मैं मेडिकेयर के साथ मदद के लिए कहां जाऊं?

• हर राज्य के पास एक राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) या राज्य स्वास्थ्य बीमा लाभ सलाहकार (SHIBA) है जो आपको मेडिकेयर योजनाओं के बारे में अधिक जानने और उनमें नामांकन करने में मदद करने के लिए है।
• सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) आपको ऑनलाइन, व्यक्तिगत रूप से या फोन पर आवेदन करने में मदद कर सकता है।
• संघीय और राज्य कार्यक्रम आपको मेडिकेयर लागतों के लिए भुगतान करने में मदद कर सकते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि मेडिकेयर में नामांकन कैसे करें, आपके लिए सबसे अच्छी योजना कैसे चुननी है, और आपके प्रीमियम का भुगतान कैसे किया जा सकता है, उपलब्ध संसाधनों के विशाल सरणी के बावजूद, चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

यहां आपको प्रक्रिया को नेविगेट करने में मदद करने के लिए एक संक्षिप्त मार्गदर्शिका है, चाहे आप योजनाओं और लाभों को बेहतर ढंग से समझना चाहते हैं, मेडिकेयर में दाखिला लेना चाहते हैं, या मेडिकेयर लागतों के लिए भुगतान करने में सहायता प्राप्त करना चाहते हैं।

(और जिस तरह से आप मुठभेड़ कर रहे हैं, उसके लिए आप कई आधिकारिक समादेशों और शर्तों को परिभाषित करने में मदद करने के लिए, आप इस मेडिसिन शब्द को चमकदार रखना चाह सकते हैं।)

मुझे मेडिकेयर को समझने में विश्वसनीय सहायता कहां मिल सकती है?

मेडिकेयर के कुछ पहलू उल्लेखनीय रूप से सुसंगत हैं, जिससे उन्हें समझना आसान हो जाता है। अन्य भागों में हर साल परिवर्तन होता है - और समय-सीमा गायब या कम लागत के कारण अवांछित खर्च हो सकते हैं। यदि आपके पास मेडिकेयर के बारे में प्रश्न हैं, तो परामर्श करने के लिए यहां कुछ विश्वसनीय संसाधन हैं:

SHIP / SHIBA

राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) और राज्य स्वास्थ्य बीमा लाभ सलाहकार (SHIBA) प्रशिक्षित, निष्पक्ष स्वयंसेवकों द्वारा गैर-लाभकारी नेटवर्क के कर्मचारी हैं, जो आपके मेडिकेयर विकल्पों के माध्यम से आपका मार्गदर्शन कर सकते हैं। SHIP और SHIBA काउंसलर और कक्षाएं आपको यह पता लगाने में मदद कर सकती हैं:

• कौन सी सेवाएं विभिन्न मेडिकेयर प्लान कवर करती हैं
• आपके क्षेत्र में योजना के विकल्प क्या हैं
• मेडिकेयर में कैसे और कब दाखिला लेना है
• आप लागतों को कवर करने में सहायता कैसे प्राप्त कर सकते हैं
• आपका अधिकार मेडिकेयर के तहत क्या है

अपने स्थानीय SHIP कार्यालय के बारे में अधिक जानने के लिए, राष्ट्रीय वेबसाइट पर जाएँ या 877-839-2675 पर कॉल करें। आप इस मेडिकेयर साइट पर फोन नंबर सहित राज्य-दर-राज्य SHIP / SHIBA संपर्कों की एक सूची भी पा सकते हैं।

मुझे मेडिकेयर में नामांकन में कहां सहायता मिल सकती है?

सामाजिक सुरक्षा प्रशासन

सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) मेडिकेयर ऑनलाइन आवेदन प्रक्रिया का प्रबंधन करता है। अधिकांश लोग लगभग 10 मिनट में आवेदन पूरा कर सकेंगे। जब आप आवेदन करते हैं तो आपके हाथ में कोई अतिरिक्त दस्तावेज होने की आवश्यकता नहीं होगी।

यदि आप ऑनलाइन एप्लिकेशन के प्रशंसक नहीं हैं, तो आप फोन द्वारा भी आवेदन कर सकते हैं। सुबह 7 बजे से शाम 7 बजे के बीच 800-772-1213 पर कॉल करें। सोमवार से शुक्रवार तक। यदि आप एक बहरे व्यक्ति या सुनने की समस्या वाले व्यक्ति हैं, तो आप 800-325-0778 पर TTY सेवा का उपयोग कर सकते हैं।

