लड़कों और लड़कियों में शानदार यौवन

युवावस्था क्या है?

Precocious puberty, या शुरुआती शुरुआत का यौवन, इसका मतलब है कि एक लड़का या लड़की यौन रूप से बहुत जल्दी परिपक्व होने लगे हैं। सामान्य तौर पर, यह उन लड़कियों को संदर्भित करता है जो 8 साल की उम्र से पहले यौन विशेषताओं को विकसित करना शुरू करती हैं और वे लड़के जो 9 साल की उम्र से पहले इस प्रक्रिया को शुरू करते हैं।

प्रीकोसियस प्यूबर्टी दुर्लभ है। यह 5,000 से 10,000 बच्चों में लगभग 1 को प्रभावित करता है।

यह जानने के लिए पढ़ें कि इस स्थिति की पहचान कैसे करें और क्या करें यदि आपको संदेह है कि आपका बच्चा शुरुआत में युवावस्था का अनुभव कर रहा है।

क्या लक्षण हैं?

लड़कों और लड़कियों के लिए, अनिश्चित यौवन हड्डियों और मांसपेशियों के असामान्य रूप से शुरुआती विकास की ओर जाता है। शरीर उस तरह के बदलावों को शुरू करता है जो आमतौर पर पहली बार विकसित होते हैं जब एक बच्चा अपनी किशोरावस्था के करीब होता है।

लड़कों और लड़कियों दोनों में असामयिक यौवन के लक्षण शामिल हैं:

• तेजी से विकास होता है
• प्यूबिक और अंडरआर्म के बालों का विकास
• मुँहासे
• वयस्क शरीर की गंध

लड़कियों में लक्षण

लड़कियों के लिए, अन्य अनिश्चित यौवन लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म की शुरुआत
• स्तन विकास

लड़कों में लक्षण

लड़कों के लिए, असामयिक यौवन के अन्य लक्षण हैं:

• बढ़े हुए अंडकोष और लिंग
• चेहरे के बालों का विकास
• सहज इरेक्शन और स्खलन
• गहरी आवाज

अनिश्चित यौवन के प्रकार क्या हैं?

इस स्थिति के दो मुख्य प्रकार हैं: केंद्रीय अनिश्चित यौवन और परिधीय अनिश्चित यौवन।

उनके कारण अलग-अलग होते हैं, लेकिन शरीर में उनके द्वारा किए जाने वाले परिवर्तन समान होते हैं।

केंद्रीय असामयिक यौवन

केंद्रीय अनिश्चित यौवन (सीपीपी) तब होता है जब मस्तिष्क असामान्य रूप से कम उम्र में गोनाडोट्रोपिन का स्राव करता है।

गोनैडोट्रॉपिंस पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा जारी हार्मोन हैं। वे लड़कियों के अंडाशय और लड़कों के अंडकोष में स्थित गोनाड को संकेत देते हैं, जो यौवन से जुड़े शारीरिक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

यह अक्सर स्पष्ट नहीं होता है कि केंद्रीय असामयिक यौवन का क्या कारण है। इस स्थिति वाले अधिकांश बच्चों को कोई अन्य गंभीर चिकित्सा समस्या या अंतर्निहित स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं नहीं हैं जो शुरुआती यौवन को शुरू कर सकती हैं।

कुछ मामलों में, हालांकि, केंद्रीय असामयिक यौवन के साथ जुड़ा हो सकता है:

• ब्रेन या स्पाइनल ट्यूमर
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में चोट
• जन्म के समय मस्तिष्क में तरल पदार्थ का निर्माण
• हाइपोथायरायडिज्म, एक अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि

परिधीय अनिश्चितकालीन यौवन

परिधीय अनिश्चित यौवन (पीपीपी) सीपीपी की तुलना में कम आम है। CPP के विपरीत, PPP, पिट्यूटरी ग्रंथि के समय से पहले गोनैडोट्रॉपिंस के रिलीज से उत्तेजित नहीं होता है।

इसके बजाय, यह शरीर के अन्य हिस्सों में हार्मोन और एंड्रोजन के एस्ट्रोजन के प्रारंभिक उत्पादन के परिणामस्वरूप होता है।यही कारण है कि इसे कभी-कभी गोनाडोट्रोपिन स्वतंत्र अनिश्चित यौवन (GIPP) के रूप में संदर्भित किया जाता है।

एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन का प्रारंभिक उत्पादन निम्न समस्याओं के कारण हो सकता है:

• अंडकोष
• अंडाशय
• अधिवृक्क ग्रंथि
• पीयूष ग्रंथि

कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:

• पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर
• लड़कियों में डिम्बग्रंथि अल्सर
• लड़कों में वृषण ट्यूमर
• मैककिन-अलब्राइट सिंड्रोम, एक असामान्य आनुवंशिक विकार है जो हार्मोन उत्पादन, त्वचा के रंग और हड्डी के स्वास्थ्य के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है

असामयिक यौवन के अन्य रूप

दो कम-गंभीर प्रकार के अनिश्चित यौवन भी विकसित हो सकते हैं।

एक को समय से पहले होने वाला सिरदर्द कहा जाता है, जो लड़कियों में हल्के स्तन विकास का कारण बनता है। विकास सीमित है और अंततः सामान्य यौवन होने तक गायब हो सकता है।

असामयिक यौवन का दूसरा रूप समय से पहले होने वाला अधिवृक्क है। यह तब होता है जब अधिवृक्क ग्रंथियां विशेष रूप से कम उम्र में एण्ड्रोजन का स्राव करती हैं। परिणाम जघन बाल विकास और वयस्क शरीर की गंध की शुरुआत की एक छोटी राशि है। हालांकि, यौवन की कोई अन्य विशेषता यौवन के लिए अपेक्षित आयु-सीमा तक विकसित नहीं होती है।

इन दो प्रकार के अनिश्चित यौवन के लिए उपचार आवश्यक नहीं है।

असामयिक यौवन के लिए किसने जोखिम बढ़ाया है?

पूर्व यौवन लड़कियों को लड़कों की तुलना में बहुत अधिक दर पर प्रभावित करता है। अफ्रीकी-अमेरिकी बच्चों को भी इस दुर्लभ स्थिति के उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है।

यदि हालत का पारिवारिक इतिहास है, तो आपका बच्चा अनिश्चित यौवन के लिए जोखिम में हो सकता है।

शोधकर्ताओं ने इस तरह के kisspeptin जीन (kiss1) और उसके रिसेप्टर (KISS1R) का उत्परिवर्तन के रूप में आनुवंशिक जोखिम वाले कारकों के बारे में अधिक सीख रहे हैं। पिता की ओर से पारित एक जीन, एमकेआरएन 3, शुरुआत में युवावस्था में भी भूमिका निभा सकता है।

युवा यौवन के लिए अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा
• टेस्टोस्टेरोन या एस्ट्रोजन युक्त उत्पादों, जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, या हार्मोन क्रीम और मलहम के लिए अंतर्ग्रहण या जोखिम
• ट्यूमर, ल्यूकेमिया और इसी तरह की स्थितियों के लिए मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का विकिरण उपचार

क्या जटिलताएं हैं जो असामयिक यौवन के साथ हो सकती हैं?

असामयिक यौवन से प्रभावित बच्चे आमतौर पर अपने साथियों की तुलना में लंबे होते हैं। हालाँकि, क्योंकि उनकी विकास प्लेटें कम उम्र में सील हो जाएंगी, वे अक्सर वयस्कता में औसत से कम होंगे।

बच्चे स्वयं भी सचेत हो सकते हैं और उन परिवर्तनों के बारे में अजीब महसूस कर सकते हैं जिनसे वे गुजर रहे हैं। निम्न आत्मसम्मान, अवसाद और पदार्थ के दुरुपयोग जैसी जटिलताएं बाद में हो सकती हैं।

परामर्श सहायक हो सकता है।

मदद कब लेनी है

अपने बाल रोग विशेषज्ञ से 8 या 9 वर्ष की आयु के बच्चे में युवावस्था के पहले लक्षणों के बारे में पूछें। भले ही आप जो देख रहे हों वह अनिश्चित है, यदि आप यौवन का संकेत हैं, तो अपने बच्चे को मूल्यांकन के लिए डॉक्टर के पास ले जाएं।

असामयिक यौवन का निदान कैसे किया जाता है?

आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा। एक शारीरिक परीक्षा भी आवश्यक होगी।

आपका डॉक्टर आपके बच्चे की हड्डियों की "उम्र" निर्धारित करने में मदद के लिए एक एक्स-रे की सिफारिश भी कर सकता है। संकेत है कि हड्डियों की तुलना में तेजी से बढ़ रहे हैं निदान की पुष्टि या शासन करने में मदद कर सकते हैं।

एक गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाला हार्मोन (Gn-RH) उत्तेजना परीक्षण और अन्य हार्मोनों के स्तर की जाँच करने के लिए एक रक्त परीक्षण, जैसे लड़कों में टेस्टोस्टेरोन और लड़कियों में प्रोजेस्टेरोन, पूर्व यौवन के निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं।

केंद्रीय अनिश्चित यौवन वाले बच्चों में, Gn-RH अन्य हार्मोन के स्तर को बढ़ाने का कारण होगा। परिधीय अनिश्चितता वाले बच्चों में हार्मोन का स्तर समान रहेगा।

एक दर्द रहित, गैर-इनवेसिव चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन भी पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ समस्याओं को प्रकट करने में मदद कर सकता है।

क्या उपचार उपलब्ध हैं?

