एक नजर में
- Aetna सबसे बड़ी निजी बीमा कंपनियों में से एक है जो मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती है।
- एटना एचएमओ, एचएमओ-पीओएस, पीपीओ और डी-एसएनपी योजना प्रदान करता है।
- आपके क्षेत्र में ऐटेना के सभी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध नहीं हो सकते हैं।
- 2018 तक, एटना ने 22.1 मिलियन से अधिक सदस्यों को चिकित्सा लाभ प्रदान किया, 1.2 मिलियन स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों और 5,700 से अधिक अस्पतालों के नेटवर्क तक पहुंच प्रदान की।
Aetna कनेक्टिकट में स्थित एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी है। यह कई निजी बीमाकर्ताओं में से एक है जिसे मेडिकेयर ने मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान बेचने की मंजूरी दी है।
Aetna कई बजट और हेल्थकेयर जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। हर योजना हर राज्य, काउंटी, या यहाँ तक कि ज़िप कोड में उपलब्ध नहीं है।
एटना मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
अब हम इस बात पर करीब से नज़र डालेंगे कि आम तौर पर चार प्रकार के ऐटना मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कैसे काम करते हैं।
एटना एचएमओ योजना
Aetna के स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) की अधिकांश योजनाओं के साथ, आपको एक इन-नेटवर्क प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (PCP) चुनने की आवश्यकता है। आपके पास डॉक्टरों और अस्पतालों के एक निर्दिष्ट नेटवर्क तक पहुंच होगी जिसमें विशेषज्ञ शामिल हैं।
किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए आपको अपने पीसीपी से एक रेफरल की आवश्यकता हो सकती है। आपातकाल के मामले में, आप एक आउट-ऑफ-नेटवर्क डॉक्टर, ईआर या अस्पताल का उपयोग करने में सक्षम होंगे। सभी योजनाओं में दुनिया भर में ईआर और तत्काल देखभाल कवरेज शामिल हैं।
एटना एचएमओ-पीओएस योजना
HMO प्वाइंट-ऑफ-सर्विस (HMO-POS) योजनाएं HMO हैं जिसमें एक आउट-ऑफ-नेटवर्क विकल्प शामिल है। योजना के सदस्य विशिष्ट उपचार के लिए या विशेष परिस्थितियों में अपने एचएमओ नेटवर्क के बाहर चिकित्सा उपचार का उपयोग कर सकते हैं। एटना एचएमओ-पीओएस योजना के साथ, आप आमतौर पर एक आउट-ऑफ-नेटवर्क डॉक्टर को देखने के लिए अधिक भुगतान करते हैं।
Aetna HMO-POS योजनाओं के लिए भी आपको एक PCP चुनना होगा। कुछ को आपके पीसीपी से विशेषज्ञ रेफरल की आवश्यकता होगी।
एटना पीपीओ योजना
Aetna की पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO) योजना आपको किसी भी डॉक्टर और नेटवर्क से बाहर का उपयोग करने की अनुमति देती है, बशर्ते कि वे मेडिकेयर और Aetna की योजना शर्तों को स्वीकार करें। एक आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता को देखना आमतौर पर अधिक खर्च होगा।
आपको पीसीपी चुनने की आवश्यकता नहीं है और विशेषज्ञों को देखने के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं है।
एटना डी-एसएनपी
दोहरी योग्य विशेष आवश्यकताएं योजनाएं (डी-एसएनपी) उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई हैं जो मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए पात्र हैं। इसे "दोहरे पात्र" के रूप में जाना जाता है।
ये योजनाएं उच्चतम आवश्यकता वाले लोगों के लिए सबसे व्यापक लाभ प्रदान करती हैं। इनमें से अधिकांश योजनाओं में एक व्यक्तिगत देखभाल टीम तक पहुंच शामिल है।
एटना पार्ट डी विकल्प
Aetna तीन स्टैंडअलोन पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान पेश करती है:
- सिल्वरस्क्रिप्ट स्मार्ट आरएक्स
- सिल्वरस्क्रिप्ट च्वाइस
- सिल्वरस्क्रिप्ट प्लस
एटना की सभी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी शामिल है और मेल-ऑर्डर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग फ़ायदा भी मिलता है। आपको एक ओवर-द-काउंटर दवा लाभ भी मिलेगा जो कई उत्पादों को मुफ्त पहुंच प्रदान करेगा।
यदि आप वर्तमान में मेडिकेयर एडवांटेज या अलग-अलग पार्ट डी प्लान के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो आप अपने क्षेत्र में प्रत्येक उपलब्ध योजना को देखने के लिए मेडिकेयर प्लान टूल का उपयोग कर सकते हैं। आप अपनी दवाओं को देखने के लिए दर्ज कर सकते हैं कि कौन सी योजनाएं उन्हें कवर करती हैं और उनकी लागत कितनी होगी।
Aetna Medicare एडवांटेज प्लान क्या राज्य प्रदान करते हैं?
