CPAP विकल्प: जब CPAP मशीन आपके ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए काम नहीं कर रही है

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) एक नींद विकार है जो आपकी श्वास को प्रभावित करता है। यह नींद के दौरान वायुमार्ग के पूर्ण या आंशिक रुकावट से होता है।

यदि आपके पास ओएसए है, तो सोते समय आपके गले के पीछे का नरम ऊतक आराम करता है और आपके वायुमार्ग को अवरुद्ध करता है। आपका मस्तिष्क हर बार जाग सकता है जो आपके श्वास को पुनः आरंभ करने के लिए होता है।

OSA के कारण जैसे लक्षण:

• खर्राटों
• नींद के दौरान सांस के लिए हांफना
• रात के दौरान कई बार जागना

अगले दिन आपको नींद आने के साथ-साथ, ओएसए आपके उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, स्ट्रोक और अवसाद के जोखिम को बढ़ा सकता है।

OSA के लिए मुख्य उपचार एक निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) उपकरण है। इस उपकरण में एक मुखौटा होता है जिसे आप अपनी नाक या अपनी नाक और मुंह के ऊपर पहनते हैं। आपके सोते समय आपके वायुमार्ग को ढहने से रोकने के लिए मशीन आपके नाक और मुंह के माध्यम से हवा को धक्का देती है।

CPAP मशीनें नींद और मनोदशा में सुधार कर सकती हैं, और रक्तचाप और हृदय रोग के अन्य जोखिमों को कम कर सकती हैं। इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, CPAP की कोशिश करने वाले एक-तिहाई से अधिक लोग इसके साथ नहीं चिपके हैं।

CPAP मशीन को खोदने के सामान्य कारणों में यह है कि उपकरण क्लिंकी, असुविधाजनक या शोर रहित हो। कुछ मामलों में, यह OSA लक्षणों के साथ मदद नहीं करता है।

यदि आप CPAP से खुश नहीं हैं, तो यहां कुछ अन्य उपचार विकल्प हैं।

मुंह के छालों का इलाज

ज्यादातर लोग अपनी नाक और मुंह से सांस लेते हैं। OSA वाले कुछ लोग सोते समय केवल अपने मुंह से सांस लेते हैं। मुंह से साँस लेना आमतौर पर होता है जब बढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड्स, भीड़, या एक विचलित सेप्टम नाक को अवरुद्ध करता है।

यदि आप CPAP मशीन पर अपने मुंह से सांस लेते हैं, तो आप सूखी नाक और गले के साथ जाग सकते हैं। यह अप्रिय दुष्प्रभाव कई CPAP उपचार को छोड़ने का कारण बनता है।

आप अपने नाक मास्क के साथ ठोड़ी का पट्टा पहनकर या एक पूर्ण चेहरे के मुखौटा पर स्विच करके इस समस्या को दूर करने में सक्षम हो सकते हैं। आप सांस लेने वाली हवा में नमी जोड़ने के लिए एक अंतर्निहित ह्यूमिडीफ़ायर के साथ सीपीएपी मशीन का भी उपयोग कर सकते हैं।

सीपीएपी के बिना मुंह से सांस लेने से राहत देने के कुछ अन्य तरीकों में शामिल हैं:

• सोने से पहले नाक की भीड़, एंटीहिस्टामाइन या सलाइन वॉश का उपयोग नाक की भीड़ को साफ करने के लिए
• सोते समय अपना सिर तकिए पर टिका लें
• सर्जरी के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें यदि आपके पास एक विचलन सेप्टम या आपकी नाक के साथ कोई अन्य संरचनात्मक समस्या है

स्लीप एपनिया के लिए उपचार

यदि CPAP आपके लिए नहीं है, तो कुछ अन्य OSA उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• एक मौखिक उपकरण
• बाइलवेल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (BiPAP)
• नाक के वाल्व थेरेपी
• जीवनशैली में बदलाव, जैसे वजन कम करना या धूम्रपान छोड़ना
• ओएसए के एक अंतर्निहित कारण को ठीक करने के लिए सर्जरी

यात्रा करते समय क्या करें

एक CPAP मशीन एक विमान पर आपके साथ ले जाने के लिए दर्द हो सकता है। साथ ही, आपको दूर रहने के दौरान इसे साफ करने की आवश्यकता है। यद्यपि आप एक छोटी सी यात्रा CPAP मशीन खरीद सकते हैं, जब आप यात्रा करते हैं, तो OSA को प्रबंधित करने के लिए कुछ कम बोझिल तरीके हैं।

