बच्चे और गर्भावस्था पर ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) के प्रभाव क्या हैं?

GBS क्या है?

ग्रुप बी स्ट्रैपटोकोकस (समूह बी स्ट्रेप या जीबीएस के रूप में भी जाना जाता है) मलाशय, पाचन तंत्र और पुरुषों और महिलाओं के मूत्र पथ में पाया जाने वाला एक सामान्य जीवाणु है। यह एक महिला की योनि में भी पाया जाता है।

जीबीएस आमतौर पर वयस्कों के लिए कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं पैदा करता है (वास्तव में, बहुत से लोग यह भी नहीं जानते कि उनके पास यह है), लेकिन जीबीएस नवजात शिशुओं में गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है। मार्च ऑफ डाइम्स के अनुसार, लगभग 25 प्रतिशत गर्भवती महिलाएं जीबीएस ले जाती हैं, हालांकि आमतौर पर उनके कोई लक्षण नहीं होते हैं।

गर्भावस्था में जीबीएस का परीक्षण आम है। परीक्षण, जिसमें योनि और मलाशय को रगड़ना शामिल है, आमतौर पर गर्भावस्था के 36 से 37 के बीच किया जाता है। गर्भावस्था और आपके बच्चे पर जीबीएस के प्रभावों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

गर्भावस्था पर प्रभाव

जीबीएस ले जाने वाली अधिकांश गर्भवती महिलाओं में लक्षण नहीं होते हैं, और उनके बच्चे सामान्य रूप से विकसित होते हैं। जबकि GBS ने आपकी गर्भावस्था को "उच्च जोखिम" के रूप में वर्गीकृत नहीं किया है, GBS गर्भवती महिला के विकास की संभावना को बढ़ाता है:

• मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)
• रक्तप्रवाह का एक संक्रमण (जिसे सेप्सिस कहा जाता है)
• गर्भाशय अस्तर का एक संक्रमण

जीबीएस भी नाल और एमनियोटिक द्रव के एक संक्रमण के विकास के अपने जोखिम को बढ़ाता है। नाल एक अंग है जो गर्भावस्था के दौरान आपके बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व देने के लिए विकसित होता है। एमनियोटिक द्रव आपके बढ़ते बच्चे को गर्भाशय में घेरता है और कुशन करता है।

ये स्थितियाँ आपको आपके बच्चे को जल्दी पहुंचाने के लिए बढ़े हुए जोखिम में डाल सकती हैं, जिसे प्रीटरम जन्म कहा जाता है।

जीबीएस पॉजिटिव होने पर आपके या आपके प्रसव की गति को कब या कैसे प्रभावित नहीं करना चाहिए।

हालाँकि, यदि आपने GBS के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, तो आपका डॉक्टर आपके बच्चे को GBS पास करने के जोखिम को कम करने के लिए आपके प्रसव के दौरान IV एंटीबायोटिक का आदेश देगा। IV आपके हाथ में डाली गई सुई से आपकी नस में दवा प्रवाहित करने की अनुमति देता है।

यदि आप जानते हैं कि आप जीबीएस पॉजिटिव हैं, तो पानी के टूटने या आपका श्रम शुरू होने के बाद अस्पताल पहुंचने में देरी न करें। सबसे प्रभावी होने के लिए, आपको प्रसव से पहले कम से कम चार घंटे तक एंटीबायोटिक, आमतौर पर पेनिसिलिन प्राप्त करना चाहिए।

यदि आप जीबीएस पॉजिटिव हैं और एक निर्धारित सी-सेक्शन है, तो अनुशंसित एंटीबायोटिक उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। संक्रमण आमतौर पर जन्म नहर के माध्यम से एक बच्चे की यात्रा के रूप में होता है, इसलिए यदि आपका पानी नहीं फूटा है और आप प्रसव में नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर जीबीएस के लिए उपचार नहीं दे सकता है।

हालांकि, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर संक्रमण को रोकने के लिए, सी-सेक्शन सहित प्रमुख सर्जरी वाले रोगियों को दिया जाता है। तो, आपका डॉक्टर आपके सी-सेक्शन के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर सकता है जो जीबीएस का भी इलाज करते हैं।

यदि आप समय से पहले श्रम में जाते हैं और जीबीएस परीक्षण नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक का आदेश दे सकता है, बस सुरक्षित रहने के लिए।

बच्चे पर प्रभाव

उनके अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, जीबीएस नवजात शिशुओं के लिए जानलेवा हो सकता है, खासकर समय से पहले शिशुओं को। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, संक्रमित बच्चों में 6 प्रतिशत तक जीबीएस घातक हो सकता है।

आमतौर पर शिशुओं में दो प्रकार के जीबीएस होते हैं: जल्दी-शुरू होने वाली बीमारी और देर से शुरू होने वाली बीमारी।

प्रारंभिक शुरुआत जीबीएस जीवन के पहले सप्ताह में होती है, आमतौर पर पहले दिन में। लगभग 75 प्रतिशत बच्चे जो जीबीएस विकसित करते हैं, वे इसे शुरुआती शुरुआत के साथ प्राप्त करते हैं।

प्रारंभिक शुरुआत GBS के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्तप्रवाह का एक संक्रमण (सेप्सिस)
• फेफड़ों का संक्रमण (निमोनिया)
• मस्तिष्क के चारों ओर झिल्लियों की सूजन (मेनिन्जाइटिस)
• बुखार
• खिला समस्याओं
• तंद्रा

