सब कुछ आपको पोर्टल हाइपरटेंशन के बारे में पता होना चाहिए

अवलोकन

पोर्टल शिरा आपके पेट, अग्न्याशय और अन्य पाचन अंगों से आपके जिगर तक रक्त पहुंचाता है। यह अन्य नसों से भिन्न होता है, जो सभी आपके दिल में रक्त ले जाते हैं।

यकृत आपके परिसंचरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह विषाक्त पदार्थों और अन्य अपशिष्ट पदार्थों को छानता है जो पाचन अंगों ने आपके रक्तप्रवाह में जमा किए हैं। जब पोर्टल शिरा में रक्तचाप बहुत अधिक होता है, तो आपको पोर्टल उच्च रक्तचाप होता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप काफी गंभीर हो सकता है, हालांकि समय रहते इसका इलाज हो जाए। हालाँकि, इसका निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है। जब आप लक्षणों का अनुभव करना शुरू करते हैं, तो आमतौर पर आप इस स्थिति के प्रति सतर्क हो जाते हैं।

तेजी से तथ्य

धमनियां आपके दिल से आपके अंगों, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती हैं। पोर्टल शिरा को छोड़कर, नसें आपके दिल में रक्त ले जाती हैं, जो आपके जिगर को रक्त पहुंचाती हैं।

लक्षण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव अक्सर पोर्टल उच्च रक्तचाप का पहला संकेत होता है। काला, टैरी मल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का संकेत हो सकता है। आप वास्तव में अपने मल में खून देख सकते हैं।

एक अन्य लक्षण जलोदर है, जो आपके पेट में तरल पदार्थ का निर्माण है। आप देख सकते हैं कि जलोदर के कारण आपका पेट बड़ा हो रहा है। हालत भी ऐंठन, सूजन और सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है।

साथ ही, भुलक्कड़ या भ्रमित होना आपके यकृत से संबंधित एक संचलन समस्या का परिणाम हो सकता है।

का कारण बनता है

पोर्टल उच्च रक्तचाप का मुख्य कारण सिरोसिस है। यह जिगर का जख्म है। यह कई स्थितियों जैसे हेपेटाइटिस (एक सूजन संबंधी बीमारी) या शराब के दुरुपयोग से उत्पन्न हो सकता है।

लीवर के ऑटोइम्यून रोग जैसे ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, प्राइमरी स्केलेरोजिंग चोलैंगाइटिस, और प्राइमरी पित्त चोलिटिस भी सिरोसिस और पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण होते हैं।

जब भी आपके लीवर को नुकसान होता है, तो वह खुद को ठीक करने का प्रयास करता है। इससे निशान ऊतक बनते हैं। बहुत अधिक डकार आना आपके लीवर के लिए अपना काम करना कठिन बना देता है।

अन्य सिरोसिस कारणों में शामिल हैं:

• गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग
• आपके शरीर में लोहे का निर्माण
• पुटीय तंतुशोथ
• खराब विकसित पित्त नलिकाएं
• यकृत संक्रमण
• कुछ दवाओं की प्रतिक्रिया, जैसे मेथोट्रेक्सेट

सिरोसिस पोर्टल शिरा की सामान्य रूप से चिकनी भीतरी दीवारों के कारण अनियमित हो सकता है। यह रक्त प्रवाह के प्रतिरोध को बढ़ा सकता है। नतीजतन, पोर्टल शिरा में रक्तचाप बढ़ जाता है।

पोर्टल शिरा में रक्त का थक्का भी बन सकता है। यह रक्त वाहिका की दीवारों के खिलाफ रक्त के प्रवाह के दबाव को बढ़ा सकता है।

जोखिम

सिरोसिस के लिए एक अधिक जोखिम वाले लोग पोर्टल उच्च रक्तचाप के लिए एक अधिक जोखिम में हैं। यदि आपके पास शराब के दुरुपयोग का एक लंबा इतिहास है, तो आपको सिरोसिस का खतरा अधिक है। यदि आपको निम्न में से कोई भी लागू होता है, तो आपको हेपेटाइटिस का अधिक खतरा है:

• आप दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए सुइयों का उपयोग करते हैं।
• आपने विषम परिस्थितियों में टैटू या पियर्सिंग प्राप्त की।
• आप ऐसी जगह पर काम करते हैं जहाँ आपको संक्रमित सुइयों या संक्रमित रक्त से संपर्क हो सकता है।
• आपको 1992 से पहले रक्त आधान मिला था।
• आपकी माँ को हेपेटाइटिस था।
• आपने कई सहयोगियों के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं।

निदान

यदि लक्षण स्पष्ट नहीं हैं तो पोर्टल उच्च रक्तचाप का निदान करना मुश्किल है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड जैसे स्क्रीनिंग सहायक होते हैं। एक अल्ट्रासाउंड पोर्टल शिरा की स्थिति को प्रकट कर सकता है और इसके माध्यम से रक्त कैसे बह रहा है। यदि कोई अल्ट्रासाउंड अनिर्णायक है, तो सीटी स्कैन मददगार हो सकता है।

एक और स्क्रीनिंग विधि जो अधिक व्यापक रूप से उपयोग की जा रही है, यह आपके जिगर और आसपास के ऊतक की लोच का माप है। इलास्टोग्राफी यह मापती है कि जब यह धकेल दिया जाता है या जांच की जाती है तो ऊतक कैसे प्रतिक्रिया देता है। गरीब लोच रोग की उपस्थिति का सुझाव देता है।

