध में साझेदारी में हैं, इसलिए मुझे आपको अपने यौन इतिहास के बारे में सवाल पूछने की जरूरत है, जिसके बारे में मैं अपने सभी मरीजों से पूछता हूं।"
• "हम जानते हैं कि कई महिलाओं के जीवन में यौन हिंसा आम है ..."
• "यौन हिंसा एक व्यक्ति के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है ..."

भाग दो वास्तविक पूछना चाहिए।

कुछ नमूना प्रश्नों में शामिल हैं:

• "क्या आपने कभी अपनी मर्जी के खिलाफ या बिना सहमति के यौन संबंध बनाए हैं?"
• "क्या आपको कभी यौन संबंध बनाने के लिए मजबूर किया गया है?"
• "क्या आप मानते हैं कि आपके साथी के साथ होने वाले यौन मुठभेड़ों पर आपका पूरा नियंत्रण है?"

यह माना जाता है कि महिलाओं की एक हड़ताली संख्या यौन हिंसा के लिए प्रदर्शित नहीं होती है जो समस्याग्रस्त है।

जरूरी नहीं कि सभी लोग अपने हमले के बारे में बातचीत शुरू करने में सहज हों। अपने मरीजों को स्क्रीन करने वाले प्रदाता संवेदनशील जानकारी को प्रकट करने के लिए दबाव को हटा देते हैं कि कुछ रोगियों को अपने दम पर लाने में असहज महसूस हो सकता है।

उन लोगों के लिए, जो प्रत्यक्ष पूछताछ के लिए सहज नहीं हैं, हालांकि, डॉ। जोन्स सुझाव देते हैं कि यौन शोषण, दुर्व्यवहार और घरेलू हिंसा के बारे में पूछताछ की एक पंक्ति के साथ प्रश्नावली जैसे अन्य साधनों के माध्यम से क्या हुआ है।

स्क्रीनिंग के अलावा, ऐसे कई तरीके हैं जिनसे डॉक्टर चिकित्सकीय जांच और प्रक्रियाओं को यौन हमले से बचे लोगों के लिए यथासंभव आरामदायक बनाने में मदद कर सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• सभी रोगियों के लिए खुले, पोषण और सुरक्षित रखने वाले नैदानिक ​​स्थान को बढ़ावा देना।
• रोगी के प्रति सहानुभूति और सहानुभूति दोनों होना। यह एक ऐसी स्थिति है जहां सुनने का कौशल सर्वोपरि हो जाता है।
• प्रत्येक प्रक्रिया के प्रत्येक कारक को अपने रोगियों के लिए संचार करना और वे ऐसा क्यों कर रहे हैं। यह विशेष रूप से आक्रामक प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है।
• एक मरीज के सवालों का स्वागत करना और उन्हें जवाब देने के लिए खुला रहना।
• रोगी की गोपनीयता के सभी पहलुओं को समझना।
• साथियों और अधिवक्ताओं का स्वागत करते हुए कि कोई व्यक्ति अपने चेकअप में साथ ला सकता है।
• अधिक समय की आवश्यकता वाले व्यक्तियों के लिए नियुक्ति के समय को बढ़ाने के लिए खुला होना।
• यदि वे वर्तमान में ऐसा करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो रोगियों को उनके हाल के या पिछले अनुभवों के बारे में चर्चा करने के लिए बाद में तारीख पर प्रदान करना। यह एक परामर्शदाता या हॉटलाइन के लिए एक रेफरल के माध्यम से हो सकता है, और लंबे समय में उपाय से परे फायदेमंद साबित हो सकता है।

यदि आपके पास एक रोगी है जो अनुभवी यौन आघात है, तो एक चिकित्सा प्रदाता के रूप में यह आपके लिए रोगी के साथ जुड़ने और उन्हें सशक्त बनाने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।
निम्नलिखित कुछ कर रहे हैं और ऐसा करने के बारे में जाने के लिए नहीं है:

• उनके हमले की जांच करने की कोशिश न करें या उन विवरणों के बारे में पूछें जिन्हें वे याद नहीं कर सकते हैं या आपके साथ साझा करने में असहज महसूस करते हैं।
• बलात्कार जैसे शब्दों का उपयोग न करें, क्योंकि सभी लोग महसूस नहीं कर सकते कि उनके हमले को उस शब्द द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है।
• रोगी को भ्रमित करने वाले अस्पष्ट या उच्च तकनीकी चिकित्सा शब्दजाल का उपयोग न करें।
• अपने मरीज को आप के लिए उनके रहस्योद्घाटन के लिए प्रतिक्रियाओं को मान्य और सशक्त बनाने के साथ प्रतिक्रिया दें। उदाहरण के लिए, उन्हें यह बताते हुए कि "मुझे वास्तव में खुशी है कि आपने मुझे इसे प्रकट करने का साहस किया है" या "मैं चाहता हूं कि आपको पता चले कि आपकी गलती नहीं है।"
• रोगी से इस बारे में पूछें कि क्या उन्हें आरामदायक बना देगा और कुछ विकल्प प्रदान करेगा।
• पूरी तरह से हर प्रक्रिया के बारे में बताएं जो आप करने वाले हैं और रोगी से पूछें कि क्या आप जिस स्पर्श के बारे में कर रहे हैं वह आपके आगे बढ़ने के लिए सहज है।
• अपने रोगी को शिक्षा और संसाधनों के साथ हिंसा और स्वास्थ्य के मुद्दों पर अनुवर्ती के भाग के रूप में छोड़ दें।

प्रदाताओं में कई महिला रोगियों का सामना करने की संभावना है जो यौन आघात से बच गए हैं।

उनके लिए सुरक्षित महसूस करने वाले नैदानिक ​​स्थान बनाना एक आरामदायक स्थान बनाने के लिए अत्यावश्यक है जो उन्हें एक स्वस्थ जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक नियमित चिकित्सा उपचार प्राप्त करने में सक्षम करेगा।

टिफ़नी Onyejiaka वाशिंगटन, डीसी क्षेत्र में स्थित एक लेखक है। वह जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय के 2017 के स्नातक हैं जहां उन्होंने सार्वजनिक स्वास्थ्य, अफ्रीकी अध्ययन और प्राकृतिक विज्ञान में पढ़ाई की। Onyejiaka स्वास्थ्य और समाज से जुड़ने के तरीके की खोज करने में रुचि रखता है, विशेष रूप से स्वास्थ्य इस देश के सबसे अलग जनसांख्यिकी को कैसे प्रभावित करता है। वह गतिशील सामाजिक न्याय के शिल्प में मदद करने और अपने स्थानीय समुदाय में बदलाव के बारे में भी भावुक है।