2021 में फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या हैं?

एक नजर में

• फिदेलिस एक निजी बीमा कंपनी है जो न्यूयॉर्क राज्य में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती है।
• फिदेलिस के माध्यम से उपलब्ध चिकित्सा लाभ योजनाएं एचएमओ, एचएमओ डी-एसएनपी, एचएमओ-पीओएस योजनाएं हैं।
• सभी फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स दृष्टि और श्रवण परीक्षा जैसे अतिरिक्त लाभ प्रदान करते हैं, और कुछ में दंत, श्रवण यंत्र और पर्चे वाली दवाएं भी शामिल हो सकती हैं।
• फिदेलिस पूरे न्यूयॉर्क में 2.1 मिलियन से अधिक लाभार्थियों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान एक स्वास्थ्य बीमा विकल्प है जिसे निजी बीमा कंपनियां बेचती हैं। कुछ लोग मूल मेडिकेयर के विकल्प के रूप में इन योजनाओं में नामांकन करना चुनते हैं।

2018 में, लगभग 34 प्रतिशत मेडिकेयर आबादी में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान था। 20 मिलियन से अधिक लोगों के पास यह मात्रा है, और इस संख्या के बढ़ते रहने की भविष्यवाणी की जाती है।

फिदेलिस एक बीमा कंपनी है जो न्यूयॉर्क में कुछ अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती है।

पढ़ते रहिए हम:

• फिदेलिस योजनाओं के विभिन्न प्रकारों पर चर्चा करें
• वे क्या लाभ कवर का पता लगाएं
• उनकी संभावित लागतों की जांच करें

फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प

आइए फ़िदेलिस के माध्यम से उपलब्ध होने वाली विभिन्न प्रकार की मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को देखें।

फिदेलिस एचएमओ योजना

स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) योजना में, आपको एक नेटवर्क प्रदाता से अपनी देखभाल प्राप्त करनी चाहिए। यदि आप एक आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता का उपयोग करते हैं, तो आप अपनी देखभाल की संपूर्ण लागत के लिए भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

फिदेलिस के पास एक एचएमओ योजना उपलब्ध है। इसे फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज $ 0 प्रीमियम (HMO) कहा जाता है।

फिदेलिस एचएमओ-पीओएस योजना

HMO पॉइंट-ऑफ-सर्विस (HMO-POS) योजनाएँ HMO योजनाओं के समान हैं।

HMO-POS योजना में, आपको आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता से कुछ प्रकार की देखभाल प्राप्त करने की अनुमति दी जा सकती है। हालाँकि, इन सेवाओं के लिए आपका सिक्का चलाना और मुकाबला करना आपके नेटवर्क में होने की तुलना में अधिक होगा।

फिदेलिस दो तरह के मेडिकेयर एडवांटेज HMO-POS प्लान पेश करता है। वे:

• फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज फ्लेक्स (HMO-POS)
• Rx (HMO-POS) के बिना फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज

फिदेलिस एचएमओ डी-एसएनपी

एचएमओ दोहरी योग्य विशेष आवश्यकताएं योजनाएं (डी-एसएनपी) उन लोगों के लिए उपलब्ध हैं जो मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं।

इस प्रकार की योजना के साथ, मेडिकेयर और मेडिकिड के बीच आपकी स्वास्थ्य देखभाल की लागत को मूल रूप से कवर किया जाता है। यह कवरेज में अंतराल को रोकेगा और आपको कवर किए गए सेवाओं के लिए बहुत कम या कोई आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के साथ संपर्क का एक बिंदु देगा।

फिदेलिस तीन चिकित्सा लाभ HMO D-SNPs प्रदान करता है:

• फिदेलिस ड्यूल एडवांटेज फ्लेक्स (HMO D-SNP)
• फिदेलिस दोहरे लाभ (HMO D-SNP)
• फिदेलिस मेडिकेड एडवांटेज प्लस (HMO D-SNP)

फिदेलिस पार्ट डी विकल्प

मेडिकेयर पार्ट डी प्लान आपके प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स को कवर करता है। उन्हें अलग से बेचा जा सकता है या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ बंडल किया जा सकता है।

फिडेलिस अलग डी प्लान नहीं बेचती है। हालांकि, ज्यादातर फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है।

फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान किन क्षेत्रों की पेशकश करता है?

फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पूरे न्यूयॉर्क में कई क्षेत्रों में उपलब्ध है।

चूंकि जिन प्रकार की योजनाओं की पेशकश की जाती है, वे स्थान के अनुसार भिन्न हो सकती हैं, कुछ फिडेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आपके काउंटी या ज़िप कोड में उपलब्ध नहीं हो सकते हैं। आप यहां ज़िप कोड द्वारा योजनाओं की खोज कर सकते हैं।

फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स क्या हैं?