लेट-ऑनसेट जीबीएस काफी दुर्लभ है। यह जीवन के पहले सप्ताह से तीन महीने तक होता है। लेट-ऑनसेट जीबीएस मेनिन्जाइटिस का उत्पादन करने की सबसे अधिक संभावना है, मस्तिष्क के चारों ओर एक सूजन है, जो मस्तिष्क पक्षाघात, सुनवाई हानि या मृत्यु का कारण बन सकती है।

देर से शुरू होने वाला जीबीएस हमेशा एक माँ से शिशु को नहीं दिया जाता है। ऐसे कारणों के लिए जो पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, केवल देर से शुरू होने वाले जीबीएस वाले लगभग आधे शिशुओं में माताएं हैं जिन्होंने जीवाणु के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है।

जल्दी शुरुआत GBS की तरह, देर से शुरुआत GBS भी कारण हो सकता है:

• बुखार
• खिला समस्याओं
• तंद्रा

यह एक एसटीडी है?

नहीं, जबकि जीबीएस प्रजनन पथ (अन्य स्थानों के बीच) में रह सकता है, यह एक यौन संचारित रोग (एसटीडी) नहीं है।

अन्य जीवाणुओं के विपरीत, आप किसी अन्य व्यक्ति से GBS को "पकड़" नहीं सकते हैं, या तो छूने, आइटम साझा करने या यौन संबंध रखने से। यह शरीर में स्वाभाविक रूप से रहता है। कुछ लोगों में यह लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है, जबकि अन्य में यह अल्पकालिक होता है।

क्या यह इलाज योग्य है?

हाँ। यदि आपका बच्चा GBS के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो उन्हें IV एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे। लेकिन सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है।

अच्छी खबर में, 1990 के दशक और 2010 की शुरुआत के बीच शिशुओं में जीबीएस 80 प्रतिशत तक गिर गया है, जब प्रसव के दौरान देर से गर्भावस्था परीक्षण और जीबीएस पॉजिटिव महिलाओं में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की व्यापक शुरुआत हुई।

ऐसा माना जाता है कि डॉक्टरों ने सकारात्मक जीबीएस परीक्षण के बाद गर्भावस्था में पहले उन्हें प्रशासित करने के बजाय एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन करने के लिए इंतजार करने तक डॉक्टरों का एक परिणाम के रूप में हुआ है। जब तक श्रम पसंद नहीं किया जाता है क्योंकि जीवाणु स्पष्ट हो सकता है और तब प्रसव से पहले वापस आ सकता है।

जीबीएस को कैसे रोका जाए

आपके बच्चे को जीबीएस संक्रमण से बचाने में मदद करने का एकमात्र तरीका यदि आप जीवाणु के लिए सकारात्मक हैं, तो प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स होना आवश्यक है।

यदि आपके पास जीबीएस संक्रमण है और आपके पास एंटीबायोटिक उपचार नहीं है, तो 200 में से 1 मौका है कि आपका बच्चा संक्रमण का सामना कर सकता है। ऐसे मामलों में जहां प्रसव के दौरान एक एंटीबायोटिक प्रशासित किया गया है, जीबीएस विकसित होने वाले बच्चे की संभावना 4,000 में सिर्फ 1 तक घट जाती है।

आपके बच्चे को जीबीएस के लिए खतरा बढ़ सकता है यदि:

• आपको प्रसव के दौरान बुखार है
• आपके पास गर्भावस्था के दौरान जीबीएस के कारण यूटीआई था
• आप समय से पहले पहुंच रहे हैं
• आपके बच्चे के प्रसव से पहले आपका पानी 18 घंटे या उससे अधिक समय तक टूटता है

निम्नलिखित जीबीएस को रोकने में मदद नहीं करेगा:

• मुंह से एंटीबायोटिक्स लेना (उन्हें सुई के माध्यम से आपके रक्तप्रवाह में प्रवाह करना होगा)
• अपने श्रम से पहले एंटीबायोटिक्स लेना
• योनि धोने का उपयोग करना

भविष्य की गर्भधारण पर प्रभाव

यदि आपको एक गर्भावस्था में जीबीएस संक्रमण हुआ था, तो आपके पास दूसरे में होने का एक अच्छा मौका है।

158 प्रतिभागियों के साथ 2013 के एक अध्ययन में, एक गर्भधारण में जीबीएस रखने वाली 42 प्रतिशत महिलाओं में यह बाद में हुआ। यह एक छोटे स्तर का अध्ययन था। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी बच्चे जीबीएस विकसित नहीं करते हैं, भले ही उनकी माताएं इसके लिए सकारात्मक परीक्षण करें।

यदि आपको पिछली गर्भावस्था में जीबीएस था और आपका बच्चा संक्रमित हो गया था, तो आपको वर्तमान जीबीएस परीक्षण के परिणामों के बावजूद प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे।

यदि आपके पास GBS था और आपके बच्चे को नहीं मिला था, तो आपको अपनी वर्तमान गर्भावस्था में नियमित रूप से परीक्षण किया जाएगा। यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो आपको प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स प्राप्त होंगे। यदि परिणाम नकारात्मक हैं, तो आपको अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

दृष्टिकोण

जीबीएस एक सामान्य जीवाणु है जो योनि जन्म के दौरान अपनी माताओं से शिशुओं को दिया जा सकता है। हालांकि ऐसा होना दुर्लभ है, जब यह होता है, तो यह शिशु के लिए जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

अपने बच्चे को किसी भी संभावित संक्रमण से बचाने में मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको जीबीएस के लिए परीक्षण करेगा। यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपको प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे।