आइए इसका सामना करें, गिरोह: मधुमेह चिकित्सा कड़ी मेहनत है। एक इलाज से कम कुछ भी नहीं बदलने वाला है। टाइप 1 डायबिटीज (T1D) से हममें से उन लोगों के लिए, उस मेहनत में बहुत अधिक इंसुलिन लेना शामिल है - और इसके लिए दो मुख्य तरीके हैं: शॉट्स और पंप।
सिद्धांत रूप में, एक इंसुलिन पंप को कई दैनिक इंजेक्शन (एमडीआई) पर कई महत्वपूर्ण लाभ हैं:
- बेसल ड्रिप, जिसे "दर" कहा जाता है, को पूरे दिन अलग-अलग क्रमादेशित किया जा सकता है। यह कोई छोटी बात नहीं है, क्योंकि अधिकांश लोगों के शरीर को 24 घंटे के चक्र में या तो कम या ज्यादा इंसुलिन की आवश्यकता होती है, जो कि दिन में सिर्फ एक या दो शॉट के साथ संबोधित करना असंभव है।
- असामान्य परिस्थितियों के लिए पंपर्स इस दर को बढ़ा या घटा सकते हैं। बोस्टन मैराथन चल रहा है? अपनी बेसल दर कम करें। सुपर बाउल पार्टी? इसे बेहतर तरीके से बढ़ाएं।
- आप उन्हें दिन के समय के आधार पर अलग-अलग इंसुलिन-टू-कार्ब (I: C) अनुपात देने के लिए या जो आप खा रहे हैं, और दिन के अलग-अलग समय पर अलग-अलग सुधार कारक (CF) देने के लिए प्रोग्राम कर सकते हैं।
- पंप एक दीवार में भोजन इंसुलिन वितरित कर सकते हैं, एक शॉट की तरह, समय की लंबी अवधि में, या दोनों का मिश्रण। ये जटिल प्रसव पैटर्न उच्च वसा वाले भोजन या भोजन के लिए विशेष रूप से उपयोगी होते हैं जो कि कार्ब्स और वसा को मिलाते हैं, जैसे, पिज्जा।
- अंत में, पंप तेजी से स्वचालन के कुछ स्तर प्रदान करते हैं, बाजार में तीन में से दो पंपों पर एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) के डेटा का उपयोग करके या तो सीमा या सीमा को बढ़ाया जाता है और बिना किसी कार्रवाई को पूरा करने की आवश्यकता के बिना डिलीवरी को बढ़ाया जाता है।
तो हर कोई एक पंप क्यों नहीं चाहेगा?
खैर, यह व्यक्ति पर निर्भर करता है। याद रखें कि आपका डायबिटीज मे वैरी (वाईडीएमवी) और एक व्यक्ति के लिए प्रो क्या हो सकता है, दूसरे के लिए एक कॉन हो सकता है।
वह जगह जहां रबर शॉट्स बनाम पंप की पसंद पर सड़क से मिलता है। दोनों बहुत काम लेते हैं, लेकिन काम अलग-अलग है, इसलिए ट्रिक ऐसी थेरेपी लेने की है जिसका कम से कम असर हो तेरे ब गैर मधुमेह जीवन। हां, मुझे पता है, कभी-कभी ऐसा लगता है कि हमारे पास गैर-मधुमेह जीवन नहीं है। लेकिन हम करते हैं। या हमें किसी भी दर पर होना चाहिए।
मैंने व्यक्तिगत रूप से पंप और इंजेक्शन दोनों का उपयोग किया है, और उनका उपयोग करने पर आगे और पीछे चला गया है, इसलिए मेरे पास कुछ महत्वपूर्ण अनुभव है जिसमें इसे लिखने से आकर्षित करना है।
खाली समय चाहता था
मेरे लिए, यह पंपों और शॉट्स के बीच सबसे बड़ा अंतर है, और सबसे गहरा अंतर जो मैंने वापस संक्रमण करते समय महसूस किया। नब्बे प्रतिशत समय, पंप तेजी से होते हैं - मेरे दिन से कम समय चूसने।
पंप के साथ, मुझे हर सुबह एक बेसल शॉट के लिए समय निकालने की आवश्यकता नहीं थी और सोते समय (एक शॉट जिसे मैं भूल जाता हूं, इसके लिए ऐसा करने के बाद भी। वर्षों) का है। भोजन और सुधार इंसुलिन एक सापेक्ष हवा थे। मैं कहता हूं सापेक्ष क्योंकि हमारे सभी मौजूदा पंपों में बहुत अधिक चेतावनी है और "क्या आपको यकीन है" पुष्टि स्क्रीन है कि मुझे अपने इंसुलिन प्राप्त करने के लिए अधिक बटन प्रेस का उपयोग करने की आवश्यकता है, जो मुझे लगता है कि मुझे चाहिए मार्ग।
