जैसा कि कांग्रेस ने अमेरिका की टूटी हुई स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को ठीक करने के लिए संघर्ष किया है, मधुमेह वाले लोगों को पता होना चाहिए कि हमारे अपने दो अब अमेरिकी प्रतिनिधि सभा में हैं।
प्रिय मधुमेह समुदाय: कृपया रेप किम शियर (डी-वाशिंगटन) और डैनियल लिपिंस्की (डी-इलिनोइस) से मिलें, दोनों को टाइप 1 मधुमेह है। ये दोनों वर्तमान में कांग्रेस में एकमात्र T1D हैं, हालांकि कई अन्य लोगों में मधुमेह के साथ बच्चे या परिवार के सदस्य हैं, और स्वाभाविक रूप से दोनों द्विदलीय कांग्रेसी मधुमेह कॉकस के सदस्य हैं। अलग-अलग फोन साक्षात्कारों में, दोनों ने बताया कि कैसे एक पुरानी स्थिति के प्रबंधन के साथ उनका व्यक्तिगत अनुभव उन्हें तत्काल विश्वसनीयता देता है जब वे स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दों के बारे में सहयोगियों से बात करते हैं जिसमें आसमान छूती लागत भी शामिल है।
"डायबिटीज ने मुझे स्वास्थ्य बीमा के महत्वपूर्ण महत्व और उच्च दवा की कीमतों से निपटने की आवश्यकता के बारे में अवगत कराया है," लिपिंस्की कहते हैं, जो 2005 के बाद से कांग्रेस में रहे हैं और लगभग दो दशक पहले टी 1 डी के साथ वयस्क के रूप में निदान किया गया था। "मुझे अच्छी तरह से पता है कि इंसुलिन की लागत कितनी है," उन्होंने कहा कि सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) एक्सचेंजों पर कवरेज खरीदने के लिए आवश्यक है।
शियर की विशेषज्ञता न केवल उसके मधुमेह से है, जो वह तब से थी जब वह एक किशोरी थी, बल्कि 17 साल के अनुभव से बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में काम करने से पहले वह 2019 में अमेरिकी सदन में शामिल हो गई - विशेष रूप से, कांग्रेस में एकमात्र महिला चिकित्सक और पहली के रूप में -बच्चे शिशु रोग विशेषज्ञ
आज (2 अप्रैल) को इंसुलिन की कीमतों की बैठक के लिए विशिष्ट दवा की कीमतों और एक हाउस एनर्जी और कॉमर्स उपसमिति में कांग्रेस की सुनवाई के बाद, इन केंद्रों (मधुमेह वाले लोगों) के बारे में जानने का अच्छा समय है स्वास्थ्य सेवा पर राजनीतिक तूफान।
दो राजनेताओं की मधुमेह यात्राएँ
अब एक नए कांग्रेसी के रूप में, राजनीति में शियरियर की यात्रा को विशेष रूप से अपने स्वयं के स्वास्थ्य सेवा और करियर के अनुमानों द्वारा आकार दिया गया था। उसे 1985 में टी 1 डी के साथ 16 साल की उम्र में "अतिरिक्त प्यास और बार-बार पेशाब आने के विशिष्ट लक्षण" के साथ पता चला था। सौभाग्य से, उसकी मां, एक स्कूल की शिक्षिका, लक्षणों को पहचानती है और उसे डॉक्टर के पास ले जाती है जब उसका रक्त शर्करा लगभग 250 मिलीग्राम / डीएल था - अभी तक खतरनाक रूप से उच्च नहीं है।
उस समय, होम ब्लड ग्लूकोज टेस्ट बस उपलब्ध हो गया था और वह कहती है, "मैंने बहुत कुछ किया" 1990 में इंसुलिन पंप पाने से पहले और हाल ही में एक सीजीएम (निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर)। वास्तव में, उसके डायबिटीज डॉक्टर और रोल मॉडल बड़े हो रहे थे, जाने-माने एंडो डॉ। फ्रान कॉफ़मैन, जो शियर ने उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ बनने के लिए प्रेरित करने का श्रेय दिया।
उसकी नई नौकरी में मधुमेह का प्रबंधन करना आसान नहीं था। फिट रहने के लिए “मुझे एक दिन में पांच मील चलना चाहिए”, शियर कहते हैं, यह कहते हुए कि वह लो ब्लड शुगर को कम करने के लिए ग्रेनोला बार के आसपास ले जाता है। वॉशिंगटन राज्य के मध्य भाग में डीसी और उसके घर के आधार के बीच "तीन घंटे के समय के अंतर को समायोजित करना कठिन है", क्योंकि आगे और पीछे की यात्राएं उनकी आधारभूत आवश्यकताओं को प्रभावित करती हैं।