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हुआ है, तो आप एक एंडोस्कोपिक परीक्षा से गुजरेंगे। इसमें एक छोर पर एक कैमरे के साथ एक पतली, लचीली डिवाइस का उपयोग शामिल है जो आपके डॉक्टर को आंतरिक अंगों को देखने की अनुमति देता है।

पोर्टल शिरा रक्तचाप को आपके जिगर में एक नस में रक्तचाप मॉनिटर के साथ फिट किए गए कैथेटर को सम्मिलित करके और माप लेकर निर्धारित किया जा सकता है।

इलाज

जीवनशैली में बदलाव जैसे कि यह पोर्टल उच्च रक्तचाप का इलाज करने में मदद कर सकता है:

• अपने आहार में सुधार करें
• शराब के सेवन से बचें
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• यदि आप धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान छोड़ दें

बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं भी आपके रक्तचाप को कम करने और आपके रक्त वाहिकाओं को आराम करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। प्रोप्रानोलोल और आइसोसॉरबाइड जैसी अन्य दवाएं पोर्टल शिरा में दबाव को कम करने में मदद कर सकती हैं। वे अधिक आंतरिक रक्तस्राव के जोखिम को भी कम कर सकते हैं।

यदि आप जलोदर का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके शरीर में द्रव के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए एक मूत्रवर्धक लिख सकता है। द्रव प्रतिधारण को कम करने में मदद करने के लिए सोडियम को भी गंभीर रूप से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।

स्क्लेरोथेरेपी या बैंडिंग नामक एक उपचार एक समाधान का उपयोग करता है जो आपके जिगर की रक्त वाहिकाओं में रक्तस्राव को रोकने में मदद कर सकता है। बैंडिंग में आपके पाचन तंत्र में, नसों या रक्त शिराओं के रूप में जाना जाने वाली नसों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए रबर बैंड की नियुक्ति शामिल है।

एक और तेजी से लोकप्रिय चिकित्सा को nonsurgical transjugular intrahepatic portal-systemic shunt (TIPSS) कहा जाता है। यह चिकित्सा तीव्र रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करती है। यह रक्त को पोर्टल शिरा से अन्य रक्त वाहिकाओं में प्रवाह करने के लिए नए रास्ते बनाता है।

जटिलताओं

पोर्टल उच्च रक्तचाप से जुड़ी अधिक सामान्य जटिलताओं में से एक पोर्टल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गैस्ट्रोपैथी है। स्थिति आपके पेट के बलगम झिल्ली को प्रभावित करती है और रक्त वाहिकाओं को बढ़ाती है।

TIPSS में रक्त वाहिकाओं के बीच बनाए गए रास्ते अवरुद्ध हो सकते हैं। इससे आगे रक्तस्राव हो सकता है। यदि यकृत की समस्याएं जारी रहती हैं, तो आपको आगे भी संज्ञानात्मक समस्याएं हो सकती हैं।

आउटलुक

आप सिरोसिस के कारण होने वाले नुकसान को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन आप पोर्टल उच्च रक्तचाप का इलाज कर सकते हैं। यह एक स्वस्थ जीवन शैली, दवाओं और हस्तक्षेपों का संयोजन ले सकता है। आपके जिगर के स्वास्थ्य और एक TIPSS प्रक्रिया के परिणामों की निगरानी के लिए अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड आवश्यक होगा।

यदि आपके पास पोर्टल उच्च रक्तचाप है तो शराब से बचना और स्वस्थ जीवन जीना आपके ऊपर होगा। आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना होगा। यह दवाओं और अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए जाता है।

रोकथाम के उपाय

शराब पीना मध्यम, अगर बिल्कुल। और हेपेटाइटिस से बचने के लिए कदम उठाएं। हेपेटाइटिस के टीकाकरण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और क्या आपके पास उन्हें होना चाहिए। यदि आप एक जोखिम वाले समूह में हैं, तो आप हेपेटाइटिस के लिए भी जांच करवा सकते हैं।

पोर्टल उच्च रक्तचाप यकृत स्वास्थ्य में गिरावट के कारण होता है, लेकिन आप स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों के माध्यम से इस चुनौतीपूर्ण संवहनी बीमारी से बचने में सक्षम हो सकते हैं।

प्रश्नोत्तर: सिरोसिस के बिना पोर्टल उच्च रक्तचाप

क्यू:

क्या आप सिरोसिस के बिना पोर्टल उच्च रक्तचाप का विकास कर सकते हैं?

ए:

यह संभव है, हालांकि दुर्लभ है। सिरोसिस के बिना पोर्टल उच्च रक्तचाप को इडियोपैथिक गैर-सिरोथिक पोर्टल उच्च रक्तचाप (INCPH) कहा जाता है। INCPH के कारणों की पांच व्यापक श्रेणियां हैं: प्रतिरक्षा संबंधी विकार, क्रोनिक संक्रमण, विषाक्त पदार्थों या कुछ दवाओं, आनुवंशिक विकारों और प्रोथ्रोम्बोटिक स्थितियों के संपर्क में। इनमें से कई श्रेणियां सामान्य थक्के को बदल सकती हैं और छोटे थक्कों को बनाने का कारण बन सकती हैं, जिससे INCPH का निर्माण होता है। INCPH वाले लोग आमतौर पर बेहतर दृष्टिकोण रखते हैं क्योंकि उनके पास सामान्य रूप से काम करने वाला यकृत होता है।

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