बच्चे अक्सर अपने माता-पिता और प्राधिकरण के आंकड़ों की सीमा का परीक्षण करते हैं। अवज्ञा और नियम तोड़ने का कुछ स्तर बचपन का एक सामान्य और स्वस्थ हिस्सा है।
कभी-कभी, हालांकि, यह व्यवहार लगातार और लगातार हो सकता है। यह चल रहा शत्रुतापूर्ण या अवहेलनापूर्ण व्यवहार विपक्षी दोष विकार (ODD) का संकेत हो सकता है।
ODD एक प्रकार का व्यवहार विकार है। ODD वाले बच्चे अक्सर कार्य करते हैं। वे गुस्से में नखरे फेंकते हैं, अधिकार के आंकड़ों की अवहेलना करते हैं, या साथियों या भाई-बहनों के साथ बहस करते हैं। ये व्यवहार घर पर, माता-पिता के आसपास ही हो सकते हैं। वे अन्य सेटिंग्स में भी जगह ले सकते हैं, जैसे कि स्कूल।
यह अनुमान है कि स्कूली बच्चों और किशोरावस्था के 2 से 16 प्रतिशत के बीच ODD है। ODD के लक्षण 2 या 3 साल की उम्र तक दिखाई दे सकते हैं। हालाँकि, यह अधिक संभावना है कि वे 6 से 8 वर्ष के बीच दिखाई देंगे।
यदि ओडीडी को बचपन में संबोधित और इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे को दीर्घकालिक, पुरानी समस्याएं विकसित हो सकती हैं। ये मुद्दे उनके किशोरावस्था और वयस्कता में वर्षों तक रह सकते हैं।
ODD क्या है, इसका निदान कैसे किया जाता है, और यह पता लगाने के लिए कि यह करने वाले बच्चे की मदद के लिए क्या किया जा सकता है, यह जानने के लिए पढ़ते रहें।
बच्चों में ओडीडी के लक्षण क्या हैं?
ODD वाले बच्चे इन व्यवहार लक्षणों में से कई को दिखाएंगे:
- नियमों का पालन करने में असमर्थता या इनकार
- आसानी से निराश या किसी का आपा खोना
- बार-बार होने वाला गुस्सा
- भाई-बहनों या सहपाठियों के साथ लड़ाई
- बार-बार बहस करना
- जानबूझकर दूसरों को परेशान या परेशान करना
- बातचीत या समझौता करने के लिए तैयार नहीं होना
- कठोर या निर्दयता से बोलना
- अधिकार की अवहेलना
- बदला लेना
- प्रतिशोधी और चंचल होना
- एक के व्यवहार के लिए दूसरों को दोष देना
व्यवहार संबंधी लक्षणों के अलावा, ODD वाले बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं:
- मुश्किल से ध्यान दे
- दोस्त बनाने में कठिनाई
- कम आत्म सम्मान
- लगातार नकारात्मकता
ODD के लक्षण अंततः सीखने में बाधा डाल सकते हैं, जिससे विद्यालय कठिन हो जाता है। स्कूल में चुनौतियाँ आगे चलकर बच्चे को एक ऐसा चक्र बना सकती हैं जो अधिक लक्षण या प्रकोप पैदा कर सकता है।
ओडीडी के साथ किशोर छोटे बच्चों से अधिक अपनी भावनाओं को आंतरिक करने में सक्षम हो सकते हैं। बजाय बाहर कोसने या तंत्र-मंत्र करने के कारण, वे हर समय क्रोधित और नाराज हो सकते हैं। इससे असामाजिक व्यवहार और अवसाद हो सकता है।
विषम के साथ एक बच्चे के प्रबंधन के लिए युक्तियाँमाता-पिता बच्चों को ODD के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:
- यदि बच्चे के मनोचिकित्सक या चिकित्सक द्वारा सिफारिश की जाती है, तो वह पारिवारिक चिकित्सा में भाग लेता है
- प्रशिक्षण कार्यक्रमों में नामांकन करना जो माता-पिता को सिखाते हैं कि अपने बच्चे के व्यवहार का प्रबंधन कैसे करें, स्पष्ट अपेक्षाएं निर्धारित करें, और ठीक से निर्देश प्रदान करें
- वारंट होने पर लगातार अनुशासन का उपयोग करना
- तर्क जैसे पर्यावरणीय ट्रिगर के लिए बच्चे के संपर्क को सीमित करना
- स्वस्थ व्यवहार को प्रोत्साहित करना और मॉडलिंग करना, जैसे उचित नींद लेना (यदि नींद की कमी आपके बच्चे के विकृत व्यवहार के लिए एक ट्रिगर है, उदाहरण के लिए)
बच्चों में ODD का क्या कारण है?
