यदि आपको लगता है कि आपके पास कंधे की गड़बड़ी का सिंड्रोम हो सकता है, तो एक डॉक्टर आपको एक भौतिक चिकित्सक (पीटी) के पास भेज सकता है, जो वास्तव में यह पहचानने में मदद करने के लिए परीक्षण करेगा कि कहाँ पर स्थित है और सबसे अच्छा उपचार योजना।
सामान्य परीक्षणों में नीर, हॉकिंस-कैनेडी, कोरैकॉइड इम्प्लिमेंटेशन और क्रॉस-आर्म इम्पैन्जमेंट परीक्षण शामिल हैं, साथ ही कई अन्य। इन आकलन के दौरान, एक पीटी आपको दर्द और गतिशीलता की समस्याओं की जांच के लिए अपनी बाहों को अलग-अलग दिशाओं में ले जाने के लिए कहेगा।
अध्ययन कई अलग-अलग आकलन का उपयोग करके समर्थन करता है कि आप क्या सीमाओं का अनुभव कर रहे हैं और क्या दर्द को ट्रिगर करता है।
"भौतिक चिकित्सक एक परीक्षण पर अपनी टोपी नहीं लटकाते हैं। परीक्षणों की एक भीड़ हमें एक निदान की ओर ले जाती है, ”स्टीव एकेडमी ऑफ अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक मैनुअल फिजिकल थेरेपिस्ट के एक साथी ने कहा।
नैदानिक इमेजिंग के साथ संयोजन के रूप में
कई डॉक्टर शारीरिक परीक्षाओं के परिणामों को स्पष्ट करने और पुष्टि करने के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन और अल्ट्रासाउंड परीक्षण का उपयोग करते हैं।
अध्ययन से पता चलता है कि चोट के सटीक स्थान को इंगित करने के लिए इमेजिंग परीक्षण अत्यधिक प्रभावी हैं। अल्ट्रासाउंड को प्रदर्शन करने में आसान होने और अन्य इमेजिंग परीक्षणों की तुलना में कम खर्चीला होने का फायदा है।
यदि रोटेटर कफ में आँसू, या घाव हैं, तो इमेजिंग परीक्षण चोट की डिग्री दिखा सकते हैं और डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि आपकी क्षमताओं को बहाल करने के लिए मरम्मत की आवश्यकता है या नहीं।
क्या वास्तव में एक कंधे का आवेग है?
कंधे का दर्द एक दर्दनाक स्थिति है। यह तब होता है जब आपके कंधे के जोड़ के चारों ओर के टेंडन और नरम ऊतक आपकी ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) और एक्रोमियन के बीच में फंस जाते हैं, एक बोनी प्रक्षेपण जो आपके स्कैपुला (कंधे के ब्लेड) से ऊपर की ओर फैलता है।
जब नरम ऊतकों को निचोड़ा जाता है, तो वे चिड़चिड़े या यहां तक कि आंसू बन सकते हैं, जिससे आपको दर्द होता है और आपकी बांह को ठीक से हिलाने की क्षमता सीमित हो जाती है।
आपको पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता क्यों है?
"शोल्डर इम्प्रेसमेंट सिंड्रोम" शब्द एक सही निदान और उपचार योजना का शुरुआती बिंदु है।
"यह एक पकड़-सभी वाक्यांश है," विगेट्टी ने कहा। “यह सिर्फ आपको बताता है कि एक कण्डरा चिढ़ है। एक अच्छा भौतिक चिकित्सक क्या करेगा यह निर्धारित करता है कौन कौन से कण्डरा और मांसपेशियां शामिल हैं। "
प्रक्षेपी परीक्षण के प्रकार क्या हैं, और प्रत्येक के दौरान क्या होता है?