• एक मौखिक उपकरण का उपयोग करें। यह CPAP मशीन की तुलना में बहुत छोटा, अधिक पोर्टेबल और साफ करने में आसान है।
• नाक वाल्व थेरेपी (प्रिवेंट) आज़माएं। इस नए उपचार में एक वाल्व होता है जो आपके नथुने में जाता है और टेप के साथ रखा जाता है। जब आप साँस छोड़ते हैं, तो वाल्व आपके गले के पीछे प्रतिरोध पैदा करता है जो आपके वायुमार्ग को खुला रखता है। साबित छोटा और डिस्पोजेबल है, इसलिए यह आसानी से यात्रा करता है, लेकिन बीमा आमतौर पर लागत को कवर नहीं करता है।
• अपना खुद का तकिया लाओ। होटल के तकिए सोते समय आपके सिर और गर्दन को ठीक से सहारा देने के लिए बहुत नरम हो सकते हैं, जिससे रात में सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
• Decongestants या एंटीथिस्टेमाइंस की आपूर्ति ले। ये दवाएँ नाक से दुर्गंध को दूर करती हैं।
• एक टेनिस बॉल या लुढ़का हुआ मोजे की एक जोड़ी के साथ लाओ। सोते समय अपनी पीठ पर हाथ फेरने के लिए इसे अपने पजामे के पीछे पिन करें।
• सही डोरियों को पैक करें। एक एक्सटेंशन कॉर्ड लाएं ताकि रात में आपको जितनी भी मशीन की आवश्यकता हो वह आसानी से पहुंच में हो। यदि आप विदेश यात्रा कर रहे हैं, तो किसी भी आवश्यक आउटलेट एडेप्टर को न भूलें।

BiPAP मशीन

एक अन्य विकल्प है बाइलवेल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (BiPAP) थेरेपी। यह CPAP के समान है जिसमें आप एक मास्क पहनते हैं जो आपके वायुमार्ग में दबाव वाली हवा को धक्का देता है ताकि उन्हें खुला रखा जा सके।

अंतर यह है कि CPAP के साथ, दबाव समान होता है जब आप अंदर और बाहर सांस लेते हैं। जो लोग CPAP का उपयोग करते हैं, उन्हें दबाव में सांस लेने में मुश्किल हो सकती है।

एक BiPAP मशीन में दो दबाव सेटिंग्स होती हैं। जब आप सांस लेते हैं तो इससे कम सांस लेते हैं। यह कम दबाव आपके लिए साँस छोड़ना आसान बना सकता है, खासकर अगर आपको दिल या फेफड़ों की बीमारी के कारण साँस लेने में परेशानी होती है।

मौखिक उपकरण

एक मौखिक उपकरण CPAP का एक कम बोझिल विकल्प है। यह उस माउथगार्ड के समान है जो आप खेल खेलते समय पहनते हैं।

OSA के उपचार के लिए 100 से अधिक विभिन्न प्रकार के मौखिक उपकरण FDA द्वारा अनुमोदित हैं। ये उपकरण आपके निचले जबड़े को आगे बढ़ाते हैं या आपकी जीभ को पकड़ते हैं। यह आपकी जीभ और आपके ऊपरी वायुमार्ग के ऊतकों को सोते समय आपके वायुमार्ग को टकराने और अवरुद्ध होने से रोकने में मदद करता है।

हल्के से मध्यम ओएसए वाले लोगों के लिए मौखिक उपकरण सबसे अच्छा काम करते हैं। जब आप कस्टम-फिट होते हैं तो वे सबसे प्रभावी होते हैं। खराब फिटिंग वाले उपकरण जबड़े की समस्या पैदा कर सकते हैं और वास्तव में स्लीप एपनिया को बदतर बना सकते हैं।

एक विशेष दंत चिकित्सक आपको डिवाइस के लिए फिट कर सकता है और आपके साथ यह सुनिश्चित करने के लिए अनुसरण कर सकता है कि यह आपके ओएसए की मदद कर रहा है।

शल्य चिकित्सा

यदि उपकरण और जीवनशैली में परिवर्तन हुआ है तो इससे आपकी रात की सांस लेने में सुधार नहीं हुआ है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक की सिफारिश कर सकता है, जो आपके ओएसए के अंतर्निहित समस्या पर निर्भर करता है।