Aetna 49 राज्यों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है। वर्तमान में अलास्का में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान नहीं बेचे गए हैं।
यद्यपि पूरे देश में इसकी व्यापक उपलब्धता है, लेकिन विशिष्ट प्रकार की योजनाएं और कवरेज विकल्प केवल कुछ क्षेत्रों में ही पेश किए जा सकते हैं। इसका मतलब यह है कि यदि किसी अन्य राज्य में आपके रिश्तेदार के पास Aetna योजना है, तो वही योजना आपको उपलब्ध नहीं हो सकती है।
Aetna Medicare एडवांटेज प्लान्स क्या हैं?
Aetna Medicare एडवांटेज प्लान के तहत कवरेज आपके द्वारा चुनी गई योजना के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। हालांकि Aetna की कई योजनाओं में शामिल हैं:
- दंत चिकित्सा
- सुनवाई
- विजन
- SilverSneakers कार्यक्रम के माध्यम से जिम की सदस्यता
कुछ योजनाएं भी प्रदान करती हैं:
- गैर-चिकित्सा चिकित्सा परिवहन सेवाओं तक पहुंच
- अस्पताल में रहने के बाद घर पर भोजन वितरण
प्रत्येक योजना अलग-अलग लाभ प्रदान कर सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए उन्हें ध्यान से पढ़ें कि आपको वह कवरेज मिल रहा है जिसका आप सबसे अधिक उपयोग करेंगे।
Aetna Medicare एडवांटेज प्लान्स की लागत कितनी है?
मेडिकेयर एडवांटेज मार्केटप्लेस हर साल अधिक प्रतिस्पर्धी हो रहा है। जिस क्षेत्र में आप रहते हैं, वहां से चुनने के लिए दर्जनों अलग-अलग योजनाएं हो सकती हैं।
2021 में देश के विभिन्न क्षेत्रों में एटना के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ आपके द्वारा देखे जा सकने वाले खर्चों के कुछ उदाहरण हैं।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि इन लागतों में आपकी मासिक पार्ट बी प्रीमियम शामिल नहीं है, जिन्हें आपको अपनी योजना की लागतों के अलावा भुगतान करना होगा।
मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल में अपना ज़िप कोड डालकर, आप अपने क्षेत्र में उपलब्ध विभिन्न योजनाओं की तुलना कर सकते हैं।
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान कम से कम ओरिजिनल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) प्लान को कवर करता है। वे लोकप्रिय हैं क्योंकि वे आमतौर पर दंत, दृष्टि और श्रवण कवरेज जैसे एक्स्ट्रा कलाकार प्रदान करते हैं।
कुछ भाग सी योजनाओं में प्रिस्क्रिप्शन कवरेज भी शामिल है, ताकि आपको एक अलग मेडिकेयर पार्ट डी योजना का चयन न करना पड़े।
हर जगह हर योजना उपलब्ध नहीं है। आपका राज्य, काउंटी और ज़िप कोड निर्धारित करेगा कि आप किन योजनाओं में शामिल हो सकते हैं। प्रत्येक योजना की लागत स्थान के अनुसार अलग-अलग होती है। भाग सी की एक विस्तृत श्रृंखला है जो बजट की एक विस्तृत श्रृंखला को समायोजित करती है।
टेकअवे
- एटना एचएमओ, एचएमओ-पीओएस, पीपीओ और डी-एसएनपी सहित कई मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान विकल्प प्रदान करता है।
- विभिन्न राज्यों, काउंटी, या यहां तक कि ज़िप कोड में योजनाएं लागत और प्रसाद के अनुसार बदलती हैं।
- मेडिकेयर पार्ट सी योजना में शामिल होने के लिए आपको मूल मेडिकेयर के लिए पात्र होना चाहिए।
