जब मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक निदान के लिए केवल सर्वेक्षण और स्क्रीनर्स पर भरोसा करते हैं, तो हर कोई हार जाता है

सार्थक डॉक्टर-रोगी बातचीत की कमी से वर्षों तक वसूली में देरी हो सकती है।

"सैम, मुझे वह पकड़ना चाहिए था," मेरे मनोचिकित्सक ने मुझे बताया। "मुझे माफ कर दो।"

"वह" जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) था, एक विकार जो मैं बचपन से अनजाने में जी रहा था।

मैं अनजाने में कहता हूं क्योंकि 10 अलग-अलग चिकित्सकों ने, उनमें से मेरे मनोचिकित्सक ने, मेरे साथ गलत व्यवहार किया था (प्रतीत होता है) के सिवाय ओसीडी। इससे भी बदतर, इसका मतलब है कि मुझे लगभग एक दशक तक भारी दवा दी गई थी - सभी स्वास्थ्य स्थितियों के लिए जिन्हें मुझे कभी भी शुरू नहीं करना पड़ा था।

तो जहां, बिल्कुल, यह सब चला गया बहुत बुरी तरह से गलत है?

मैं 18 साल का था और मैंने अपना पहला चिकित्सक देखा। लेकिन मुझे नहीं पता था कि उचित उपचार प्राप्त करने में आठ साल लगेंगे, अकेले सही निदान करें।

मैंने पहली बार एक चिकित्सक को देखना शुरू किया, जिसे मैं केवल सबसे गहरी संभव अवसाद और तर्कहीन चिंताओं का एक चक्रव्यूह के रूप में वर्णन कर सकता हूं, जो मैंने दिन-प्रतिदिन अपने तरीके से आतंकित किया। 18 साल की उम्र तक, जब मैं अपने पहले सत्र में उनसे कहा था, "मैं पूरी तरह से ईमानदार हूँ," मैं इस तरह से नहीं रह सकता। "

इससे पहले कि वह मुझे एक मनोचिकित्सक देखने का आग्रह करता, जो पहेली के अंतर्निहित जैव रासायनिक टुकड़ों का प्रबंधन और निदान करने में मदद कर सकता था। मैं उत्सुकता से राजी हो गया। मुझे उन सभी के लिए एक नाम चाहिए था जो मुझे परेशान करते थे।

वास्तव में, मैंने कल्पना की कि यह मोच वाले टखने से बहुत अलग नहीं है। मैंने एक नम्र डॉक्टर से यह कहते हुए मेरा अभिवादन किया, "तो, क्या परेशानी है?" इसके बाद सावधानियों की एक श्रृंखला की तरह, "क्या यह चोट लगी है ..." "क्या आप सक्षम हैं ..."

इसके बजाय, यह कागजी प्रश्नावली थी और एक भीषण, न्यायिक महिला ने मुझसे पूछा, "अगर आप स्कूल में अच्छा कर रहे हैं, तो आप यहाँ भी क्यों हैं?" इसके बाद "ललित - आपको क्या दवाएं चाहिए?"

वह पहले मनोचिकित्सक मुझे "द्विध्रुवी" कहेगा। जब मैंने सवाल पूछने का प्रयास किया, तो उसने मुझे "भरोसा नहीं" करने के लिए धोखा दिया।

मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली के माध्यम से चले जाने पर मैं और अधिक लेबल जमा नहीं कर सकता:

• द्विध्रुवी प्रकार II
• द्विध्रुवी प्रकार I
• अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी
• सामान्यीकृत चिंता विकार
• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
• मानसिक विकार
• अव्यवस्था अलग करनेवाला
• हिस्टेरिक व्यक्तित्व विकार

लेकिन जब लेबल बदले गए, तो मेरा मानसिक स्वास्थ्य नहीं रहा।

मेरा बुरा होता रहा। के रूप में अधिक से अधिक दवाओं को जोड़ा गया था (एक समय में, मैं आठ अलग-अलग मनोरोग मेड पर था, जिसमें लिथियम और एंटीसाइकोटिक्स की भारी खुराक शामिल थी), मेरे चिकित्सक निराश हो गए जब कुछ भी सुधार नहीं लग रहा था।

दूसरी बार अस्पताल में भर्ती होने के बाद, मैं एक व्यक्ति के टूटे हुए खोल में उभरा। मेरे मित्र, जो मुझे अस्पताल से पुनः प्राप्त करने के लिए आए थे, उन्होंने यह नहीं देखा कि उन्होंने क्या देखा। मैं इतनी अच्छी तरह से नशे में था कि मैं एक साथ स्ट्रिंग वाक्य नहीं कर सकता था।

हालांकि, एक पूरा वाक्य जो मैंने कहा था, स्पष्ट रूप से आया था: “मैं वहां फिर से नहीं जा रहा हूं। अगली बार, मैं पहले खुद को मारूंगा। "

इस बिंदु पर, मैंने 10 अलग-अलग प्रदाताओं को देखा और 10 अलग-अलग दौड़े, परस्पर विरोधी राय प्राप्त की - और एक टूटी हुई प्रणाली को आठ साल खो दिया है।

यह एक संकट क्लिनिक में एक मनोवैज्ञानिक था जो अंत में टुकड़ों को एक साथ रखेगा। मैं तीसरे अस्पताल में भर्ती होने के कगार पर आया, यह समझने की पूरी कोशिश कर रहा था कि मुझे कोई बेहतर क्यों नहीं मिल रहा है।

"मुझे लगता है कि मैं द्विध्रुवी, या सीमा रेखा, या ... मुझे नहीं पता," मैंने उससे कहा।

“वह क्या है आप प हालांकि, सोचो उसने मुझसे पूछा।

उसके सवाल से मुकर गया, मैंने धीरे से अपना सिर हिला दिया।

और मुझे नैदानिक ​​मानदंडों की एक सूची की जांच या पढ़ने के लिए लक्षणों का प्रश्नावली सौंपने के बजाय, उन्होंने बस इतना कहा, "मुझे बताएं कि क्या चल रहा है।"

तो मैंने किया।

मैंने उन जुनूनी, यातनापूर्ण विचारों को साझा किया जो मुझे रोजाना बमबारी करते थे। मैंने उसे उस समय के बारे में बताया, जब मैं खुद को लकड़ी पर दस्तक देने या अपनी गर्दन को तोड़ने या अपने पते को अपने सिर में दोहराने से रोक नहीं सकता था, और मुझे कैसा महसूस हो रहा था कि मैं वास्तव में अपना दिमाग खो रहा था।

"सैम," उसने मुझसे कहा। "वे आपको कितने समय से बता रहे हैं कि आप द्विध्रुवी या सीमा रेखा हैं?"

"आठ साल," मैंने निराश होकर कहा।

भयभीत, उसने मेरी ओर देखा और कहा, “यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार का सबसे स्पष्ट मामला है जिसे मैंने कभी नहीं देखा है। मैं आपके मनोचिकित्सक को व्यक्तिगत रूप से फोन करके उनसे बात करने जा रहा हूं। "

मैंने शब्दों के लिए एक नुकसान में सिर हिलाया। फिर उसने अपना लैपटॉप निकाला और आखिरकार मुझे ओसीडी के लिए स्क्रीन किया।

जब मैंने उस रात अपना मेडिकल रिकॉर्ड ऑनलाइन चेक किया, तो मेरे सभी पिछले डॉक्टरों से भ्रमित करने वाले लेबल का ढेर गायब हो गया था। इसके स्थान पर, केवल एक था: जुनूनी-बाध्यकारी विकार।

जैसा कि अविश्वसनीय लगता है, सच है, मेरे साथ जो हुआ वह आश्चर्यजनक रूप से सामान्य है।

उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी विकार, को गलत तरीके से 69 प्रतिशत समय के लिए गलत माना जाता है, क्योंकि अक्सर अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ मौजूद ग्राहक हाइपोमेनिया या उन्माद के बारे में चर्चा किए बिना हमेशा द्विध्रुवी विकार के लिए उम्मीदवारों पर विचार नहीं करते हैं।

ओसीडी, इसी तरह, केवल आधे समय के बारे में सही ढंग से निदान किया जाता है।

यह आंशिक रूप से, इस तथ्य के कारण है कि इसकी स्क्रीनिंग शायद ही कभी की गई हो। ओसीडी को पकड़ना एक व्यक्ति के विचारों में है। और जब हर चिकित्सक ने मुझे अपने मूड के बारे में पूछा, तब तक किसी ने भी मुझसे यह नहीं पूछा कि क्या मुझे ऐसा कोई विचार आ रहा है जिसने मुझे परेशान किया हो, आत्महत्या के विचारों से परे।

यह एक महत्वपूर्ण याद बन जाएगा, क्योंकि मानसिक रूप से जो कुछ हो रहा था, उसकी जांच किए बिना, वे पहेली के सबसे नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण टुकड़े को याद करते थे: मेरे जुनूनी विचार।

मेरे ओसीडी ने मुझे अवसादग्रस्ततापूर्ण मिजाज का अनुभव करने के लिए प्रेरित किया, क्योंकि मेरे जुनून अनुपचारित थे और अक्सर परेशान थे। कुछ प्रदाताओं, जब मैंने अपने द्वारा अनुभव किए गए घुसपैठ विचारों का वर्णन किया, यहां तक ​​कि मुझे मनोवैज्ञानिक भी लेबल किया।

मेरे ADHD - जिसके बारे में मुझसे कभी नहीं पूछा गया - इसका मतलब है कि मेरा मूड, जब मैं जुनूनी नहीं था, उत्साहित, अतिसक्रिय और ऊर्जावान था। यह बार-बार उन्माद के कुछ रूप के लिए गलत था, द्विध्रुवी विकार का एक और लक्षण।

