लैक्टिक एसिडोसिस: आपको क्या जानना चाहिए

लैक्टिक एसिडोसिस क्या है?

लैक्टिक एसिडोसिस मेटाबॉलिक एसिडोसिस का एक रूप है जो तब शुरू होता है जब कोई व्यक्ति लैक्टिक एसिड को ओवरप्रोड्यूज करता है या कम करता है, और उनका शरीर इन परिवर्तनों को समायोजित करने में सक्षम नहीं होता है।

लैक्टिक एसिडोसिस वाले लोगों को उनके जिगर (और कभी-कभी उनके गुर्दे) के साथ समस्याएं होती हैं जो उनके शरीर से अतिरिक्त एसिड को हटाने में सक्षम होते हैं। यदि लैक्टिक एसिड शरीर में अधिक तेजी से बनता है तो इसे हटाया जा सकता है, शारीरिक तरल पदार्थों में अम्लता का स्तर - जैसे रक्त - स्पाइक।

एसिड का यह निर्माण शरीर के पीएच स्तर में असंतुलन का कारण बनता है, जो हमेशा अम्लीय के बजाय थोड़ा क्षारीय होना चाहिए। एसिडोसिस के कुछ अलग प्रकार हैं।

लैक्टिक एसिड बिल्डअप तब होता है जब ग्लूकोज और ग्लाइकोजन को तोड़ने के लिए मांसपेशियों में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है। इसे एनारोबिक चयापचय कहा जाता है।

लैक्टिक एसिड दो प्रकार के होते हैं: एल-लैक्टेट और डी-लैक्टेट। लैक्टिक एसिडोसिस के अधिकांश रूप बहुत अधिक एल-लैक्टेट के कारण होते हैं।

लैक्टिक एसिडोसिस के दो प्रकार होते हैं, टाइप ए और टाइप बी:

• टाइप ए लैक्टिक एसिडोसिस हाइपोवोल्मिया, हृदय विफलता, सेप्सिस या कार्डियोपल्मोनरी गिरफ्तारी से उत्पन्न ऊतक हाइपोपरफ्यूजन के कारण होता है।
• टाइप बी लैक्टिक एसिडोसिस सेलुलर कामकाज और ऊतक हाइपोपरफ्यूजन के स्थानीयकृत क्षेत्रों की हानि के कारण होता है।

लैक्टिक एसिडोसिस के कई कारण हैं और अक्सर इसका इलाज किया जा सकता है। लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है।

क्या लक्षण हैं?

लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण कई स्वास्थ्य मुद्दों के विशिष्ट हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। आपका डॉक्टर मूल कारण निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

लैक्टिक एसिडोसिस के कई लक्षण एक चिकित्सा आपातकाल का प्रतिनिधित्व करते हैं:

• फ्रूटी-स्मेलिंग सांस (मधुमेह की एक गंभीर जटिलता का संभावित संकेत, जिसे कीटोएसिडोसिस कहा जाता है)
• उलझन
• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना या आंखों का सफेद होना)
• सांस लेने में तकलीफ या उथली, तेजी से सांस लेना

यदि आप जानते हैं या संदेह है कि आपके पास लैक्टिक एसिडोसिस है और इनमें से कोई भी लक्षण है, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत एक आपातकालीन कमरे में जाएं।

अन्य लैक्टिक एसिडोसिस लक्षणों में शामिल हैं:

• थकावट या अत्यधिक थकान
• मांसपेशियों में ऐंठन या दर्द
• शरीर की कमजोरी
• शारीरिक परेशानी की समग्र भावनाएँ
• पेट में दर्द या बेचैनी
• दस्त
• भूख में कमी
• सरदर्द
• तेजी से दिल की दर

क्या कारण हैं?

लैक्टिक एसिडोसिस में अंतर्निहित कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिसमें कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, हैजा, मलेरिया और श्वासावरोध शामिल हैं। कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

दिल की बीमारी

कार्डियक अरेस्ट और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर जैसी स्थितियां पूरे शरीर में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह को कम कर सकती हैं। इससे लैक्टिक एसिड का स्तर बढ़ सकता है।

गंभीर संक्रमण (सेप्सिस)

किसी भी प्रकार के गंभीर वायरल या जीवाणु संक्रमण सेप्सिस हो सकता है। सेप्सिस वाले लोगों को लैक्टिक एसिड में एक स्पाइक का अनुभव हो सकता है, जो कम ऑक्सीजन प्रवाह के कारण होता है।

HIV

एचआईवी दवाएं, जैसे न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर, लैक्टिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकती हैं। वे यकृत क्षति का कारण भी बन सकते हैं। यह शरीर को लैक्टेट को संसाधित करने के लिए कठिन बनाता है।

कैंसर

कैंसर कोशिकाएं लैक्टिक एसिड बनाती हैं। लैक्टिक एसिड का यह बिल्डअप तेज हो सकता है क्योंकि एक व्यक्ति वजन कम करता है और रोग बढ़ता है।

लघु आंत्र सिंड्रोम (छोटी आंत)

जबकि दुर्लभ, छोटी आंत वाले लोग डी-लैक्टिक एसिड के निर्माण का अनुभव कर सकते हैं, जो छोटी आंत में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि के कारण होता है। जिन लोगों की गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी हुई, उन्हें डी-लैक्टिक एसिडोसिस भी हो सकता है।