क्योंकि COVID-19 प्रतिबंधों के कारण कई SSA फील्ड कार्यालय बंद रहते हैं, व्यक्ति में आवेदन करना अभी मुश्किल हो सकता है। लेकिन आप इस सामाजिक सुरक्षा कार्यालय लोकेटर का उपयोग करके सहायता के लिए अपने स्थानीय क्षेत्र कार्यालय से संपर्क कर सकते हैं।

SHIP की COVID-19 वर्चुअल क्लासेस

क्योंकि कई SHIP परामर्श साइट ने इन-मीटिंग को निलंबित कर दिया है, कुछ राज्य वर्चुअल मेडिकेयर कक्षाओं के माध्यम से मदद की पेशकश कर रहे हैं। अपने क्षेत्र में लागू होने वाली जानकारी वाली कक्षाएं खोजने के लिए, SHIP वेबसाइट पर जाएँ और "SHIP लोकेटर" पर क्लिक करें। कई कक्षाएं स्पेनिश और अंग्रेजी में उपलब्ध हैं।

मुझे मेडिकेयर के लिए भुगतान करने में सहायता कहां मिल सकती है?

आप अपने आय स्तर की परवाह किए बिना मेडिकेयर में दाखिला ले सकते हैं। अधिकांश लोग मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल) कवरेज के लिए कुछ भी भुगतान नहीं करते हैं। पार्ट बी (मेडिकल) कवरेज के लिए, ज्यादातर लोग 2020 में $ 144.60 के प्रीमियम का भुगतान करते हैं।

यदि मैं उच्च प्रीमियम चुका रहा हूं, तो मैं किससे संपर्क करूं?

यदि आपकी व्यक्तिगत आय $ 87,000 से अधिक है, तो आप आय से संबंधित मासिक समायोजन राशि (IRMAA) का भुगतान कर सकते हैं। यदि आपको IRMAA नोटिस प्राप्त हुआ है और आपको लगता है कि यह गलत आय के आंकड़ों के आधार पर है या आपकी आय में गणना के बाद से आपके जीवन में बड़ा बदलाव आया है, तो आप निर्णय की अपील कर सकते हैं।

इस क्षेत्र कार्यालय लोकेटर का उपयोग करके या 800-777-1213 पर राष्ट्रीय एसएसए टोल-फ्री कॉल करके अपने क्षेत्र में एसएसए कार्यालय से संपर्क करें। जीवन बदलने वाली घटना की रिपोर्ट करने के लिए आपको इस फॉर्म को पूरा करना होगा।

यदि मेरी आय कम है, तो मुझे कहां से सहायता मिल सकती है?

यदि आपकी आय सीमित है, तो आप अपने प्रीमियम और डिडक्टिबल्स का भुगतान करने के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। ये कुछ कार्यक्रम हैं जो आपको मेडिकेयर लागतों में मदद कर सकते हैं।

Medicaid

यदि आप सीमित आय या संसाधनों के साथ चिकित्सा लाभार्थी हैं, तो आप मेडिकाइड के लिए पात्र हो सकते हैं। मेडिकेड संघीय सरकार और राज्य सरकारों दोनों द्वारा संचालित एक कार्यक्रम है। यह कुछ लाभों के लिए भुगतान करता है जो मेडिकेयर प्रदान नहीं करता है।

आपको मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों में एक ही समय में नामांकित किया जा सकता है, भले ही आपके पास मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) या मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान हो।

योग्य चिकित्सा लाभार्थी (QMB) कार्यक्रम

QMB कार्यक्रम स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (HHS) द्वारा बनाए गए चार सहायता कार्यक्रमों में से एक है। भले ही एचएचएस ने इन कार्यक्रमों को शुरू किया, अब वे राज्य सरकारों द्वारा संचालित हैं।

यह कार्यक्रम उन लोगों की सहायता करता है जो आय सीमा को पूरा करते हैं:

• भाग ए प्रीमियम
• भाग बी प्रीमियम
• कटौतियां
• सहबीमा
• नकल

यदि आप QMB कार्यक्रम में हैं, तो आपके डॉक्टर और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को आपको केवल पर्चे दवाओं के लिए सीमित राशि ($ 2020 में $ 3.90) की अनुमति है। उन्हें मेडिकेयर द्वारा कवर की गई सेवाओं और अन्य मदों के लिए आपको बिल देने की अनुमति नहीं है।

QMB कार्यक्रम के लिए 2020 मासिक आय सीमाएँ हैं:

• व्यक्तिगत: $ 1,084
• विवाहित: $ 1,457

QMB प्रोग्राम के लिए 2020 संसाधन सीमाएँ हैं:

• व्यक्तिगत: $ 7,860
• विवाहित: $ 11,800

क्यूएमबी कार्यक्रम के लिए आवेदन करने में मदद के लिए, इस मेडिकेयर साइट पर जाएं और मेनू से अपना राज्य चुनें।

"संसाधन" के रूप में क्या मायने रखता है?