नीर परीक्षण या नीर संकेत
नीर परीक्षण में, पीटी आपके पीछे खड़ा होता है, आपके कंधे के शीर्ष पर नीचे दबाता है। फिर, वे आपके हाथ को अपनी छाती की तरफ अंदर की ओर घुमाते हैं और अपनी बांह को ऊपर की ओर उठाते हैं जहाँ तक जाएगा।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि संशोधित नीर परीक्षण में निदान सटीकता दर 90.59 प्रतिशत है।
हॉकिन्स-कैनेडी परीक्षण
हॉकिन्स-कैनेडी परीक्षण के दौरान, आप बैठे हैं जबकि पीटी आपके पास है। वे आपकी कोहनी को 90 डिग्री के कोण पर फ्लेक्स करते हैं और इसे कंधे के स्तर तक बढ़ाते हैं। उनका हाथ आपकी कोहनी के नीचे एक ब्रेस के रूप में कार्य करता है, जब वे आपके कंधे को घुमाने के लिए आपकी कलाई पर दबाते हैं।
कोरैकॉइड इम्पेमेंट टेस्ट
कोरैकॉइड इम्पेमेंट टेस्ट इस तरह से काम करता है: पीटी आपके बगल में खड़ा होता है और आपके हाथ को कंधे के स्तर तक उठाता है और 90 डिग्री के कोण पर आपकी कोहनी मुड़ी हुई होती है। अपनी कोहनी का समर्थन करते हुए, वे आपकी कलाई पर धीरे से दबाते हैं।
योकम परीक्षण
योकोम परीक्षण में, आप अपने विपरीत कंधे पर एक हाथ रखते हैं और अपने कंधे को उठाए बिना अपनी कोहनी को ऊपर उठाते हैं।
क्रॉस-आर्म टेस्ट
क्रॉस-आर्म टेस्ट में, आप अपनी कोहनी के साथ कंधे के स्तर को 90 डिग्री के कोण पर बढ़ाते हैं। फिर, एक ही विमान में अपनी बांह रखते हुए, आप इसे छाती के स्तर पर अपने शरीर के पार ले जाते हैं।
जैसे ही आप गति की अंतिम सीमा तक पहुंचते हैं, पीटी आपकी भुजा को धीरे से दबा सकता है।
जोब का परीक्षण
Jobe के परीक्षण के दौरान, PT आपके पक्ष में है और आपसे थोड़ा पीछे है। वे आपकी भुजा को बाहर की तरफ उठाते हैं। फिर, वे हाथ को आपके शरीर के सामने की ओर ले जाते हैं और आपको उस स्थिति में ऊपर उठाने के लिए कहते हैं, जब वे उस पर दबाव डालते हैं।
इन सभी परीक्षणों का उद्देश्य नरम ऊतकों और हड्डी के बीच अंतरिक्ष की मात्रा को कम करना है। धीरे-धीरे परीक्षण अधिक तीव्र हो सकते हैं क्योंकि पीटी की परीक्षा साथ चलती है।
"हम मूल्यांकन के अंत के लिए सबसे दर्दनाक परीक्षण छोड़ देंगे ताकि कंधे पूरे समय चिढ़ न हो," विघार्थी ने कहा। "यदि आप एक दर्दनाक परीक्षण बहुत जल्दी करते हैं, तो सभी परीक्षणों के परिणाम सकारात्मक दिखाई देंगे।"
वे क्या दूंढ़ रहे हैं?