यह स्पष्ट नहीं है कि ODD क्या कारण है। शोधकर्ताओं और डॉक्टरों का मानना है कि मुद्दों की एक श्रृंखला एक भूमिका निभा सकती है। जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन का कहना है कि इसमें शामिल हो सकते हैं:
- विकास के चरण। वयस्क होने के समय से सभी बच्चे भावनात्मक चरणों से गुजरते हैं। उन चरणों का सफल समाधान बच्चे को भावनात्मक रूप से बढ़ने और विकसित करने में मदद करता है। हालांकि, जो बच्चे माता-पिता से स्वतंत्र होना नहीं सीखते हैं, उन्हें ओडीडी विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है। ये अटैचमेंट इश्यू टडलर वर्षों की तरह शुरू हो सकते हैं।
- व्यवहार सीखा। जो बच्चे एक जहरीले या नकारात्मक वातावरण से घिरे होते हैं, वे इसे अपने व्यवहार में अवशोषित कर सकते हैं। जो माता-पिता अत्यधिक सख्त या नकारात्मक हैं, वे बुरे व्यवहार को मजबूत कर सकते हैं जो उन्हें ध्यान दिलाता है। इस तरह, ओडीडी का जन्म "ध्यान" के लिए एक बच्चे की इच्छा से बाहर हो सकता है।
कई अन्य कारकों को ODD से जोड़ा जा सकता है। इसमे शामिल है:
- एक उपयुक्त पेरेंटिंग शैली जिसमें उपयुक्त व्यवहार के लिए स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं
- व्यक्तित्व लक्षण, दृढ़ इच्छाशक्ति की तरह
- गृह जीवन में तनाव या उथल-पुथल
ODD विकसित करने के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
ODD के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- पारिवारिक कलह। बच्चे अपने आस-पास जो कुछ भी होता है, उसे बहुत अधिक अवशोषित करते हैं। यदि वे शिथिलता और संघर्ष से घिरे हैं, तो उनके व्यवहार को नुकसान हो सकता है।
- हिंसा और मादक द्रव्यों के सेवन के लिए जोखिम। असुरक्षित वातावरण में रहने वाले बच्चों में ओडीडी विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है।
- लिंग। किशोरावस्था से पहले, लड़कों को लड़कियों की तुलना में ओडीडी विकसित करने की अधिक संभावना है। किशोरावस्था तक, यह अंतर दूर हो जाता है।
- परिवार के इतिहास। मानसिक बीमारी का एक इतिहास ODD के लिए बच्चे के जोखिम को बढ़ा सकता है।
- अन्य शर्तें। ओडीडी वाले बच्चों में अन्य व्यवहार संबंधी विकार या विकास विकार भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) वाले लगभग 40 प्रतिशत बच्चों में ओडीडी भी होता है।
अपने बच्चे के डॉक्टर को कब देखेंयदि आपको लगता है कि आपके बच्चे में ODD है, तो ये लक्षण आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता का संकेत कर सकते हैं:
- दोषपूर्ण व्यवहार जो आपके परिवार के लिए दैनिक जीवन को असंभव बनाता है
- व्यवहार जो स्कूल या पाठ्येतर गतिविधियों को बाधित करता है
- अक्सर दूसरों पर अनुशासन के मुद्दों को दोष देना
- स्वभाव के नखरे या मंदी के बिना व्यवहार की अपेक्षाओं को लागू करने में असमर्थता
बच्चों में ODD का निदान कैसे किया जाता है?
हालिया डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) ODD को मान्यता देता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए डीएसएम -5 में मानदंड का उपयोग कर सकते हैं कि क्या बच्चा ओडीडी है।
इन मानदंडों में शामिल हैं:
- गुस्से या चिड़चिड़े मूड का एक पैटर्न
- तर्कपूर्ण या दोषपूर्ण व्यवहार
- व्यवहार्यता या चंचल प्रतिक्रिया
ये व्यवहार कम से कम 6 महीने तक चलना चाहिए। उन्हें कम से कम एक व्यक्ति को भी शामिल करना चाहिए जो भाई-बहन नहीं है। डॉक्टर एक बच्चे की उम्र, लक्षणों की तीव्रता और निदान करते समय कितनी बार होते हैं, इस पर विचार करेंगे।
एक बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे को एक बाल मनोचिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेजना पसंद कर सकते हैं जो ODD का निदान कर सकते हैं और एक उचित उपचार योजना विकसित कर सकते हैं।
अपने बच्चे की मदद कैसे लेंयदि आपको लगता है कि आपके बच्चे में ODD है, तो ये संसाधन मदद कर सकते हैं:
- आपके बच्चे का बाल रोग विशेषज्ञ वे आपको बाल मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
- अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के मनोवैज्ञानिक लोकेटर। यह उपकरण आपके पास एक प्रदाता खोजने के लिए राज्य, यहां तक कि ज़िप कोड द्वारा खोज सकता है।
- आपका स्थानीय अस्पताल। रोगी वकालत या आउटरीच कार्यालय अक्सर संगठनों या डॉक्टरों के साथ व्यक्तियों को जोड़ने में मदद करते हैं जो उन्हें एक नए निदान के साथ मदद कर सकते हैं।
- आपके बच्चे का स्कूल परामर्श कार्यालय आपको अपने बच्चे के निदान या उपचार में मदद करने के लिए स्थानीय सेवाओं से भी जोड़ सकता है।
ODD का इलाज क्या है?
ODD के लिए प्रारंभिक उपचार अनिवार्य है। जो बच्चे अनुपचारित हो जाते हैं, उनमें खराब लक्षण और भविष्य में व्यवहार की समस्याएं हो सकती हैं, जिसमें एक विकार भी शामिल है।
ये व्यवहार संबंधी गड़बड़ी अंततः हाई स्कूल की पढ़ाई से लेकर नौकरी करने तक, आपके बच्चे के जीवन के कई पहलुओं को प्रभावित कर सकती है।
ODD के लिए उपचार के विकल्पबच्चों में ODD के उपचार में शामिल हैं:
- संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)। इस प्रकार की चिकित्सा बच्चों को बेहतर ढंग से समस्याओं को हल करने, संवाद करने और आवेगों या भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए सिखाती है।
- परिवार चिकित्सा। इस रणनीति में परिवारों, भाई-बहनों और माता-पिता को शामिल किया गया है, जो उनके संचार कौशल और बातचीत पर एक साथ काम करने का मौका प्रदान करता है।
- पीयर ग्रुप थेरेपी। इस प्रकार की थेरेपी बच्चों को अपनी उम्र के लोगों के साथ सामाजिक कौशल सीखने में मदद करती है।
- अभिभावक-बाल सहभागिता चिकित्सा। यह दृष्टिकोण माता-पिता और बच्चे को ओडीडी के साथ उनके बंधन और रिश्ते को सुधारने और खुले और बेहतर संचार के माध्यम से इसे मजबूत करने के लिए काम करने में मदद करता है।
- दवा। ओडीडी के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। हालांकि, दवाओं का उपयोग सह-उत्पन्न विकार, जैसे एडीएचडी या चिंता विकार के इलाज के लिए किया जा सकता है।
उपचार, हालांकि, एक आकार-फिट-सभी नुस्खे नहीं है। ओडीडी के लिए अधिकांश उपचार चिकित्सा के आसपास केंद्रित है। आपको और आपके बच्चे को कई प्रकार की चिकित्सा आजमाने की जरूरत हो सकती है जब तक कि आप सभी को वह न मिल जाए जो सबसे अच्छा काम करता है।
ODD वाले बच्चों के लिए क्या दृष्टिकोण है?
ODD वाले कुछ बच्चे अंततः विकार को दूर कर देंगे। उम्र बढ़ने के साथ लक्षण गायब हो सकते हैं।
हालांकि, ODD वाले 30 प्रतिशत बच्चे अंततः एक विकार विकार विकसित करते हैं। ODD वाले लगभग 10 प्रतिशत बच्चे अंततः एक व्यक्तित्व विकार विकसित कर सकते हैं, जैसे असामाजिक व्यक्तित्व विकार।
इसीलिए यह महत्वपूर्ण है कि यदि आप मानते हैं कि आपका बच्चा ODD के लक्षण दिखा रहा है, तो आप जल्दी मदद लें। प्रारंभिक उपचार गंभीर लक्षणों या लंबे समय तक चलने वाले प्रभावों को रोकने के लिए एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।
किशोरावस्था में, ODD प्राधिकरण के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, अक्सर संबंध बिगड़ सकता है और लोगों को क्षमा करने में कठिनाई हो सकती है। क्या अधिक है, किशोर और ODD के साथ अवसाद और मादक द्रव्यों के सेवन का खतरा बढ़ जाता है।
टेकअवे
विपक्षी विक्षेप विकार एक व्यवहार विकार है जो आमतौर पर बच्चों और किशोरावस्था में निदान किया जाता है। बच्चों में, ओडीडी के लक्षणों में साथियों के प्रति शत्रुता, वयस्कों के प्रति तर्कपूर्ण या टकराव वाले व्यवहार और अक्सर भावनात्मक प्रकोप या गुस्सा नखरे शामिल हो सकते हैं।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ओडीडी बदतर हो सकता है। गंभीर लक्षण आपके बच्चे की स्कूल या अतिरिक्त गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकते हैं। उनके किशोर वर्षों में, यह एक आचरण विकार और असामाजिक व्यवहार को जन्म दे सकता है।
इसलिए शुरुआती उपचार इतना महत्वपूर्ण है थेरेपी आपके बच्चे को उनकी भावनाओं के बारे में बेहतर प्रतिक्रिया देने और आपके साथ, उनके शिक्षकों, उनके भाई-बहनों और अन्य प्राधिकरण के आंकड़ों के साथ बेहतर संचार करने में मदद कर सकती है।