आपके बच्चे को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, अगर उनके असामयिक यौवन हल्के होते हैं या धीरे-धीरे आगे बढ़ रहे हैं। यदि यौवन की उम्र के करीब स्थिति विकसित होती है, तो उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

अन्यथा, उपचार आपके बच्चे को प्रभावित करने वाले अनिश्चित यौवन के प्रकार पर निर्भर करेगा।

केंद्रीय असामयिक यौवन

सीपीपी उपचार का लक्ष्य पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के उत्पादन को रोकना है।

GnRH एगोनिस्ट नामक एक दवा ग्रंथि की गोनैडल गतिविधि को अवरुद्ध करने में मदद कर सकती है। यह आमतौर पर हर एक से तीन महीने में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, या एक प्रत्यारोपण के रूप में जो धीरे-धीरे एक वर्ष के दौरान दवा जारी करता है।

युवावस्था को धीमा करने के अलावा, यह उपचार किसी भी उपचार के बिना एक बच्चे को लंबा होने की अनुमति दे सकता है।

16 महीने या उसके बाद, उपचार आमतौर पर बंद हो जाता है और यौवन फिर से शुरू हो जाता है।

परिधीय अनिश्चितकालीन यौवन

क्योंकि पीपीपी आमतौर पर एक अंतर्निहित कारण से उपजा होता है, जैसे कि ट्यूमर, अंतर्निहित स्थिति का इलाज (जैसे कि ट्यूमर को निकालना) यौवन की शुरुआत को रोकने के लिए पर्याप्त हो सकता है।

हालांकि, एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के समय से पहले उत्पादन को रोकने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

क्या आप असामयिक यौवन को रोक सकते हैं?

असामयिक यौवन के जोखिम में से अधिकांश लिंग, जाति और परिवार के इतिहास के साथ-साथ अन्य कारणों से जुड़ा हुआ है जो काफी हद तक अपरिहार्य हैं, इसलिए आप इस स्थिति को रोकने के लिए जो कुछ भी कर सकते हैं उसमें सीमित हैं।

अपने बच्चे के वजन को एक स्वस्थ सीमा में रखने से उनके यौवन के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है और मोटापे से जुड़ी अन्य स्थिति और अधिक वजन होना, जैसे कि टाइप 2 मधुमेह।

जब तक आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित या अनुशंसित नहीं किया जाता है, तब तक आपको अपने बच्चे को डॉक्टर के पर्चे के हार्मोन की दवाएं, आहार की खुराक, या अन्य उत्पाद देने से बचना चाहिए।

अनिश्चित यौवन के बारे में अपने बच्चे से कैसे बात करें

आपके बच्चे के शरीर के साथ क्या हो रहा है, इस बारे में बहुत सारे प्रश्न हो सकते हैं। सहपाठी ऐसी बातें कह सकते हैं जो आहत करने वाली हों, शायद अनजाने में भी।

अपने बच्चे की चिंताओं को सुनने और संवेदनशील तरीके से सवालों के जवाब देने के लिए समय निकालना महत्वपूर्ण है, लेकिन ईमानदारी से।

बता दें कि हर कोई एक अलग समय में यौवन से गुजरता है। कुछ बच्चे जल्दी शुरू होते हैं और कुछ बच्चे बहुत बाद में शुरू करते हैं। हालांकि, जोर दें, कि ये सभी शरीर परिवर्तन किसी न किसी बिंदु पर हर किसी के लिए होंगे।

ध्यान रखें कि शुरुआती शुरुआत में यौवन कभी-कभी शुरुआती यौन भावनाओं को जन्म देता है। अपने बच्चे की जिज्ञासा को समझें और सेक्स से संबंधित हार्मोन के समय से पहले होने वाले बदलावों के बारे में भ्रम पैदा करें।

लेकिन व्यवहार के बारे में स्पष्ट सीमाएं निर्धारित करें, और मूल्यों, प्राथमिकताओं और स्वस्थ विकल्पों के बारे में एक खुला संवाद रखें।

अपने बच्चे के साथ सामान्य रूप से व्यवहार करें, आत्मसम्मान को बढ़ाने के अवसरों की तलाश में। कक्षा में सफलता को पहचानने के साथ-साथ खेल, कला और अन्य गतिविधियों में भागीदारी को प्रोत्साहित करने से आत्मविश्वास के साथ मदद मिल सकती है।

नकल की रणनीतियों को सीखने के लिए अपने बच्चे को परामर्शदाता के पास ले जाने में संकोच न करें। आपका बच्चा कम से कम शुरुआत में, माता-पिता के बजाय एक चिकित्सक के साथ कुछ व्यक्तिगत चीजों के बारे में बात करने में अधिक सहज हो सकता है।

एक बच्चे का अस्पताल जो बच्चों के साथ असामयिक यौवन का व्यवहार करता है, इस विशिष्ट स्थिति वाले बच्चों की मदद करने के लिए परामर्शदाता अनुभवी हो सकते हैं।

क्या दृष्टिकोण है?

पूर्व यौवन आमतौर पर किसी भी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनता है। औसत से छोटा होना उन प्रभावों की सीमा हो सकती है जो वयस्कता में रहते हैं।

उचित उपचार और परामर्श के साथ, यदि आवश्यक हो, तो असामयिक यौवन वाले बच्चों में अक्सर एक खुश और स्वस्थ किशोरावस्था और वयस्कता हो सकती है।