दर्द
एक परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि यह उसी दर्द को दूर करता है जो आप अपने कंधे में अनुभव कर रहे हैं। नीर परीक्षण, विगेट्टी ने कहा, अक्सर सकारात्मक परिणाम मिलेगा, क्योंकि यह हाथ को पूर्ण फ्लेक्सियन में मजबूर करता है।
"आप नीर परीक्षण के साथ गति की अंतिम सीमा पर हैं," उन्होंने कहा। "लगभग कोई भी जो कंधे की समस्या के साथ क्लिनिक में आता है, उस सीमा के ऊपरी छोर पर पिंचिंग का अनुभव करने जा रहा है।"
दर्द का स्थान
प्रत्येक परीक्षण के दौरान, पीटी आपके दर्द के बारे में ध्यान देता है। यह इंगित करता है कि आपके कंधे के किस हिस्से में चोट लगने या घायल होने की संभावना है।
उदाहरण के लिए, कंधे के पिछले हिस्से में दर्द, आंतरिक आघात का संकेत हो सकता है। एक बार चिकित्सक यह जान लेते हैं कि कौन सी मांसपेशियां शामिल हैं, वे अपने उपचार में अधिक विशिष्ट हो सकते हैं।
मांसपेशियों का कार्य
यहां तक कि अगर आपको एक परीक्षण के दौरान दर्द का अनुभव नहीं हो रहा है, तो भी कंधे के जोड़ में शामिल मांसपेशियों में दबाव परीक्षण के लिए थोड़ा अलग प्रतिक्रिया होती है।
विगेट्टी ने कहा, "हम रोटेटर कफ में विशिष्ट गति का परीक्षण करने के लिए प्रकाश, दो-उंगली प्रतिरोध का उपयोग करते हैं।" "अगर किसी को रोटेटर कफ के साथ एक मुद्दा है, यहां तक कि वास्तव में प्रकाश प्रतिरोध लक्षणों को खत्म करने जा रहा है।"
गतिशीलता और संयुक्त स्थिरता के मुद्दे
"दर्द वह है जो रोगियों को अंदर लाता है," विगेटी ने बताया। “लेकिन दर्द का कारण एक अंतर्निहित समस्या है। कभी-कभी समस्या संयुक्त गतिशीलता से संबंधित होती है। संयुक्त बहुत ज्यादा बढ़ रहा है या पर्याप्त नहीं है। यदि संयुक्त अस्थिर है, तो कफ गतिशील स्थिरता प्रदान करने का प्रयास करने के लिए कठिन घूम रहा है। "
जब मांसपेशियां इस कड़ी मेहनत करती हैं, तो समस्याएं पैदा हो सकती हैं - जरूरी नहीं कि मांसपेशियां अधिक उपयोग की जाती हैं, लेकिन क्योंकि वे गलत तरीके से उपयोग की जा रही हैं।
इस कारण से, एक अच्छा पीटी आपको उन गतिविधियों को देखता है जो आप देखते हैं कि क्या आप इस तरह से आगे बढ़ रहे हैं जिससे आपको चोट लग सकती है। Vighetti आंदोलन में किसी भी विघटन की पहचान करने के लिए चलाने जैसी गतिविधियों की वीडियोग्राफी करता है।
तल - रेखा
डॉक्टर और पीटी निदान करने के लिए नैदानिक इमेजिंग और शारीरिक परीक्षाओं का उपयोग करते हैं कि आपके कंधे को कहाँ और किस हद तक घायल किया जा सकता है।
शारीरिक परीक्षा के दौरान, एक पीटी आपको कई दिशाओं के माध्यम से ले जाएगा, जिससे आप अपने हाथ को अलग-अलग दिशाओं में स्थानांतरित करने के दौरान महसूस होने वाले दर्द को दोहराने की कोशिश करेंगे। ये परीक्षण पीटी को यह पता लगाने में मदद करते हैं कि आप कहां घायल हैं।
उपचार के मुख्य लक्ष्य आपके दर्द को कम करना, आपकी गति की सीमा को बढ़ाना, आपको मजबूत और आपके जोड़ों को अधिक स्थिर बनाते हैं, और अपनी मांसपेशियों को इस तरह से स्थानांतरित करने के लिए प्रशिक्षित करते हैं जिससे भविष्य में चोट लगने की संभावना कम हो जाती है।
"यह शिक्षा के बारे में सब कुछ है," विगेट्टी ने कहा। "अच्छे शारीरिक चिकित्सक मरीजों को सिखाते हैं कि उन्हें कैसे प्रबंधित करना है।"