एसिटामिनोफेन का उपयोग

नियमित, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) के लगातार उपयोग से लैक्टिक एसिडोसिस हो सकता है, यहां तक ​​कि सही खुराक में लेने पर भी। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह रक्त में पाइरोग्लुटेमिक एसिड के संचय का कारण बन सकता है।

पुरानी शराब

समय की विस्तारित अवधि में अधिक मात्रा में शराब पीने से लैक्टिक एसिडोसिस और अल्कोहल कीटोएसिडोसिस हो सकता है। शराबी कीटोएसिडोसिस एक संभावित घातक स्थिति है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, लेकिन इसे अंतःशिरा (IV) हाइड्रेशन और ग्लूकोज के साथ जोड़ा जा सकता है।

शराब फॉस्फेट के स्तर को बढ़ाती है, जो किडनी पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इससे शरीर का pH अधिक अम्लीय हो जाता है। यदि आपको शराब का सेवन कम करने में परेशानी हो रही है, तो सहायता समूह मदद कर सकते हैं।

गहन व्यायाम या शारीरिक गतिविधि

यदि आपके शरीर में रक्त में ग्लूकोज को कम करने के लिए पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं है, तो लैक्टिक एसिड का एक अस्थायी निर्माण जोरदार अभ्यास के कारण हो सकता है। यह आपके द्वारा उपयोग किए जा रहे मांसपेशी समूहों में जलन का कारण बन सकता है। इससे मतली और कमजोरी भी हो सकती है।

लैक्टिक एसिडोसिस और मधुमेह

मौखिक डायबिटीज दवा की एक विशिष्ट श्रेणी, जिसे बिगुआनाइड्स कहा जाता है, लैक्टिक एसिड के स्तर का निर्माण कर सकती है।

मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज) इन दवाओं में से एक है। इसका उपयोग मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है और इसे अन्य स्थितियों के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है, जैसे कि वृक्क अपर्याप्तता। पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम के इलाज के लिए मेटफोर्मिन का उपयोग ऑफ-लेबल के लिए भी किया जाता है।

मधुमेह वाले लोगों में, गुर्दे की बीमारी होने पर लैक्टिक एसिडोसिस एक चिंता का विषय हो सकता है। यदि आपको मधुमेह है और लैक्टिक एसिडोसिस के किसी भी लक्षण का अनुभव होता है, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

लैक्टिक एसिडोसिस का निदान एक उपवास रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है। आपका डॉक्टर आपको परीक्षा देने से पहले 8 से 10 घंटे तक कुछ भी नहीं खाने या पीने का निर्देश दे सकता है। आपको परीक्षण के लिए अग्रणी घंटों में अपनी गतिविधि के स्तर को रोकने के लिए भी निर्देश दिया जा सकता है।

परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपको अपनी मुट्ठी को बंद नहीं करने के लिए कह सकता है, क्योंकि यह कृत्रिम रूप से एसिड के स्तर को बढ़ा सकता है। हाथ के चारों ओर एक लोचदार बैंड बांधने से भी यह परिणाम हो सकता है।

इन कारणों के लिए, लैक्टिक एसिडोसिस रक्त परीक्षण कभी-कभी हाथ के बजाय हाथ की पीठ पर एक नस को खोजने के द्वारा किया जाता है।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

लैक्टिक एसिडोसिस का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका इसके मूल कारण का इलाज करना है। उस कारण से, उपचार भिन्न होते हैं।

लैक्टिक एसिडोसिस कभी-कभी एक चिकित्सा आपातकाल का प्रतिनिधित्व करता है। इसके लक्षणों के उपचार की आवश्यकता होती है, चाहे उनका मूल कारण कुछ भी हो। ऊतकों को ऑक्सीजन बढ़ाना और IV तरल पदार्थ देना अक्सर लैक्टिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

व्यायाम के कारण होने वाले लैक्टिक एसिडोसिस का इलाज घर पर किया जा सकता है। रोकना जो आप हाइड्रेट और आराम करने के लिए कर रहे हैं, अक्सर मदद करता है। इलेक्ट्रोलाइट-रिप्लेसमेंट स्पोर्ट्स ड्रिंक, जैसे गेटोरेड, हाइड्रेशन के साथ मदद करता है, लेकिन पानी आमतौर पर सबसे अच्छा होता है।

आउटलुक क्या है?

मूल कारण के आधार पर, लैक्टिक एसिडोसिस के उपचार में अक्सर पूर्ण वसूली होती है, खासकर यदि उपचार तत्काल होता है। कभी-कभी, गुर्दे की विफलता या श्वसन विफलता का परिणाम हो सकता है। जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लैक्टिक एसिडोसिस घातक हो सकता है।

लैक्टिक एसिडोसिस को रोकना

लैक्टिक एसिडोसिस की रोकथाम भी इसके संभावित कारण से निर्धारित होती है। यदि आपको मधुमेह, एचआईवी या कैंसर है, तो अपनी स्थिति और उन दवाओं पर चर्चा करें जिनकी आपको अपने डॉक्टर से ज़रूरत है।

व्यायाम से लैक्टिक एसिडोसिस को हाइड्रेटेड रहने और व्यायाम सत्रों के बीच लंबे समय तक आराम करने से खुद को प्रदान करने से रोका जा सकता है।

शराब के दुरुपयोग से बचना महत्वपूर्ण है। अपने चिकित्सक या परामर्शदाता के साथ पुनर्वास और 12-चरणीय कार्यक्रम विकल्पों पर चर्चा करें।