अपने हिस्से के लिए, लिपिंस्की का 1984 में निदान किया गया था जब वह 23 साल की थी और स्विट्जरलैंड के ज्यूरिख में स्विसेयर के लिए एक सिस्टम विश्लेषक के रूप में काम कर रही थी। एक स्थानीय डॉक्टर ने बहुत वजन कम करने के बाद अपने टी 1 डी का पता लगाया और एक एपिसोड था जहां "मेरा रक्त शर्करा इतना अधिक था कि मैं लगभग पारित हो गया," वह याद करते हैं।
27 वर्षों के लिए, लिपिंस्की ने कई दैनिक इंजेक्शन लगाए और उनके पास बहुत अच्छा नियंत्रण था। फिर उन्होंने तीन साल पहले एक ओमनीपॉड पंप पर स्विच किया। उनका कहना है कि पंप और एक सीजीएम ने उनके डी-मैनेजमेंट को बहुत आसान बना दिया है। उन्होंने मधुमेह प्रबंधन के लिए नियमित व्यायाम के मूल्य का भी जिक्र करते हुए कहा कि वह सप्ताह में छह दिन वजन उठाते या उठाते हैं।
राजनीतिक पृष्ठभूमि का विरोध
बेशक, मधुमेह साझा करने का मतलब यह नहीं है कि ये दोनों राजनीतिक विचार साझा करते हैं।
पूर्व कांग्रेसी बिल लिपिंस्की के पुत्र लिपिंस्की अपने जीवन के अधिकांश समय तक राजनीतिक क्षेत्र में रहे हैं। उन्होंने 90 के दशक के दौरान राजनेताओं के लिए काम किया और कांग्रेस में शामिल होने से पहले राजनीति विज्ञान पढ़ाया।
वह कुछ मुद्दों पर अधिक अधिकार के लिए झुक जाता है। लिपिंस्की लंबे समय से "जीवन समर्थक" है और यहां तक कि 2010 में मूल एसीए के खिलाफ मतदान किया था। 2018 प्राइमरी के दौरान सेंट्रिस्ट के एक सदस्य, "घातक रूप से जिम्मेदार" ब्लू डॉग गठबंधन, जिसका वह प्रमुख रुचि समूहों द्वारा विरोध किया गया था, जिसने उसकी दौड़ में बाधा उत्पन्न की थी। , जिसमें अविभाज्य और नियोजित पितृत्व शामिल हैं।
इसके विपरीत, शियर पहले कभी राजनीति में नहीं थे। लेकिन ACA को खत्म करने के रिपब्लिकन कॉल के बारे में व्यथित, उसने पहली बार राजनीतिक क्षेत्र में प्रवेश करने का फैसला किया और 2018 में कांग्रेस के लिए सफलतापूर्वक दौड़ा। उसने स्वास्थ्य सेवा में सुधार को अपना हस्ताक्षर मुद्दा बनाया और मेडिकेयर को सभी के लिए एक सार्वजनिक विकल्प उपलब्ध कराने के लिए अभियान चलाया।
फिर भी, उन दोनों ने मेरे साथ क्या साझा किया, इसके आधार पर, स्वास्थ्य देखभाल और नुस्खे की दवा की कीमतों के बारे में उनके वर्तमान विचार बहुत दूर नहीं हैं।
हेल्थकेयर सुधार पर विचार
जहां तक बिग पिक्चर का सवाल है, "मैं अंततः एक एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली को प्राप्त करने के लिए एक बड़ा लाभ देखता हूं," शियर कहते हैं। अभी तक, "हमारी पहली प्राथमिकता अफोर्डेबल केयर अधिनियम को किनारे करना है।" उनकी प्रारंभिक प्राथमिकताओं में पहले कुछ आउट पेशेंट यात्राओं का मुफ्त कवरेज सुनिश्चित करना और एसीए के 10 आवश्यक स्वास्थ्य लाभों की रक्षा करना शामिल है, जिसमें पहले से मौजूद स्थितियों का कवरेज भी शामिल है, जो PWDs के लिए महत्वपूर्ण है।
हालाँकि, लिपिंस्की शुरू में ACA के विरोध में था, उसने इसे बनाए रखने और इसे ठीक करने के लिए कई बार वोट दिया है, और कहता है "हमें यह सुनिश्चित करने के लिए काम करना चाहिए कि यह सभी के लिए बेहतर काम करता है।"
हालांकि वह खुद को सभी के लिए मेडिकेयर के लिए प्रतिबद्ध नहीं था और लागत के बारे में चिंतित था, उन्होंने कहा कि वह "संभावना के लिए खुला था।" उनके पास एक अपरंपरागत विचार भी है जो मुझे समझदार लगता है: "जब मधुमेह वाले लोग इंसुलिन के साथ खुद को इंजेक्ट करते हैं, तो यह रोकथाम देखभाल है। तो बीमाकर्ताओं द्वारा इस तरह से इंसुलिन को कवर क्यों नहीं किया जाना चाहिए? "
अच्छा सवाल, कांग्रेसी ... अच्छा सवाल, वास्तव में।
कॉलिंग आउट बिग फार्मा
दोनों ने डायबिटीज वाले उन घटकों को भी सुना है, जिन्हें इंसुलिन के भुगतान में परेशानी हुई थी। और न ही पर्चे दवाओं की उच्च लागत के लिए दवा निर्माताओं का पीछा करने में संकोच।
