मैं अपने प्रियजनों को उनके पार्किंसंस उपचार के बारे में अधिक सूचित निर्णय लेने में कैसे मदद कर सकता हूं?

शोधकर्ताओं ने अभी तक पार्किंसंस रोग के इलाज की खोज की है, लेकिन हाल के वर्षों में उपचार एक लंबा सफर तय कर चुके हैं। आज, झटके और कठोरता जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कई अलग-अलग दवाएं और अन्य उपचार उपलब्ध हैं।

आपके प्रियजन के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपनी दवा बिल्कुल वैसा ही लें जैसा डॉक्टर ने निर्धारित किया है। आप समर्थन और कोमल अनुस्मारक भी दे सकते हैं।

सहायक होने के लिए, आपको यह जानना होगा कि कौन सी दवाएं पार्किंसंस रोग का इलाज करती हैं, और वे कैसे काम करती हैं।

डोपामाइन दवाएं

पार्किंसंस से पीड़ित लोगों में डोपामाइन की कमी होती है, जो एक मस्तिष्क रसायन है जो आंदोलनों को सुचारू रखने में मदद करता है। यही कारण है कि स्थिति वाले लोग धीरे-धीरे चलते हैं और कठोर मांसपेशियों होते हैं। मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा में वृद्धि करके पार्किंसंस के काम का इलाज करने के लिए मुख्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।

Carbidopa-लीवोडोपा

1960 के दशक के उत्तरार्ध से लेवोडोपा या L-DOPA नामक एक दवा पार्किंसंस रोग का मुख्य इलाज रही है। यह सबसे प्रभावी दवा बनी हुई है क्योंकि यह मस्तिष्क में लापता डोपामाइन की जगह लेती है।

पार्किंसंस रोग वाले अधिकांश लोग अपने उपचार के दौरान कुछ समय लेवोडोपा लेंगे। लेवोडोपा को मस्तिष्क में डोपामाइन में परिवर्तित किया जाता है।

कई दवाएं कार्बोडोपा के साथ लेवोडोपा को जोड़ती हैं। कार्बिडोपा लेवोडोपा को आंत या शरीर के अन्य हिस्सों में टूटने से रोकता है और मस्तिष्क तक पहुंचने से पहले इसे डोपामाइन में परिवर्तित कर देता है। कार्बिडोपा को जोड़ने से मतली और उल्टी जैसे दुष्प्रभाव को रोकने में मदद मिलती है।

कार्बिडोपा-लेवोडोपा कुछ अलग रूपों में आता है:

• टैबलेट (परकोपा, सीनेट)
• टैबलेट जो धीरे-धीरे जारी करता है इसलिए इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है (Rytary, Sinemet CR)
• एक ट्यूब (डुओपा) के माध्यम से आंत में पहुंचाने वाला जलसेक
• साँस का पाउडर (इनब्रिजा)

इन दवाओं से होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• सिर चकराना
• चक्कर आने पर (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन)
• चिंता
• टिक्स या अन्य असामान्य मांसपेशी आंदोलनों (डिस्केनेसिया)
• उलझन
• ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तविक नहीं हैं (मतिभ्रम)
• तंद्रा

डोपामाइन एगोनिस्ट

ये दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन में परिवर्तित नहीं होती हैं। इसके बजाय, वे डोपामाइन की तरह काम करते हैं। कुछ लोग डोपामाइन एगोनिस्ट को लेवोडोपा के साथ लेते हैं ताकि पीरियड्स के दौरान उनके लक्षणों को रोका जा सके जब लेवोडोपा बंद हो जाता है।

डोपामाइन एगोनिस्ट में शामिल हैं:

• प्रैमिपेक्सोल (मिरापेक्स, मिरापेक्स ईआर), टैबलेट और विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट
• रोपिनरोले (रिक्विप, रिक्वाइड एक्सएल), टैबलेट और विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट
• एपोमोर्फिन (एपोकिन), लघु-अभिनय इंजेक्शन
• रोटिगोटीन (न्यूप्रो), पैच

ये दवाएं कार्बिडोपा-लेवोडोपा के समान दुष्प्रभाव का कारण बनती हैं, जिसमें मतली, चक्कर आना और नींद आना शामिल है। वे बाध्यकारी व्यवहार भी कर सकते हैं, जैसे कि जुआ और अधिक भोजन।

माओ बी अवरोधक

दवाओं का यह समूह मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाने के लिए लेवोडोपा की तुलना में अलग तरह से काम करता है। वे डोपामाइन को तोड़ने वाले एक एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं, जो शरीर में डोपामाइन के प्रभाव को लंबा करता है।

माओ बी अवरोधकों में शामिल हैं:

• सेलेजिलिन (ज़ेलपार)
• रासगिलीन (एज़िलेक्ट)
• सफ़ीनमाइड (Xadago)

इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

• नींद न आना (अनिद्रा)
• सिर चकराना
• जी मिचलाना
• कब्ज
• पेट खराब
• असामान्य चालन (डिस्केनेसिया)
• दु: स्वप्न
• उलझन
• सरदर्द

माओ बी अवरोधकों कुछ के साथ बातचीत कर सकते हैं:

• फूड्स
• बिना नुस्खे के इलाज़ करना
• दवाओं का सेवन
• की आपूर्ति करता है

सुनिश्चित करें कि आप अपने चिकित्सक से सभी दवाओं के बारे में बात करते हैं और अपने प्रियजन को पूरक लेते हैं।

COMT अवरोधक

ड्रग एंटासोपाइन (कोमटैन) और टोलकैपोन (तस्मार) एक एंजाइम को भी रोकता है जो मस्तिष्क में डोपामाइन को तोड़ता है। Stalevo एक संयोजन दवा है जिसमें कार्बिडोपा-लेवोडोपा और COMT अवरोधक दोनों शामिल हैं।

COMT अवरोधक कार्बिडोपा-लेवोडोपा के समान दुष्प्रभाव का कारण बनते हैं। वे यकृत को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

अन्य पार्किंसंस ड्रग्स

हालांकि ड्रग्स जो डोपामाइन के स्तर को बढ़ाते हैं, वे पार्किंसंस के उपचार के मुख्य स्रोत हैं, कुछ अन्य दवाएं भी लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।

कोलीनधर्मरोधी

Trihexyphenidyl (Artane) और benztropine (Cogentin) पार्किंसंस रोग से होने वाले झटके को कम करते हैं। उनके दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सूखी आँखें और मुँह
• कब्ज
• मूत्र त्यागने में परेशानी
• याददाश्त की समस्या
• डिप्रेशन
• दु: स्वप्न

अमांतादीन

यह दवा शुरुआती चरण के पार्किंसंस रोग वाले लोगों की मदद कर सकती है जिनके केवल हल्के लक्षण हैं। यह बीमारी के बाद के चरणों में कार्बिडोपा-लेवोडोपा उपचार के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• पैर में सूजन
• सिर चकराना
• त्वचा पर धब्बे
• उलझन
• सूखी आँखें और मुँह
• कब्ज
• तंद्रा

उपचार अनुसूची के लिए चिपके हुए

पार्किंसंस रोग के लिए प्रारंभिक उपचार एक बहुत आसान दिनचर्या है। आपका प्रिय व्यक्ति निर्धारित समय पर दिन में कई बार कार्बिडोपा- लेवोडोपा लेगा।

उपचार पर कुछ वर्षों के बाद, मस्तिष्क कोशिकाएं डोपामाइन को स्टोर करने की अपनी क्षमता खो देती हैं और दवा के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं। यह अगली खुराक के लिए समय से पहले काम करना बंद करने के लिए दवा की पहली खुराक का कारण हो सकता है, जिसे "पहने हुए" कहा जाता है।

जब ऐसा होता है, तो आपके प्रियजन का डॉक्टर उनके साथ दवा की खुराक को समायोजित करने या "बंद" अवधि को रोकने के लिए दूसरी दवा जोड़ने के लिए काम करेगा। दवा के प्रकार और खुराक को सही पाने के लिए कुछ समय और धैर्य लग सकता है।

पार्किंसंस रोग वाले लोग जो कई वर्षों से लेवोडोपा ले रहे हैं, वे डिस्केनेसिया भी विकसित कर सकते हैं, जो अनैच्छिक आंदोलनों का कारण बनता है। डॉक्टर डिस्केनेसिया को कम करने के लिए दवाओं को समायोजित कर सकते हैं।

जब पार्किंसंस दवाएँ लेने की बात आती है तो समय महत्वपूर्ण है। लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए, आपके प्रियजन को प्रत्येक दिन सही समय पर और सही समय पर उनकी दवा लेनी चाहिए। नए शेड्यूल पर अपनी गोली लेने के लिए या उन्हें आसान बनाने के लिए एक स्वचालित गोली डिस्पेंसर खरीदकर उन्हें याद दिलाने के द्वारा आप दवा में बदलाव के दौरान मदद कर सकते हैं।

जब पार्किंसंस दवाएं काम करना बंद कर देती हैं तो क्या होता है

आज, पार्किंसंस के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टरों के पास कई अलग-अलग दवाएं हैं। संभावना है कि आपके प्रियजन को एक दवा मिलेगी - या दवाओं का एक संयोजन - जो काम करता है।

अन्य प्रकार के उपचार भी उपलब्ध हैं, जिसमें गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) शामिल है। इस उपचार में, सीसा नामक एक तार शल्य चिकित्सा द्वारा मस्तिष्क के एक भाग में रखा जाता है जो गति को नियंत्रित करता है। तार एक पेसमेकर जैसे उपकरण से जुड़ा होता है जिसे आवेग जनरेटर कहा जाता है जिसे कॉलरबोन के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। डिवाइस मस्तिष्क को उत्तेजित करने और पार्किंसंस के लक्षणों का कारण बनने वाले असामान्य मस्तिष्क आवेगों को रोकने के लिए विद्युत दालों को भेजता है।

दूर करना

लक्षणों को नियंत्रित करने में पार्किंसंस का उपचार बहुत अच्छा है। दवा प्रकार और खुराक आपके प्रियजन को वर्षों तक समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। आप उपलब्ध दवाओं के बारे में जानकर और अपने प्रियजन को उसके उपचार की दिनचर्या में मदद करने के लिए सहायता प्रदान करके इस प्रक्रिया में मदद कर सकते हैं।