ये प्रोग्राम एक संसाधन को आपके चेक या बचत खाते, स्टॉक, बॉन्ड और रियल एस्टेट (आपके घर के अलावा) में पैसे के रूप में परिभाषित करते हैं। "संसाधन" में वह घर शामिल नहीं है जिसमें आप रहते हैं, आपकी कार, आपका फर्नीचर या आपका निजी सामान।

निर्दिष्ट कम आय वाली चिकित्सा लाभार्थी (SLMB) कार्यक्रम

यह राज्य कार्यक्रम आपको अपने पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करने के लिए धन प्राप्त करने में मदद कर सकता है। अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको मेडिकेयर में नामांकित होना होगा और कुछ आय सीमाएं पूरी करनी होंगी।

SLMB कार्यक्रम के लिए 2020 मासिक आय सीमाएँ हैं:

• व्यक्तिगत: $ 1,296
• विवाहित: $ 1,744

SLMB प्रोग्राम के लिए 2020 संसाधन सीमाएँ हैं:

• व्यक्तिगत: $ 7,860
• विवाहित: $ 11,800

SLMB प्रोग्राम के लिए आवेदन करने के लिए, इस मेडिकेयर साइट पर जाएं और मेनू से अपना राज्य चुनें।

क्वालीफाइंग इंडिविजुअल (QI) प्रोग्राम

QI प्रोग्राम को आपके राज्य द्वारा प्रशासित किया जाता है। यह सीमित लाभ वाले चिकित्सा लाभार्थियों को उनके पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करने में मदद करता है। कार्यक्रम के लिए आवेदन करने के लिए, इस चिकित्सा साइट पर जाएं और मेनू से अपना राज्य चुनें।

क्यूआई कार्यक्रम के लिए 2020 मासिक आय सीमाएँ हैं:

• व्यक्तिगत: $ 1,456
• विवाहित: $ 1,960

QI प्रोग्राम के लिए 2020 संसाधन सीमाएँ हैं:

• व्यक्तिगत: $ 7,860
• विवाहित: $ 11,800

योग्य विकलांग कार्य व्यक्ति (QDWI) कार्यक्रम

यह कार्यक्रम आपको किसी भी भाग ए प्रीमियम का भुगतान करने में आपकी सहायता करता है। कार्यक्रम के लिए आवेदन करने के लिए, इस चिकित्सा साइट पर जाएं और मेनू से अपना राज्य चुनें।

QDWI कार्यक्रम के लिए 2020 मासिक आय सीमाएँ हैं:

• व्यक्तिगत: $ 4,339
• विवाहित: $ 5,833

QDWI कार्यक्रम के लिए 2020 संसाधन सीमाएँ हैं:

• व्यक्ति: $ 4,000
• विवाहित: $ 6,000

अतिरिक्त मदद

यदि आप QMB, SLMB या QI कार्यक्रमों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप स्वचालित रूप से अतिरिक्त सहायता कार्यक्रम के लिए भी अर्हता प्राप्त करेंगे। यह कार्यक्रम आपको मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के लिए भुगतान करने में मदद करता है।

जब तक आपकी आय या संसाधन नहीं बदल जाते, तब तक हर साल अतिरिक्त मदद स्वतः नवीनीकृत हो जाती है। यदि आपकी आय या संसाधनों में कोई परिवर्तन हुआ है और आपको फिर से आवेदन करने की आवश्यकता है तो सितंबर में (ग्रे पेपर पर) नोटिस भेजे जाते हैं। यदि आपके कॉपीराइट बदल रहे हैं तो नोटिस अक्टूबर (नारंगी कागज पर) में मेल किए जाते हैं।

यदि आपके पास मेडिकेयर है और आपको अनुपूरक सुरक्षा आय (एसएसआई) प्राप्त होती है या यदि आपके पास मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों हैं, तो आपको आवेदन पूरा करने की आवश्यकता नहीं होगी। इन स्थितियों में, आपको स्वचालित रूप से अतिरिक्त सहायता मिलेगी।

अन्यथा, यदि आप आय सीमा को पूरा करते हैं, तो आप यहां अतिरिक्त सहायता के लिए आवेदन कर सकते हैं। यदि आप आवेदन भरने में सहायता चाहते हैं, तो आप सामाजिक सुरक्षा 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) पर कॉल कर सकते हैं।

यदि आप स्पेनिश में अतिरिक्त मदद के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो आप इस वीडियो को देखना चाहते हैं।

क्या होगा यदि मुझे इन कार्यक्रमों से अधिक सहायता की आवश्यकता है?