हालांकि, कुछ लोगों के लिए, इन सभी छोटे समय-बचतकर्ताओं को इंसुलिन कारतूस और जलसेक सेट को बदलने के लिए बड़े समय के चूसना द्वारा ओवरशेड किया जाता है, जो कि हर तीन दिनों में मधुमेह (पीडब्ल्यूडी) वाले अधिकांश लोगों के लिए होता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपके दांतों को ब्रश करने की तुलना में काफी अधिक समय लेती है।
इसमें से कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस डिवाइस का उपयोग करते हैं। वर्तमान में, यूएसए में खरीदने के लिए केवल तीन इंसुलिन पंप उपलब्ध हैं: मेडट्रॉनिक मिनिमेड (एकीकृत सीजीएम के साथ), टेंडेम का टी: स्लिम एक्स 2 (जो एकीकृत डेक्सकॉम सीजीएम भी प्रदान करता है), और इनसुलेट के ओमनीबोड ट्यूबलेस पैच पंप।
कौन सा इंसुलिन पंप चुनना है?
हमारे DiabetesMine इंसुलिन पंप गाइड पर बाजार के सभी मौजूदा मॉडलों के बारे में जानें।
अपने शरीर से जुड़ी
अमेरिकी बाजार (मेडट्रॉनिक एंड टेंडेम) पर अभी भी तीन में से दो पंप एक जलसेक सेट का उपयोग करते हैं, जिसमें आपके शरीर पर उस स्थान से पतले प्लास्टिक ट्यूबिंग पंप होते हैं जो त्वचा के माध्यम से इंसुलिन देने के लिए पंप पर जाते हैं। तीसरा पंप (ओमनीपॉड) ट्यूबलेस है लेकिन फिर भी आपको इसकी कंट्रोल यूनिट का ध्यान रखना होगा। किसी भी तरह से, यह एक विशाल स्वतंत्रता सीमा है: आपके शरीर से 24/7 कुछ जुड़ा हुआ है। यह उन चीजों में से एक है जो मुझे पंप के बारे में कम से कम पसंद है। वे शारीरिक रूप से रास्ते में पड़ जाते हैं।
विशेष रूप से आसव-सेट टयूबिंग, इसमें टिके रहना पसंद नहीं है। यह डोर नोब्स, स्टोव बटन, और अधिक पास करने पर पकड़ता है। प्लस पंप इकाई कभी-कभी बेल्ट या जेब से ढीली हो जाती है, जो आपके शरीर से पुराने जमाने के कंप्यूटर माउस की तरह लटक जाती है।
नींद और सेक्स एक पंप के साथ दर्द भी हो सकता है। सच कहूं, तो ट्यूब वाले पंप के साथ, बाथरूम में जाना एक कठिन ऑपरेशन है, जितना कि यह होना चाहिए, खासकर यदि आपके पास छोटी ट्यूबिंग है और अपनी कमर पर पंप पहनना पसंद है। और, ज़ाहिर है, हवाई अड्डे की सुरक्षा एक पंप के साथ बहुत बड़ी परेशानी हो सकती है। यकीनन, ये सभी चीजें जीवन की गुणवत्ता को कम करती हैं।
मधुमेह गियर लोड
हवाई अड्डों की बात करें, तो आप मधुमेह के साथ प्रकाश यात्रा नहीं कर सकते। सभी इंसुलिन का उपयोग करने वाले पीडब्ल्यूडी को रक्त शर्करा की जांच या निगरानी के लिए गियर ले जाना चाहिए, कुछ तेजी से अभिनय करने वाले ग्लूकोज, एक ग्लूकागन किट और कुछ प्रकार की चिकित्सा चेतावनी। लेकिन, जैसा कि आप देखेंगे, पंपर्स को और अधिक ले जाने की आवश्यकता है।
जबकि गोली चलाने वाले पीडब्ल्यूडी अतिरिक्त सिरिंज या पेन सुइयों के लिए अपने लोड को सीमित करने के साथ दूर हो सकते हैं, और शायद इंसुलिन के लिए एक शीतलन प्रणाली, पंपर्स को अतिरिक्त जलसेक सेट, अतिरिक्त कारतूस, अतिरिक्त बैटरी या एक चार्जिंग कॉर्ड, और शायद त्वचा प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है। उत्पादों त्वचा बाँझ और सेट करने के लिए मदद करने के लिए छड़ी।
एक पम्पर के रूप में, आपको यह महसूस नहीं होगा कि समुद्र से टकराते हुए मरीन एक पूर्ण युद्ध पैक होगा, लेकिन यह करीब है।
कम दिमाग का काम
