क्या प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (पीआरपी) घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है?

प्रमुख बिंदु

• प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (पीआरपी) एक प्रायोगिक उपचार है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द को कम कर सकता है।
• यह क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार के लिए आपके स्वयं के रक्त से सामग्री का उपयोग करता है।
• शुरुआती परीक्षणों ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, लेकिन विशेषज्ञ वर्तमान में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं।

अवलोकन

प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (पीआरपी) के इंजेक्शन घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) से संबंधित दर्द के प्रबंधन के लिए एक उपन्यास उपचार है। शोधकर्ता अभी भी इस विकल्प की जांच कर रहे हैं।

कुछ पीआरपी तैयारियों को खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) से मंजूरी है, लेकिन अनुमोदन अभी तक घुटने के ओए में पीआरपी के उपयोग को कवर नहीं करता है। फिर भी, कुछ क्लीनिक इसे "ऑफ-लेबल" की पेशकश कर सकते हैं।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी और आर्थराइटिस फाउंडेशन (एसीआर / एएफ) के वर्तमान दिशानिर्देश इस उपचार से बचने की जोरदार सलाह देते हैं क्योंकि यह अभी तक पूरी तरह से विकसित और मानकीकृत नहीं हुआ है। इसका मतलब यह है कि आप निश्चित नहीं हो सकते हैं कि आपकी खुराक में क्या है।

आगे के शोध के साथ, हालांकि, यह एक उपयोगी उपचार विकल्प बन सकता है। OA के इलाज के लिए PRP और अन्य विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

यह कैसे काम करता है, और क्या यह प्रभावी है?

आपके रक्त में प्लेटलेट्स में वृद्धि कारक होते हैं। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि एक घायल क्षेत्र में अपने स्वयं के रक्त से पीआरपी वृद्धि कारकों को इंजेक्ट करने से ऊतकों को नई कोशिकाओं के निर्माण के लिए खुद को ठीक करने में मदद मिलेगी।

इस तरह, पीआरपी मौजूदा ऊतक क्षति को उलटने में मदद कर सकता है।

घुटने के ओए के इलाज के लिए पीआरपी का उपयोग करने के बारे में साक्ष्य ने अभी तक पुष्टि नहीं की है कि यह एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प है, और अध्ययन ने परस्पर विरोधी परिणाम उत्पन्न किए हैं।

हालांकि कई अध्ययन इसके उपयोग का समर्थन करते हैं, कई अन्य कहते हैं कि 2019 की समीक्षा के अनुसार पीआरपी का कोई प्रभाव नहीं है।

2017 की समीक्षा में कुल 1,423 प्रतिभागियों के साथ 14 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों को देखा गया। परिणामों ने सुझाव दिया कि पीआरपी घुटने के ओए से जुड़े दर्द को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

लेखकों ने 3-, 6- और 12-महीने के फॉलो-अप पर निम्नलिखित बातें नोट कीं:

दर्द का स्तर: प्लेसीबोस की तुलना में, पीआरपी इंजेक्शन प्रत्येक अनुवर्ती नियुक्ति में दर्द के स्कोर को काफी कम कर देता है।

भौतिक फ़ंक्शन: नियंत्रणों की तुलना में, पीआरपी ने इन फॉलो अप्स में शारीरिक कार्य में काफी सुधार किया।

प्रतिकूल प्रभाव: कुछ लोगों ने प्रतिकूल प्रभावों का अनुभव किया, लेकिन ये अन्य प्रकार के इंजेक्शन द्वारा उत्पादित लोगों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण नहीं थे।

जबकि परिणाम आशाजनक दिखाई देते हैं, समीक्षा किए गए 14 अध्ययनों में से 10 में पूर्वाग्रह का उच्च जोखिम था, और चार में पूर्वाग्रह का एक मध्यम जोखिम था।

यह निर्धारित करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या पीआरपी घुटने के ओए से दर्द का प्रबंधन करने के लिए एक उपयुक्त विकल्प प्रदान कर सकता है।

पीआरपी से कौन लाभ उठा सकता है?

पीआरपी एक प्रयोगात्मक चिकित्सा है, और विशेषज्ञ वर्तमान में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं। यदि आप पीआरपी इंजेक्शन पर विचार कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से उनकी सलाह पूछकर शुरू करें।

चूंकि पीआरपी इंजेक्शन प्रयोगात्मक हैं, इसलिए वे कितने सुरक्षित और प्रभावी हैं, इस बारे में सीमित सबूत हैं। इसके अलावा, आपकी बीमा पॉलिसी उन्हें कवर नहीं कर सकती है।

कोई भी प्रायोगिक उपचार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करें, और सुनिश्चित करें कि कोई भी प्रदाता इस उपचार की पेशकश करने के लिए पूरी तरह से योग्य है।

प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?

सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपकी बांह से थोड़ी मात्रा में रक्त खींचेगा।

फिर, उन्होंने घटकों को अलग करने और प्लाज्मा में प्लेटलेट्स के एक केंद्रित निलंबन को प्राप्त करने के लिए रक्त के नमूने को एक अपकेंद्रित्र में डाल दिया।इस बिंदु पर, प्रक्रिया में भिन्नता विभिन्न घटकों के विभिन्न सांद्रता को जन्म दे सकती है।

अगला, डॉक्टर आपके घुटने को सुन्न करेगा और घुटने में पीआरपी को संयुक्त स्थान पर इंजेक्ट करेगा। वे इंजेक्शन का मार्गदर्शन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकते हैं।

थोड़ी देर आराम करने के बाद आप घर जा पाएंगे। आपको किसी को घर चलाने के लिए व्यवस्था करनी चाहिए, क्योंकि इंजेक्शन के बाद दर्द और कठोरता हो सकती है।

रिकवरी के दौरान क्या होता है?

प्रक्रिया के बाद, आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है:

• पहले तीन दिनों के लिए हर दो से तीन घंटे में 20 मिनट के लिए अपने घुटने पर बर्फ लगाएँ
• असुविधा को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए टाइलेनॉल लें
• ibuprofen जैसे NSAIDs से बचें, क्योंकि वे PRP के प्रभाव को रोक सकते हैं
• भरपूर आराम करें और अपने घुटने पर वजन डालने वाली गतिविधियों से बचें

अपने घुटने का वजन कम रखने के लिए आपको कुछ दिनों के लिए बैसाखी या चलने के फ्रेम का उपयोग करना पड़ सकता है।

अनुवर्ती नियुक्तियों के बारे में अपने चिकित्सक की सलाह का पालन करें।

क्या जोखिम हैं?

पीआरपी आपके स्वयं के रक्त का उपयोग करता है, इसलिए विशेषज्ञों का कहना है कि यह सुरक्षित होने की संभावना है।

हालांकि, घुटने के जोड़ में एक इंजेक्शन कुछ जोखिमों को शामिल कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• स्थानीय संक्रमण
• इंजेक्शन की साइट पर दर्द
• तंत्रिका क्षति, इंजेक्शन की साइट पर सबसे अधिक संभावना है

2017 की उपरोक्त समीक्षा में पाया गया कि कुछ लोगों ने अनुभव किया:

• दर्द और जकड़न
• तेजी से दिल की धड़कन
• बेहोशी और चक्कर आना
• मतली और पेट खराब
• पसीना आना
• सरदर्द

हालांकि, शोधकर्ताओं ने कहा कि ये गैर-विशिष्ट थे और अन्य इंजेक्शन के दुष्प्रभावों से अधिक महत्वपूर्ण नहीं थे।

इसके अलावा, इस प्रकार के उपचार की लागत अधिक हो सकती है, और बीमाकर्ता इसे कवर नहीं कर सकते हैं। आगे बढ़ने से पहले यह पता करें कि इसकी लागत कितनी है।

यह भी ध्यान में रखें कि उपचार की प्रायोगिक प्रकृति के कारण अप्रत्याशित प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है।

मेरे अन्य उपचार विकल्प क्या हैं?

OA- संबंधित दर्द और अन्य लक्षणों को प्रबंधित करने के विभिन्न तरीके हैं। वजन प्रबंधन और व्यायाम प्रमुख दीर्घकालिक रणनीति हैं, लेकिन अन्य विकल्प अधिक तत्काल राहत प्रदान कर सकते हैं।

OA दर्द कम करें

• घुटने पर बर्फ और गर्मी लगाएँ।
• आइब्यूप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) या एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) जैसे एनएसएआईडीएस पर ओवर-द-काउंटर करें।
• यदि आपके डॉक्टर इसे सुझाते हैं तो प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारण का उपयोग करें।
• गन्ना, वाकर, या ब्रेस जैसे चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने पर विचार करें।
• उन मरहमों को लागू करें जिनमें एनएसएआईडी या कैपसाइसिन शामिल हैं।
• अपने डॉक्टर से कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन के बारे में पूछें।
• सर्जरी पर विचार करें यदि गंभीर लक्षण आपकी गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

OA के उपचार के विकल्पों के बारे में अधिक जानें।

क्या दृष्टिकोण है?

पीआरपी इंजेक्शन घायल ऊतकों में वृद्धि को प्रोत्साहित करने के लिए अपने स्वयं के रक्त का उपयोग करते हैं। कुछ सबूत हैं कि यह उपचार घुटने के ओए से जुड़े दर्द को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह पुष्टि करने के लिए पर्याप्त नहीं है कि यह काम करता है।

तैयारी के स्तर पर मानकीकरण की कमी के कारण, विशेषज्ञ वर्तमान में घुटने के ओए के लिए पीआरपी इंजेक्शन की सिफारिश नहीं करते हैं।

यदि आप पीआरपी पर विचार कर रहे हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करना सुनिश्चित करें और उनकी सलाह का पालन करें। याद रखें कि यह एक प्रयोगात्मक उपचार है जो क्लीनिक केवल ऑफ-लेबल प्रदान कर सकता है।

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