गति कार्यक्रम

यदि आप 55 वर्ष या अधिक आयु के हैं और आपको नर्सिंग होम केयर की आवश्यकता है, तो आप बुजुर्गों (पेस) कार्यक्रम के लिए ऑल-इनक्लूसिव केयर के कार्यक्रमों के लिए पात्र हो सकते हैं, जो आपको उन जैसी सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्राप्त करने देंगे। एक कुशल नर्सिंग सुविधा प्राप्त करें। हालाँकि, ये सेवाएं आपको घर- और समुदाय-आधारित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के माध्यम से दी जाती हैं, और उनकी लागत कम होती है।

यदि आपके पास मेडिकेड है, तो PACE ने आपको कुछ भी खर्च नहीं किया। यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो आप अपनी देखभाल और नुस्खे के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे। यदि आपके पास मेडिकेयर या मेडिकेड नहीं है, तो भी आप कार्यक्रम में भाग लेने के लिए निजी तौर पर भुगतान कर सकते हैं।

यह देखने के लिए कि क्या आप पीएसीई योजना की पेशकश करने वाले 31 राज्यों में से एक में रहते हैं, इस मेडिकेयर वेबसाइट पर जाएँ।

NCOA चेकअप का लाभ देता है

नेशनल काउंसिल ऑन एजिंग (एनसीओए) मेडिकेयर लागत से परिवहन और आवास तक सब कुछ के साथ स्थानीय सहायता खोजने में आपकी सहायता के लिए एक लाभ चेकअप प्रदान करता है।

आपको अपने स्थान को कम करने के लिए कुछ सवालों के जवाब देने की जरूरत है और जिस प्रकार की मदद आप खोज रहे हैं, और NCOA आपको उन कार्यक्रमों की सूची से जोड़ेगा जो आपकी मदद कर सकते हैं। NCOA डेटाबेस में 2,500 से अधिक कार्यक्रम शामिल हैं जो राष्ट्र भर में लोगों की मदद करते हैं।

अगर मुझे मेडिकेयर की समस्या है तो मैं किससे बात करूं?

यदि आपको मेडिकेयर के तहत अपने अधिकारों के बारे में किसी से बात करने की आवश्यकता है, या यदि आप किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ समस्या की रिपोर्ट करना चाहते हैं, तो यहां कुछ विकल्प पर विचार करना होगा।

मेडिकेयर राइट्स सेंटर

मेडिकेयर राइट्स सेंटर एक राष्ट्रीय गैर-लाभकारी संगठन है जो मेडिकेयर लाभार्थियों को परामर्श, शिक्षा और वकालत प्रदान करता है। आप 800-333-4114 पर कॉल करके या इसकी वेबसाइट पर जाकर एक वकील से बात कर सकते हैं।

वरिष्ठ चिकित्सा गश्ती (एसएमपी)

यदि आपको लगता है कि आपके मेडिकेयर बिलिंग में कोई त्रुटि हुई है या आपको मेडिकेयर धोखाधड़ी का संदेह है, तो आप एसएमपी तक पहुंच सकते हैं। एसएमपी एक राष्ट्रीय संसाधन केंद्र है जो सामुदायिक जीवन यापन के लिए प्रशासन से अनुदान द्वारा वित्त पोषित है, जो एचएचएस का हिस्सा है।

SMP, मेडिकेयर से संबंधित घोटालों की वर्तमान जानकारी के लिए एक अच्छी जगह है। राष्ट्रीय हेल्पलाइन 877-808-2468 है। हेल्पलाइन का संचालन करने वाले काउंसलर आपको अपने राज्य एसएमपी कार्यालय से संपर्क कर सकेंगे।

टेकअवे

• मेडिकेयर के साथ सहायता प्राप्त करना यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि आपको सही योजना मिल जाए, समय पर नामांकन करें, और जितना संभव हो उतना मेडिकेयर लागत पर पैसे बचाएं।
• अपने राज्य के SHIP और SHIBA कार्यक्रमों में विशेषज्ञों के साथ काम करना उन सवालों के जवाब देने का एक अच्छा तरीका है जो आप नामांकन प्रक्रिया से पहले, दौरान और बाद में कर सकते हैं।
• राज्य और संघीय चिकित्सा बचत कार्यक्रमों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने से आपको लागत कम रखने में मदद मिल सकती है, और यह जानने के लिए कि किसे फोन करना है, यदि आपको कोई समस्या आती है, तो आप धोखाधड़ी या दुर्व्यवहार का शिकार बनने से बच सकते हैं।