पंप का उपयोग करने के बारे में एक बहुत अच्छी बात यह है कि एक बार जब आप इसे ठीक से स्थापित करने के लिए समय लेते हैं तो आपको केवल कार्ब्स के बारे में सोचने की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास अलग-अलग I हैं: दिन के अलग-अलग समय के लिए C अनुपात - और पंप या शॉट्स, आपको वास्तव में चाहिए - पंप आपके लिए गणित का ख्याल रखता है। निश्चित रूप से, शॉट्स पर, आप उत्कृष्ट RapidCalc ऐप की तरह कुछ का उपयोग कर सकते हैं, जो कि पंप के बिना एक पंप के सर्जिकल रूप से हटाए गए मस्तिष्क है, लेकिन अब हम प्रत्येक बोल्ट से अधिक कदम जोड़ रहे हैं, हमारे कीमती समय को और अधिक खा रहे हैं।
इंसुलिन स्टैकिंग (यानी अतिव्यापी खुराक) के जोखिम को कम करने के लिए पंप्स स्वचालित रूप से आईओबी के रूप में ज्ञात इंसुलिन को ट्रैक करते हैं। यह कुछ ऐसा है जो ऐप भी करते हैं यदि आप उन्हें उपयोग करने के लिए समय लेते हैं (हम फिर से समय के साथ जाते हैं), लेकिन इंसुलिन पर नज़र रखना ऐसा कुछ नहीं है जो ज्यादातर लोगों का दिमाग अच्छा कर सकता है।
गुप्त संचालन
कभी-कभी मुझे पता नहीं चलता कि मुझे मधुमेह है। तो क्या पंप या पेन से मेरे कवर को उड़ाने की संभावना है? बेल्ट पर एक ट्यूब पंप, सिद्धांत रूप में, एक बड़ी इंगित उंगली है। लेकिन वास्तव में, अधिकांश लोग सुपर-आत्म-अवशोषित होते हैं, या बस अपने स्मार्टफोन में उनकी नाक होती है, इसलिए उनमें से 99 प्रतिशत कभी भी पंप को नोटिस नहीं करेंगे। बेशक, यह अंतिम 1 प्रतिशत कष्टप्रद जोर से पूछने वाले हैं, "आपकी कमर पर क्या है?" 113 डेसिबल पर।
वे मेरी जेब में कलम नहीं देख सकते हैं, या यदि वे ऐसा करते हैं, तो उन्हें लगता है कि मैं उन्हें देखकर खुश हूं।
भोजन पर, हालांकि, अपनी कमर से एक पंप को खींचना और एक इंसुलिन बोल्ट को कमांड करना आसानी से एक स्मार्टफोन पाठ या ईमेल की जांच के लिए गलत है, जबकि एक इंसुलिन पेन को बाहर निकालने और एक इंजेक्शन लेने के लिए एक चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में देखा जाता है। बेशक, आप हमेशा अपना शॉट लेने के लिए बाथरूम में बहाना कर सकते हैं, लेकिन यहां हम फिर से समय के साथ जाते हैं, साथ ही अगर खाना जल्दी या देर से आता है, तो आपका खाना ठंडा हो जाता है या आपका इंसुलिन आपके कार्ब्स से आगे निकल जाता है। अच्छा नहीं है।
मेरी व्यक्तिगत पसंद
मुझे लगता है कि किसी भी समय मैं एक उपकरण से दूसरे में बदलता हूं, मैं बेहतर करता हूं। अगर मैं हर दो महीने में बदल जाता हूं, तो शायद मैं नियंत्रण में रहूं। मुझे लगता है कि यह परिवर्तन आपके ध्यान केंद्रित करता है। वह या डायबिटीज एक बुद्धिमान एलियन परजीवी है, जिसे थोड़े समय के लिए ही दूर रखा जा सकता है।
ईमानदार होने के लिए, मैंने स्नैप पंप पर सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन किया, जो दुर्भाग्य से 2015 में बंद कर दिया गया था। इसमें बहुत सारे बिग ब्रदर सुरक्षा उपायों के बिना पंप के सभी फायदे थे जो एक का उपयोग करते समय आपको समय के साथ पहनते हैं। साइट परिवर्तन से लेकर बोलस की खुराक तक, हर संबंध में उपयोग करना आसान (और त्वरित) था।
मैनें खो दिया।
लेकिन अब जब स्नैप किसी के पास उपलब्ध नहीं है, तो मैं इन दिनों कलम के रास्ते से जा रहा हूं, और यह मेरे लिए ठीक काम करता है।
लिबर्टी ... एक फॉर्म में या दूसरे में?
कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम किस डिलीवरी विधि का चयन करते हैं, तथ्य यह है: इंसुलिन के बिना, हम मर जाते हैं। यदि आप मुझसे पूछें तो सुविधाओं और सैद्धांतिक लाभों के बारे में पंप या शॉट का विकल्प वास्तव में नहीं है। यह समय और जीवन शैली के बारे में है। यह चुनने के बारे में है जो आपके जीवन पर कम प्रभाव डालता है क्योंकि जो चिकित्सा हमें कम से कम परेशान करती है वह वह है जिसका हम सबसे अधिक उपयोग करते हैं। हम किसी भी चिकित्सा के साथ शॉर्टकट लेने की संभावना रखते हैं जो हमारे जीवन पर एकाधिकार रखता है।
यही कारण है कि इंसुलिन पंपर्स के लिए, यह कहना उतना आसान नहीं है, "एक इंसुलिन पंप किसी अन्य के समान है।" ये विनिमेय वस्तु नहीं हैं।जबकि पंप इंसुलिन वितरित करने के एक ही मूल कार्य की सेवा करते हैं, वे बहुत अलग तरीके से देखते हैं और कार्य करते हैं - जिसका अर्थ है कि एक और की तुलना में अधिक उपयोग करने योग्य और कम चिकित्सा महसूस हो सकती है। नतीजतन, एक PWD उस डिवाइस के साथ अपने मधुमेह के प्रबंधन में बेहतर कर सकता है। उन सभी को एक ही बॉक्स में रखना उचित नहीं है। (उस पर अधिक जानकारी के लिए, प्रसिद्ध मधुमेह शिक्षक गैरी शीशिन के "16 कारण पंपों को कमोडिटी नहीं कहेंगे।" देखें)
और वास्तव में, डायबिटीज प्रबंधन पर नियंत्रण रखने या न रखने का यह बड़ा विषय है।
यह एक विकल्प चुनने के बारे में है जिसे हम वास्तव में उपयोग करते हैं क्योंकि यह हमारे जीने के तरीके को सबसे अच्छी तरह फिट करता है। इसीलिए कोई भी अध्ययन जो यह कहता है कि हर किसी के लिए एक तरीका अच्छा है या बुरा, वह सुनने लायक नहीं है। प्रत्येक पीडब्ल्यूडी को विकल्पों को आज़माने और यह देखने की ज़रूरत है कि सबसे अच्छा निर्णय लेने के लिए क्या काम करता है और क्या नहीं।
Wil Dubois टाइप 1 डायबिटीज़ के साथ रहता है और बीमारी पर पाँच किताबों का लेखक है, जिसमें "टैमिंग द टाइगर" और "बियॉन्ड फ़िंगरस्टिक्स" शामिल हैं। उन्होंने कई वर्षों तक न्यू मैक्सिको के एक ग्रामीण चिकित्सा केंद्र में मरीजों के इलाज में मदद की। एक विमानन उत्साही, विल लास वेगास, न्यू मैक्सिको में अपनी पत्नी और बेटे के साथ रहता है, और एक बहुत अधिक बिल्लियाँ हैं।