ये मिजाज एनोरेक्सिया नर्वोसा, खाने की गड़बड़ी से खराब हो गए थे, जिसके कारण मेरी भावनात्मक प्रतिक्रिया में काफी कमी आई थी। मुझे कभी भी भोजन या शरीर की छवि के बारे में कोई सवाल नहीं पूछा गया था, हालांकि - मेरे खाने के विकार को बहुत बाद तक उजागर नहीं किया गया था।

यही कारण है कि 10 अलग-अलग प्रदाताओं ने मुझे द्विध्रुवी विकार के रूप में और फिर सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के रूप में, अन्य बातों के अलावा, या तो विकार के अन्य कोई हॉलमार्क लक्षण नहीं होने के कारण निदान किया।

अगर मनोरोग का मूल्यांकन उन बारीक तरीकों के लिए विफल हो जाता है जो रोगियों को मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों की अवधारणा, रिपोर्ट और अनुभव करते हैं, तो गलतफहमी आदर्श बनी रहेगी।

एक और तरीका रखो, सर्वेक्षण और स्क्रीनर्स उपकरण हैं, लेकिन वे सार्थक डॉक्टर-रोगी बातचीत को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं, खासकर जब प्रत्येक व्यक्ति अपने लक्षणों का वर्णन करता है तो अनूठे तरीके का अनुवाद करते हुए।

इस तरह से मेरे घुसपैठिया विचारों को "साइकोटिक" और "असंतुष्ट" और मेरे मिजाज को "द्विध्रुवी" करार दिया गया। और जब बाकी सब विफल हो गया, तो उपचार के लिए मेरी प्रतिक्रिया की कमी बस मेरे "व्यक्तित्व" के साथ एक मुद्दा बन गई।

और महत्वपूर्ण रूप से, मैं मदद नहीं कर सकता लेकिन उन सवालों पर ध्यान देता हूं जो कभी नहीं पूछे गए थे:

• मैं खा रहा था या नहीं
• मुझे किस तरह के विचार आए
• जहाँ मैं अपनी नौकरी पर संघर्ष कर रहा था

इनमें से कोई भी प्रश्न स्पष्ट नहीं होगा कि वास्तव में क्या चल रहा था।

ऐसे कई लक्षण हैं जिनकी मुझे संभावना है कि उनकी पहचान केवल उन शब्दों में की गई है जो वास्तव में मेरे अनुभवों से गूंजते हैं।

यदि रोगियों को वह स्थान नहीं दिया जाता है जो उन्हें अपने स्वयं के अनुभवों को सुरक्षित रूप से व्यक्त करने की आवश्यकता होती है - और उन्हें अपने मानसिक और भावनात्मक कल्याण के सभी आयामों को साझा करने के लिए प्रेरित नहीं किया जाता है, यहां तक ​​कि वे जो शुरुआत में मौजूद हैं, वे "अप्रासंगिक" लगते हैं। 'हमेशा उस अधूरे चित्र के साथ छोड़ देना चाहिए जो उस रोगी को वास्तव में चाहिए।

अंत में मेरे पास एक पूर्ण और पूरा जीवन है, केवल उन मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का सही तरीके से निदान करना संभव है जिन्हें मैं वास्तव में जी रहा हूं।

लेकिन मैं डूबती हुई भावना के साथ छोड़ दिया। जबकि मैं पिछले 10 वर्षों से लटकने में कामयाब रहा, मैंने केवल इसे मुश्किल से बनाया।

वास्तविकता, प्रश्नावली और सरसरी बातचीत बस पूरे व्यक्ति को ध्यान में नहीं रखती है।

और रोगी के अधिक संपूर्ण, समग्र दृष्टिकोण के बिना, हम उन बारीकियों को याद नहीं करने की अधिक संभावना रखते हैं जो ओसीडी जैसे विकारों को द्विध्रुवी विकार से चिंता और अवसाद से अलग करते हैं।

जब रोगी खराब मानसिक स्वास्थ्य में पहुंचते हैं, जैसा कि वे अक्सर करते हैं, तो वे अपनी वसूली में देरी नहीं कर सकते।

क्योंकि बहुत से लोगों के लिए, यहां तक ​​कि गलत उपचार के केवल एक वर्ष में उन्हें खोने का खतरा होता है - थकान का इलाज करना या यहां तक ​​कि आत्महत्या करना - इससे पहले कि उन्हें ठीक होने का वास्तविक मौका न हो।

सैम डायलन फिंच हेल्थलाइन में मानसिक स्वास्थ्य और पुरानी स्थितियों के संपादक हैं। वह लेटर की क्यूअर थिंग्स अप के पीछे ब्लॉगर भी है!, जहां वह मानसिक स्वास्थ्य, शरीर की सकारात्मकता और एलजीबीटीडी + पहचान के बारे में लिखते हैं। एक वकील के रूप में, वह लोगों को वसूली में समुदाय के निर्माण के बारे में भावुक करता है। आप उसे ट्विटर, इंस्टाग्राम और फेसबुक पर देख सकते हैं या samdylanfinch.com पर अधिक जान सकते हैं।