प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के कारण क्या हैं?

रजोनिवृत्ति क्या है?

अधिकांश महिलाएं 45 से 55 वर्ष की उम्र के बीच रजोनिवृत्ति शुरू करती हैं। संयुक्त राज्य में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लिए औसत आयु 51 वर्ष है।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति आमतौर पर 45 वर्ष की आयु से पहले शुरू होने को संदर्भित करता है। 40 वर्ष की आयु से पहले समयपूर्व रजोनिवृत्ति या समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता होती है।

रजोनिवृत्ति तब होती है जब आपके अंडाशय अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है। एस्ट्रोजन हार्मोन है जो प्रजनन चक्र को नियंत्रित करता है।

एक महिला रजोनिवृत्ति में होती है जब उसकी 12 महीने से अधिक की अवधि नहीं होती है। लेकिन संबंधित लक्षण, जैसे गर्म चमक, रजोनिवृत्ति से बहुत पहले से शुरू होता है, जिसे पेरिमेनोपॉज़ कहा जाता है।

कुछ भी जो आपके अंडाशय को नुकसान पहुंचाता है या एस्ट्रोजेन उत्पादन को रोकता है, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का कारण बन सकता है। इसमें कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या एक ऑओफोरेक्टॉमी (अंडाशय को हटाने) शामिल है। इन मामलों में, आपका डॉक्टर आपको शुरुआती रजोनिवृत्ति के लिए तैयार करने में मदद करेगा। लेकिन आप जल्द ही रजोनिवृत्ति में भी जा सकती हैं, भले ही आपके अंडाशय अभी भी बरकरार हैं।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का कारण क्या है?

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के कई ज्ञात कारण हैं, हालांकि कभी-कभी इसका कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

आनुवंशिकी

यदि शुरुआती रजोनिवृत्ति के लिए कोई स्पष्ट चिकित्सा कारण नहीं है, तो इसका कारण आनुवंशिक है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत में आपकी उम्र विरासत में मिली है।

यह जानकर कि आपकी मां ने रजोनिवृत्ति की शुरुआत की थी, तब आप इस बारे में सुराग दे सकते हैं कि आप कब अपनी शुरुआत करेंगे। यदि आपकी माँ ने जल्दी रजोनिवृत्ति शुरू कर दी है, तो आपको औसतन ऐसा करने की संभावना अधिक है। हालांकि, जीन केवल आधी कहानी बताते हैं।

जीवनशैली के कारक

रजोनिवृत्ति शुरू करने पर कुछ जीवनशैली कारकों का प्रभाव पड़ सकता है। धूम्रपान में एंटी-एस्ट्रोजन प्रभाव होता है जो प्रारंभिक रजोनिवृत्ति में योगदान कर सकता है।

कई अध्ययनों के 2012 में एक विश्लेषण से पता चला है कि लंबे समय तक या नियमित धूम्रपान करने वालों को जल्द ही रजोनिवृत्ति का अनुभव होने की संभावना है। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं, वे उन महिलाओं की तुलना में एक से दो साल पहले रजोनिवृत्ति शुरू कर सकती हैं जो धूम्रपान नहीं करती हैं।

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) भी प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का कारक बन सकता है। एस्ट्रोजेन वसा ऊतक में संग्रहीत होता है। जो महिलाएं बहुत पतली होती हैं उनके पास एस्ट्रोजेन स्टोर कम होते हैं, जो जल्द ही समाप्त हो सकते हैं।

कुछ शोध यह भी बताते हैं कि एक शाकाहारी भोजन, व्यायाम की कमी, और पूरे जीवन में सूर्य के संपर्क में कमी, सभी रजोनिवृत्ति की शुरुआत का कारण बन सकते हैं।

गुणसूत्र दोष

कुछ गुणसूत्र दोषों से प्रारंभिक रजोनिवृत्ति हो सकती है। उदाहरण के लिए, टर्नर सिंड्रोम (जिसे मोनोसॉमी एक्स और गोनैडल डिसिजनेस भी कहा जाता है) में एक अधूरा गुणसूत्र के साथ पैदा होना शामिल है। टर्नर सिंड्रोम वाली महिलाओं में अंडाशय होते हैं जो ठीक से काम नहीं करते हैं। यह अक्सर उन्हें समय से पहले रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने का कारण बनता है।

अन्य गुणसूत्र दोष भी जल्दी रजोनिवृत्ति का कारण बन सकता है। इसमें शुद्ध गोनाडल डिस्जेनिस, टर्नर सिंड्रोम पर भिन्नता शामिल है।

इस स्थिति में, अंडाशय कार्य नहीं करते हैं। इसके बजाय, किशोरावस्था के दौरान आमतौर पर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी द्वारा पीरियड और सेकेंडरी सेक्स विशेषताओं को लाया जाना चाहिए।

फ्रैगाइल एक्स सिंड्रोम वाली महिलाएं, या जो रोग के आनुवांशिक वाहक हैं, उन्हें भी जल्दी रजोनिवृत्ति हो सकती है। यह सिंड्रोम परिवारों में समाप्त हो जाता है।

महिलाओं को अपने डॉक्टर से आनुवांशिक परीक्षण विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए, यदि उनके पास समय से पहले रजोनिवृत्ति है या यदि उनके परिवार के सदस्य हैं जिनके पास समय से पहले रजोनिवृत्ति है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

समय से पहले रजोनिवृत्ति एक ऑटोइम्यून बीमारी का लक्षण हो सकता है जैसे कि थायरॉयड रोग और संधिशोथ।

ऑटोइम्यून बीमारियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली एक आक्रमणकारी के लिए शरीर के एक हिस्से की गलती करती है और उस पर हमला करती है। इनमें से कुछ बीमारियों के कारण होने वाली सूजन अंडाशय को प्रभावित कर सकती है। रजोनिवृत्ति तब शुरू होती है जब अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं।

मिरगी

मिर्गी एक जब्ती विकार है जो मस्तिष्क से उपजी है। मिर्गी से पीड़ित महिलाओं में समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता का अनुभव होता है, जो रजोनिवृत्ति की ओर जाता है।

2001 के एक पुराने अध्ययन में पाया गया कि मिर्गी से पीड़ित महिलाओं के समूह में, अध्ययन में शामिल लगभग 14 प्रतिशत लोगों में समय से पहले रजोनिवृत्ति थी, जो कि सामान्य आबादी के 1 प्रतिशत के विपरीत थी।

शुरुआती रजोनिवृत्ति के लक्षण क्या हैं?

शुरुआती रजोनिवृत्ति जैसे ही आप अनियमित पीरियड्स या पीरियड्स शुरू कर सकती हैं, जो आपके सामान्य से अधिक लंबे या कम समय के होते हैं।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भारी रक्तस्राव
• खोलना
• अवधि जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहती है
• अधिक समय तक पीरियड के बीच में

इन मामलों में, अपने चिकित्सक को इन लक्षणों के कारण होने वाले किसी भी अन्य मुद्दों की जांच करने के लिए देखें।

रजोनिवृत्ति के अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मूड के झूलों
• यौन भावनाओं या इच्छा में परिवर्तन
• योनि का सूखापन
• नींद न आना
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
• रात का पसीना
• मूत्राशय नियंत्रण की हानि

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का निदान कैसे किया जाता है?

रजोनिवृत्ति में अग्रणी समय को पेरिमेनोपॉज कहा जाता है। इस समय के दौरान, आपको अनियमित पीरियड्स और अन्य लक्षण हो सकते हैं जो आते हैं और जाते हैं।

यदि आप मासिक धर्म के रक्तस्राव के बिना 12 महीने जाते हैं, तो आपको आमतौर पर रजोनिवृत्ति में माना जाता है, और आपके लक्षणों की व्याख्या करने के लिए आपके पास एक और चिकित्सा स्थिति नहीं है।

आमतौर पर रजोनिवृत्ति के निदान के लिए टेस्ट की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश महिलाएं अपने लक्षणों के आधार पर रजोनिवृत्ति का स्व-निदान कर सकती हैं। लेकिन अगर आपको लगता है कि आप शुरुआती रजोनिवृत्ति का अनुभव कर रहे हैं, तो आप अपने डॉक्टर को देखना सुनिश्चित कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए हार्मोन परीक्षण का आदेश दे सकता है कि आपके लक्षण पेरिमेनोपॉज़ या किसी अन्य स्थिति के कारण हैं। ये जांच करने के लिए सबसे आम हार्मोन हैं:

• एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच)। पिकोअम एलिसा परीक्षण इस हार्मोन का उपयोग यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए करता है कि आप रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रहे हैं या पहले से ही आपके अंतिम मासिक धर्म चक्र तक पहुंच चुके हैं।
• एस्ट्रोजेन। आपका डॉक्टर आपके एस्ट्रोजन के स्तर की जांच कर सकता है, जिसे एस्ट्रैडियोल भी कहा जाता है। रजोनिवृत्ति में, एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है।
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच)। यदि आपके FSH का स्तर लगातार 30 mIU / mL से ऊपर है, और आपने एक वर्ष तक मासिक धर्म नहीं किया है, तो संभावना है कि आप रजोनिवृत्ति तक पहुंच गए हैं। हालाँकि, एकल उन्नत FSH परीक्षण अपने आप में रजोनिवृत्ति की पुष्टि नहीं कर सकता है।
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH)। निदान की पुष्टि करने के लिए आपका डॉक्टर टीएसएच के आपके स्तर की जांच कर सकता है। यदि आपके पास एक अंडरएक्टिव थायरॉयड (हाइपोथायरायडिज्म) है, तो आपके पास टीएसएच का स्तर बहुत अधिक है। स्थिति के लक्षण रजोनिवृत्ति के लक्षणों के समान हैं।

नॉर्थ अमेरिकन मेनोपॉज़ सोसाइटी (NAMS) की रिपोर्ट है कि हार्मोन परीक्षण कभी-कभी अनपेक्षित होते हैं क्योंकि हार्मोन का स्तर अभी भी बदलता है और पेरिमेनोपॉज़ के दौरान उतार-चढ़ाव होता है। फिर भी, यदि आप रजोनिवृत्ति के संकेतों के बारे में चिंतित हैं, तो NAMS का सुझाव है कि यह आपके डॉक्टर के साथ पूर्ण जाँच के लिए एक अच्छा समय है।

शुरुआती रजोनिवृत्ति का इलाज या प्रबंधन कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति में आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के लक्षणों या इससे संबंधित स्थितियों के प्रबंधन में मदद करने के लिए उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं। वे आपके शरीर या जीवनशैली में बदलाव से निपटने में आपकी सहायता आसानी से कर सकते हैं।

हालांकि, समय से पहले रजोनिवृत्ति का अक्सर इलाज किया जाता है क्योंकि यह इतनी कम उम्र में होता है। यह आपके शरीर को उन हार्मोनों का समर्थन करने में मदद करता है जो सामान्य रूप से प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की उम्र तक पहुंचने तक बने रहेंगे।

सबसे आम उपचार में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) शामिल है। प्रणालीगत हार्मोन थेरेपी कई सामान्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों को रोक सकती है। या आप योनि हार्मोन उत्पादों को ले सकते हैं, आमतौर पर कम मात्रा में, योनि के लक्षणों के साथ मदद करने के लिए।

एचआरटी के जोखिम हालांकि हैं। यह आपके हृदय रोग, स्ट्रोक या स्तन कैंसर की संभावना को बढ़ा सकता है।

एचआरटी शुरू करने से पहले अपने व्यक्तिगत देखभाल के जोखिम और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। हार्मोन की कम खुराक आपके जोखिम को कम कर सकती है।

क्या शुरुआती रजोनिवृत्ति को उलटा किया जा सकता है?

आमतौर पर शुरुआती रजोनिवृत्ति को उलटा नहीं किया जा सकता है, लेकिन उपचार रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने या कम करने में मदद कर सकता है।

शोधकर्ता उन महिलाओं की मदद करने के लिए नए तरीकों की जांच कर रहे हैं जो बच्चे पैदा करने के लिए रजोनिवृत्ति में हैं। 2016 में, ग्रीस में वैज्ञानिकों ने एक नए उपचार की घोषणा की जो उन्हें मासिक धर्म को बहाल करने और महिलाओं के एक छोटे समूह से अंडे प्राप्त करने में सक्षम बनाती है जो पेरिमेनोपॉज़ में थे।

इस उपचार ने मेनोपॉज़ को "रिवर्स" करने के तरीके के रूप में सुर्खियों में बना दिया, लेकिन यह कितना कम काम करता है, इसके बारे में बहुत कम जाना जाता है।

वैज्ञानिकों ने प्लेटलेट्स से भरपूर प्लाज्मा (PRP) को उनके अंडाशय में इंजेक्ट करके 30 से 49 साल की उम्र में 30 से अधिक महिलाओं का इलाज करने की सूचना दी। पीआरपी का उपयोग कभी-कभी ऊतक उपचार को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है, लेकिन उपचार किसी भी उद्देश्य के लिए प्रभावी साबित नहीं हुआ है।

वैज्ञानिकों ने दावा किया कि इलाज करने वाली महिलाओं में से दो-तिहाई महिलाओं ने काम किया। हालांकि, अनुसंधान की छोटे आकार और नियंत्रण समूहों की कमी के लिए आलोचना की गई है। हालांकि शोध में भविष्य के लिए संभावनाएं हो सकती हैं, यह अभी एक यथार्थवादी उपचार विकल्प नहीं है।

क्या प्रारंभिक रजोनिवृत्ति अन्य स्थितियों में योगदान कर सकती है?

जब आप रजोनिवृत्ति 10 या उससे अधिक साल पहले शुरू करते हैं तो बांझपन अक्सर सबसे स्पष्ट चिंता का विषय है। फिर भी, अन्य स्वास्थ्य चिंताएं हैं।

आपके ऊतकों में एस्ट्रोजन की एक स्थिर धारा के कई उपयोग हैं। एस्ट्रोजेन "अच्छा" एचडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ाता है और "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल घटता है। यह रक्त वाहिकाओं को भी आराम देता है और हड्डियों को पतला होने से रोकता है।

एस्ट्रोजन को सामान्य से पहले खोना आपके जोखिम को बढ़ा सकता है:

• दिल की बीमारी
• ऑस्टियोपोरोसिस
• डिप्रेशन
• पागलपन
• असमय मौत

अपने चिकित्सक से इन लक्षणों के बारे में अपनी चिंताओं पर चर्चा करें।इन जोखिमों के कारण, जो महिलाएं जल्दी रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हैं, उन्हें अक्सर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

क्या शुरुआती रजोनिवृत्ति मुझे अन्य स्थितियों से बचा सकती है?

जल्दी रजोनिवृत्ति शुरू करना वास्तव में आपको अन्य बीमारियों से बचा सकता है। इनमें एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील कैंसर जैसे स्तन कैंसर शामिल हैं।

जो महिलाएं रजोनिवृत्ति में देर से (55 वर्ष की आयु के बाद) प्रवेश करती हैं, उनमें स्तन कैंसर का खतरा उन लोगों की तुलना में अधिक होता है जो पहले संक्रमण में प्रवेश करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके स्तन का ऊतक लंबे समय तक एस्ट्रोजन के संपर्क में रहता है।

रजोनिवृत्ति के लिए संक्रमण आसान

एक आनुवंशिक परीक्षण एक दिन में एक व्यक्ति के प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की संभावना निर्धारित कर सकता है। अभी के लिए, हालांकि, केवल समय ही बताएगा कि आप अपना संक्रमण कब शुरू करेंगे।

नियमित जांच के लिए अपने चिकित्सक को देखें, और अपने प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में सक्रिय रहें। ऐसा करने से आपके डॉक्टर लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं या शुरुआती रजोनिवृत्ति के लिए आपके जोखिम कारकों को कम कर सकते हैं।

एक चिकित्सक को देखने से आपको रजोनिवृत्ति के दौरान महसूस होने वाले किसी भी दर्द या चिंता से निपटने में मदद मिल सकती है।

उर्वरता और आपके विकल्प

यदि आप बच्चे पैदा करने में रुचि रखते हैं, तो आपके पास अपने परिवार को बढ़ाने के लिए कुछ विकल्प हैं। इसमे शामिल है:

• दत्तक ग्रहण
• एक अंडा दान प्राप्त करना
• एक सरोगेट बच्चे को ले जाना

एक प्रजनन विशेषज्ञ ऐसी प्रक्रियाएं भी सुझा सकते हैं जो आपको बच्चे पैदा करने में मदद कर सकती हैं। माँ बनने के लिए उपलब्ध विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। इसके जोखिम और सफलताएं आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य सहित कई कारकों से प्रभावित हो सकती हैं।