लिली के अच्छी तरह से प्रचारित होने के बारे में शियरियर खुश नहीं था, कुछ उपभोक्ताओं के लिए हमीगल का एक सामान्य संस्करण 137.50 डॉलर प्रति शीशी पेश करने के लिए व्यापक रूप से प्रतिबंधित कदम था। “यह कीमत बहुत अधिक है। यह अभी भी कृत्रिम रूप से फुलाया गया है। मैं जो कुछ भी बता सकती हूं, उसके आधार पर उस छोटी बोतल की कीमत $ 50 होनी चाहिए, ”वह कहती हैं।
हालाँकि, लिपिंस्की डेमोक्रेटिक पार्टी के व्यापार के अनुकूल विंग से आता है, उन्होंने उल्लेख किया: "मैं एक महान मामला नहीं देखता कि अनुसंधान की लागत इंसुलिन की उच्च कीमत को सही ठहराती है। निश्चित रूप से जमीनी स्तर से फार्मा पर अधिक दबाव बनाने की जरूरत है। ”
दोनों ने संकेत दिया कि फार्मेसी लाभार्थियों सहित दवा निर्माताओं के पास अन्य खिलाड़ी - उच्च इंसुलिन की कीमतों के लिए जिम्मेदार हैं। लिपिम्स्की के अनुसार, "हमें निश्चित रूप से पीबीएम और छूट की भूमिका के बारे में अधिक करने की आवश्यकता है," पीबीएम द्वारा बातचीत की गई दवा छूट का उल्लेख करते हुए कि स्पष्ट रूप से उच्च इंसुलिन की कीमतों में एक भूमिका निभाते हैं। न तो किसी भी विशिष्ट पीबीएम से संबंधित समाधान के लिए प्रतिबद्ध होगा, हालांकि।यह संभव है कि वे बाकी के रूप में पर्चे दवा मूल्य प्रणाली की जटिलता से उबरे हों। जैसा कि शियर ने कहा, "हममें से कोई भी वास्तव में नहीं जानता कि फार्मा कंपनियों पर कितना दोष है और पीबीएम और बीमा कंपनियों पर कितना दोष है।"
यह एक कारण है कि वह डी-अधिवक्ताओं से सहमत है जो राज्य और संघीय सरकार दोनों स्तरों पर दवा मूल्य प्रणाली में अधिक पारदर्शिता के लिए जोर दे रहे हैं।
इंसुलिन की कीमतों के बारे में क्या?
कैपिटल हिल पर पेश किए गए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग की कीमतों को कम करने के लंबित कानून के बारे में पूछे जाने पर, न तो शियरर और न ही लिपिंसी इस बिंदु पर किसी विशिष्ट बिल के लिए प्रतिबद्ध होंगे। स्पष्ट रूप से, वे अभी भी दवाओं को अधिक किफायती बनाने के लिए कदम उठाने की कोशिश कर रहे हैं जो प्रभावी और राजनीतिक रूप से संभव हैं।
लिपिंस्की ने कहा कि वह कनाडा की तरह "सुरक्षित देशों" कहे जाने वाले दवाओं के आयात को प्रोत्साहित करने का समर्थन करता है, और "विदेशी दवाओं के मूल्य को संयुक्त राज्य अमेरिका में उनके मूल्यों के साथ देखने के लिए तैयार है।"
शियर उन दोनों विचारों के लिए खुला है और कहा कि वह उनमें देख रही थी। उन्हें यकीन नहीं था कि कनाडाई आयात को प्रोत्साहित करने का बहुत प्रभाव पड़ेगा, हालांकि, क्योंकि लोग पहले से ही व्यक्तिगत उपयोग के लिए सीमा के उत्तर से ड्रग्स ला सकते हैं। "मेरे पास ऐसे मरीज थे जो कनाडा में अस्थमा के इलाज के लिए जा रहे थे," वह याद करती हैं।
मधुमेह विधान पर सतर्क आशावाद
उनके साथ अत्याचारपूर्ण उच्च इंसुलिन की कीमतों और व्यापक स्वास्थ्य सुधारों के बारे में बात करने से आशा व्यक्त की गई कि कुछ सकारात्मक कांग्रेस के रास्ते पर है।
लिपिंस्की ने कहा कि उन्हें लगता है कि इसकी संभावना है कि हाउस में डेमोक्रेट "दवाओं के उच्च लागत से लड़ने के लिए कानून पर आगे बढ़ेंगे।" डेमोक्रेटिक कॉकस में चर्चा हुई है और हम आम सहमति बनाने की कोशिश कर रहे हैं। ”
शायर सोचता है कि उच्च पर्चे दवा की कीमतों और अन्य समस्याओं पर द्विदलीय सहमति के लिए एक मौका है। उसने कहा, "हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के बारे में" मेरे सहयोगियों से बात की जाती है, जो गलियारे के दूसरी तरफ समान रूप से चिंतित हैं "।
आप शायद हर मुद्दे पर उनमें से किसी से सहमत न हों। लेकिन अगर आपको मधुमेह है, तो आपको खुशी होनी चाहिए कि वे दोनों कांग्रेस में हमारे डी-समुदाय के लिए लड़ रहे हैं।