• जीनियोग्लॉसस की उन्नति। इस प्रक्रिया के साथ, सर्जन आपकी जीभ को आगे बढ़ाने के लिए आपके निचले जबड़े की हड्डी को काटता है। इसका परिणाम आपकी जीभ पर पड़ता है, इसलिए यह आपके वायुमार्ग को कवर नहीं करता है।
• हाइपोग्लोसल तंत्रिका उत्तेजना। एक उपकरण आपकी छाती में प्रत्यारोपित किया जाता है और जीभ की गति को नियंत्रित करने के लिए हाइपोग्लोसल तंत्रिका से जुड़ा होता है। एक संलग्न सेंसर आपके सोते समय आपकी श्वास की निगरानी करता है। यदि आप सांस लेना बंद कर देते हैं, तो सेंसर आपकी जीभ को आपके वायुमार्ग से बाहर ले जाने के लिए हाइपोग्लोसल तंत्रिका को उत्तेजित करता है।
• जबड़े की सर्जरी। इस प्रकार की सर्जरी, जिसे मैक्सिलोमैंडिबुलर उन्नति के रूप में संदर्भित किया जाता है, आपके ऊपरी जबड़े (मैक्सिला) और निचले जबड़े (अनिवार्य) को आगे बढ़ाती है ताकि आप सांस लेने के लिए अधिक स्थान बना सकें।
• नाक की सर्जरी। सर्जरी पॉलीप्स को हटा सकती है या एक विचलित सेप्टम को ठीक कर सकती है यदि इनमें से एक आपको अपनी नाक के माध्यम से आसानी से साँस लेने से रोकता है।
• मुलायम तालु प्रत्यारोपण। यह कम आक्रामक विकल्प, जिसे स्तंभ प्रक्रिया के रूप में भी जाना जाता है, आपके मुंह की छत में तीन छोटी छड़ें लगाता है। प्रत्यारोपण अपने नरम तालू को अपने ऊपरी वायुमार्ग पर ढहने से रोकने के लिए तैयार करते हैं।
• जीभ की कमी की सर्जरी। यदि आपके पास एक बड़ी जीभ है जो आपके वायुमार्ग को अवरुद्ध करती है, तो सर्जरी इसे छोटा बना सकती है।
• टॉन्सिल और एडेनोइड हटाने। आपके टॉन्सिल और एडेनोइड आपके गले के पीछे बैठते हैं। यदि वे इतने बड़े हैं कि वे आपके वायुमार्ग को अवरुद्ध करते हैं, तो आपको उन्हें हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP या UP3)। ओएसए के लिए एक सामान्य सर्जिकल उपचार, यह प्रक्रिया आपके मुंह के पीछे से अतिरिक्त ऊतक को निकालती है और आपके गले के शीर्ष को आपके वायुमार्ग में अधिक हवा जाने देती है। एक विकल्प uvulectomy है, जो uvula के सभी या भाग को हटा देता है, जो अश्रु के आकार का ऊतक है जो आपके गले के पीछे लटका हुआ है।

वजन घटना

जब आपका अधिक वजन या मोटापा होता है, तो वसा आपके गले और गले के आसपास बस सकता है। नींद के दौरान, वह अतिरिक्त ऊतक आपके वायु प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है और स्लीप एपनिया का कारण बन सकता है।

आपके शरीर के वजन का सिर्फ 10 प्रतिशत खोने से स्लीप एपनिया के लक्षणों में सुधार हो सकता है। यह स्थिति को ठीक भी कर सकता है।

वजन कम करना आसान नहीं है अपने डॉक्टर की मदद से, आप अपने ओएसए के साथ अंतर करने के लिए आहार परिवर्तन और व्यायाम तकनीकों का सही संयोजन पा सकते हैं।

यदि आपका वजन कम करने में मदद करने के लिए आहार और व्यायाम पर्याप्त नहीं हैं, तो आप बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन

आपकी दिनचर्या में ये साधारण बदलाव आपको रात में बेहतर नींद दिलाने में मदद कर सकते हैं:

• अपनी तरफ से सोएं। यह स्थिति आपके फेफड़ों में हवा के प्रवेश को आसान बनाती है।
• शराब से बचें। बिस्तर से पहले वाइन या बीयर के कुछ गिलास आपके ऊपरी वायुमार्ग की मांसपेशियों को आराम कर सकते हैं और सांस लेने में मुश्किल कर सकते हैं, जिससे आपकी नींद बाधित हो सकती है।
• अक्सर व्यायाम करते हैं। नियमित एरोबिक गतिविधि आपको अतिरिक्त वजन कम करने में मदद कर सकती है जिससे सांस लेने में मुश्किल होती है। व्यायाम भी स्लीप एपनिया की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है।
• भीड़ से छुटकारा। यदि वे बंद हैं, तो अपने नाक मार्ग को खोलने में मदद करने के लिए एक नाक विसंवाहक या एंटीहिस्टामाइन लें।
• धूम्रपान न करें। आपके स्वास्थ्य पर इसके अन्य हानिकारक प्रभावों के अलावा, वायुमार्ग की सूजन बढ़ने से सिगरेट का धूम्रपान OSA बिगड़ जाता है।

टेकअवे

CPAP OSA का मानक उपचार है, लेकिन यह एकमात्र उपचार नहीं है। यदि आपने CPAP मशीन की कोशिश की है और यह आपके लिए काम नहीं करता है, तो अपने डॉक्टर से अन्य उपकरणों जैसे कि मौखिक उपकरण या सर्जरी के बारे में पूछें।

ओएसए उपचार लेने के साथ, स्वस्थ आदतों को बनाए रखने की कोशिश करें। वजन कम करना, नियमित रूप से व्यायाम करना, और धूम्रपान छोड़ना सभी आपको अधिक आरामदायक नींद लाने में मदद करने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।