D'Mine से पूछें: क्या PCOS टाइप 2 डायबिटीज को कम करता है?

मधुमेह के साथ जीवन को नेविगेट करने के बारे में प्रश्न प्राप्त करें? D'Mine से पूछो! हमारे साप्ताहिक सलाह कॉलम, जिसे अनुभवी प्रकार 1 और मधुमेह लेखक विल डबॉइस द्वारा होस्ट किया गया है। इस हफ्ते, विल एक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति देख रहा है जो मधुमेह नहीं है, लेकिन निश्चित रूप से हमारे इंसुलिन से वंचित अग्नाशय राज्यों द्वारा प्रभावित और आगे जटिल हो सकता है ... हाँ, यह कई बार एक दुष्चक्र है!

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कार्मन, टाइप 2 से मोंटाना, लिखते हैं: मेरे पास स पीसीओ (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम) और मधुमेह।कुछ लोगों ने कहा है कि पीसीओएस के कारण मेरे रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मेरे लिए अधिक कठिन समय हो सकता है, लेकिन मैं अंतर कैसे बताऊं? यदि मैं अपना मेड ले रहा हूं, लेकिन मेरा बीजी अभी भी बंद है, तो यह कुछ ऐसा हो सकता है जो मैंने खाया, पीसीओएस, या कुछ और - जैसे तनाव? पीसीओएस के लिए विशेष रूप से इलाज के लिए कोई सुझाव?

Wil @ D'Mine से जवाब पूछें: मुझे खेद है कि आपकी प्लेट पर एक से अधिक पुराने सिरदर्द हैं, लेकिन अगर यह कोई सांत्वना है, तो आप लोन रेंजरेट नहीं हैं: T2D के साथ एक चौथाई से अधिक महिलाएं भी PCOS हैं। । ठीक है, इसलिए काफी कोरम नहीं, लेकिन फिर भी बहुत सारे लोगों की एक बिल्ली। क्या इस बड़े समूह के पास अन्य तीन तिमाहियों की तुलना में बीजी नियंत्रण के साथ एक कठिन समय है?

इससे पहले कि हम उसमें खुदाई करें, PCOS पर एक पुनर्कथन: यह महिलाओं में एक हार्मोनल असंतुलन है जो सामान्य मासिक धर्म चक्र में हस्तक्षेप करता है। और वास्तव में, मुझे यह इंगित करना चाहिए कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाली महिलाएं वास्तव में अपने अंडाशय में अल्सर नहीं रखती हैं। वास्तव में? हाँ। सच में। ठीक है ... इसलिए यदि कोई सिस्ट नहीं है तो हेक को पॉलीसिस्टिक क्यों कहा जाता है? मुझे यकीन नहीं है, लेकिन यह संभव है कि यह शुरू हो गया क्योंकि पीसीओएस के हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप अंडे अंडाशय से जारी नहीं होते हैं, और ये गैर-जारी अंडे उनके चारों ओर तरल पदार्थ से भरे बोरों को विकसित करते हैं जिन्हें रोम कहा जाता है, जो मोती के तारों की तरह दिखाई देते हैं अल्ट्रासाउंड में।

मोती, सिस्ट। कौन जानता है?

लेकिन क्या इससे बहुत भ्रम नहीं होता? खासतौर पर पीसीओएस से ग्रसित महिलाओं के लिए? हाँ। हाँ यह करता है। इतना ही, वास्तव में, कि 2013 में राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) द्वारा बुलाए गए एक स्वतंत्र पैनल ने सिंड्रोम को एक नया नाम देने की सिफारिश की थी। लेकिन ऐसा नहीं लगता कि उस समय से कोई कर्षण हुआ है।

वैसे भी, अभी भी पीसीओ के परिणाम पुरुष हार्मोन के स्तर के बराबर हैं जो कि सामान्य सेक्स के लिए सामान्य से अधिक हैं, और यह बदले में, महिला शरीर के लिए नकारात्मक मुद्दों की एक मेजबान का कारण बनता है: निष्क्रिय मासिक धर्म चक्र, प्रजनन क्षमता में कमी, हृदय में वृद्धि। रोग का जोखिम - महिला के सिर पर बालों के झड़ने के दुष्प्रभाव के साथ-साथ चेहरे और शरीर पर बालों के विकास के साथ।

बुमेर।

पीसीओएस का कारण अभी भी अज्ञात है, लेकिन इसके और हमारे पुराने मित्र इंसुलिन के बीच एक मजबूत संबंध है। पीसीओ के साथ अनुमानित 65-70% महिलाएं भी इंसुलिन प्रतिरोध से पीड़ित हैं, और ऐसा लगता है कि इंसुलिन का उच्च स्तर पीसीओएस लक्षणों को बढ़ाता है।

तो क्या इंसुलिन प्रतिरोध पीसीओएस का कारण बनता है? या क्या पीसीओएस इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनता है? मुर्गी कौन सी है और अंडा कौन सा है? हमें यकीन नहीं है और जो इसे और अधिक जटिल बनाता है वह यह है कि POCS वाली महिलाओं का एक बड़ा प्रतिशत अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त है, और जो लोग अधिक वजन वाले या मोटे हैं वे इंसुलिन प्रतिरोध का अधिक जोखिम उठाते हैं।

तो अब हमारे पास एक चिकन, एक अंडा और एक… ठीक है, मुझे नहीं पता कि क्या है। एक मुर्गा शुक्राणु, मुझे लगता है। लेकिन तीन अंतर-जुड़े कारकों (पीसीओएस, इंसुलिन प्रतिरोध, और वजन) के साथ कोई भी अभी तक रिश्तों को अनसुना नहीं कर सका है।

बेशक, इंसुलिन प्रतिरोध को टाइप 2 मधुमेह की औपचारिक प्रक्रिया के रूप में देखा जाता है, और वास्तव में, जहां आप पीसीओएस पाते हैं, आपको बहुत अधिक मधुमेह लगता है। इतना ही, कनाडाई और अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन दोनों महिलाओं में मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग के लिए बुलाते हैं, जिन्हें पीसीओएस का पता चलता है।

PCOS को ठीक करने के लिए क्या किया गया है? जन्म नियंत्रण की गोलियाँ अक्सर मासिक धर्म चक्र को थप्पड़ मारने और लड़की हार्मोन को फिर से संतुलित करने में मदद करने के लिए उपयोग की जाती हैं। और विडंबना यह है कि टाइप 2 स्टार्टर ड्रग मेटफोर्मिन का उपयोग इंसुलिन प्रतिरोध को कम करके इंसुलिन लील्स को कम करने के लिए किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एंटी-इंसुलिन प्रतिरोध मधुमेह दवाओं के विवादास्पद TZD- श्रेणी ने भी पीसीओएस के इलाज में वादा दिखाया है।

ठीक है, अब अपने विशिष्ट प्रश्नों पर वापस जाएं। पहला, क्या आपके ब्लड शुगर को नियंत्रित करना अधिक मुश्किल होगा क्योंकि आपके पास पीसीओएस है? मुझे ऐसा नहीं लगता। जबकि PCOS निश्चित रूप से इंसुलिन प्रतिरोध के साथ जुड़ा हुआ है, मुझे ऐसा कोई सबूत नहीं मिला है कि PCOS इंसुलिन प्रतिरोध किसी भी व्यक्ति के लिए टाइप 2 मधुमेह में पाए जाने वाले इंसुलिन प्रतिरोध की तुलना में कोई भयंकर है, जिसके पास PCOS नहीं है। न ही मुझे यह सुझाव देने के लिए कुछ मिला कि पीसीओएस के हार्मोन असंतुलन के परिणामस्वरूप अधिक अनियमित रक्त शर्करा का स्तर या प्रतिक्रिया होगी। इसलिए मुझे नहीं लगता कि आप अपनी किसी भी डायबिटीज बहन, जो कि पीसीओ, कम से कम ब्लड शुगर कंट्रोल-वार नहीं है, से भी बदतर हैं।

खैर ... मुझे लगता है कि यह एक व्यापक विवरण है, क्या यह नहीं है? आखिरकार, डायबिटीज के कोई दो मामले एक जैसे नहीं हैं, बस रोजाना इंसुलिन शॉट्स की जरूरत के लिए शक्कर के पेय पदार्थों को छोड़ने से नियंत्रण में रहने से सरगम ​​चल रही है। मुझे लगता है कि मैं जो कहना चाह रहा था वह यह है कि यदि आप अपना मेड ले रहे हैं और आपका बीजी अभी भी बंद है, तो मुझे नहीं लगता कि यह पीसीओएस है। इसके बजाय, सामान्य (मधुमेह) संदिग्धों को राउंड अप करें। जैसा कि आपने सुझाव दिया था, एक बीजी टक्कर एक चीनी सामग्री के साथ भोजन खाने से आ सकती है जो आपके मेड्स को संसाधित कर सकती है। या यह तनाव हो सकता है। या गतिविधि में बदलाव। या शराब का असर। या ... कम से कम 42 अन्य कारक। लेकिन ऐसा नहीं लगता कि पीसीओएस, अपने दम पर, व्यक्तिगत रक्त शर्करा का कारण बनता है - हालांकि हम यहां हार्मोन की समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए कुछ भी संभव है।

PCOS के इलाज पर कोई सुझाव? बिलकुल नहीं। एक डॉक्टर होने के नाते, मैं किसी भी चीज पर उपचार की सलाह देने के लिए योग्य नहीं हूं, जो मेरे विशेषज्ञता के क्षेत्र से बहुत दूर महिलाओं के हार्मोनल स्वास्थ्य मुद्दे पर बहुत कम है। हालाँकि, मैं एक दिलचस्प बात से रूबरू हुआ था क्योंकि मैंने आपके लिए मधुमेह और पीसीओएस के पूरे मुद्दे पर गौर किया था: जाहिर तौर पर, पीसीओएस के लक्षणों को इंसुलिन के उच्च स्तर से अलग किया जाता है, पीसीओएस का इलाज करने वाले डॉक्स इंसुलिन के स्तर को कम करने के तरीके खोजते हैं। ऐसा करने के लिए कई डॉक्स वजन घटाने, कम कार्ब आहार और व्यायाम की सलाह देते हैं।

और यह एक तिकड़ी है कि आप रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के साथ-साथ अपने हिरन के लिए दो बार धमाके करने के लिए गलत नहीं हो सकते।

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