मेडिकेयर एडवांटेज मूल मेडिकेयर (मेडिकेयर पार्ट ए और मेडिकेयर पार्ट बी) के समान मूल लाभों को शामिल करता है। इसलिए, फिदेलिस मेडिकेयर योजना हमेशा कवर करेगी:

• प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टरों या विशेषज्ञों के लिए आउट पेशेंट का दौरा
• आउट पेशेंट मानसिक स्वास्थ्य का दौरा
• नैदानिक ​​परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण
• निवारक देखभाल
• अस्पतालों और कुशल नर्सिंग सुविधाओं में सीमित इन-पेशेंट रहता है
• आपातकालीन देखभाल
• तत्काल देखभाल का दौरा
• आपातकालीन एम्बुलेंस परिवहन
• व्यावसायिक चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा और भाषण भाषा चिकित्सा
• व्हीलचेयर, ऑक्सीजन, या मधुमेह आपूर्ति सहित टिकाऊ चिकित्सा उपकरण और चिकित्सा आपूर्ति
• पदार्थ उपयोग विकारों के लिए उपचार कार्यक्रम

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में वे लाभ भी शामिल हो सकते हैं जो मूल मेडिकेयर के अंतर्गत नहीं आते हैं। उदाहरण के लिए, सभी फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कुछ कवरेज प्रदान करते हैं:

• नियमित नेत्र परीक्षा
• सुनने की परीक्षा
• विदेश यात्रा के दौरान आपातकालीन देखभाल

इसके अतिरिक्त, कुछ फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान और भी लाभ प्रदान कर सकते हैं, जैसे:

• पर्चे दवा कवरेज (भाग डी)
• निवारक और व्यापक दंत चिकित्सा देखभाल विकल्प
• दृष्टि, जिसमें आंखों की परीक्षा, संपर्क और चश्मा जैसी चीजें शामिल हैं
• श्रवण यंत्र, जिसमें मूल्यांकन और फिटिंग भी शामिल है
• ओवर-द-काउंटर दवा लाभ
• फिटनेस सदस्यता लाभ
• गैर-चिकित्सा देखभाल के लिए परिवहन
• एक्यूपंक्चर

फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की लागत कितनी है?

अब आइए विभिन्न लागतों पर ध्यान दें जो एक फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ जुड़ी हो सकती हैं।

• मासिक प्रीमियम। यह आपकी योजना की मासिक लागत है। कुछ योजनाओं में $ 0 मासिक प्रीमियम है।
• नकल और सिक्के। प्रदाता द्वारा देखभाल प्राप्त करने के बाद ये आपके लिए निर्धारित लागत हैं। एचएमओ-पीओएस योजनाओं के साथ, एक आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता के लिए कॉप्स और सिक्के चलाना अधिक महंगा होगा।
• डिडक्टिबल्स। कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में एक स्वास्थ्य या दवा कटौती हो सकती है जो आप कवरेज शुरू होने से पहले भुगतान करेंगे।
• तुरंत देय लागत। यदि कोई सेवा या प्रदाता आपकी योजना में शामिल नहीं है, तो आप किसी भी कीमत का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे। अधिकांश योजनाओं में अधिकतम आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा होती है, लेकिन ये योजना द्वारा भिन्न हो सकते हैं।

नीचे दी गई तालिका लागतों की तुलना न्यू यॉर्क के विभिन्न शहरों में फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं से करती है। जैसा कि आप देख सकते हैं, आपके स्थान के आधार पर लागत भिन्न हो सकती है।

भैंस, एनवाईसिरैक्यूज़, एनवाईन्यूयॉर्क, एनवाईफिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज $ 0 प्रीमियम (HMO)मासिक प्रीमियम: $ 0; अनुमानित वार्षिक लागत: $ 3,727; अधिकतम नेटवर्क आउट-ऑफ-पॉकेट लागत: $ 7,550 मासिक प्रीमियम: $ 0; अनुमानित वार्षिक लागत: $ 3,727; अधिकतम नेटवर्क आउट-ऑफ-पॉकेट लागत: $ 7,550मासिक प्रीमियम: $ 0; अनुमानित वार्षिक लागत: $ 4,219; अधिकतम नेटवर्क आउट-ऑफ-पॉकेट लागत: $ 7,550फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेज फ्लेक्स (HMO-POS)मासिक प्रीमियम: $ 7.40; अनुमानित वार्षिक लागत: $ 3,240; अधिकतम नेटवर्क आउट-ऑफ-पॉकेट लागत: $ 7,550मासिक प्रीमियम: $ 7.40; अनुमानित वार्षिक लागत: $ 3,240; अधिकतम नेटवर्क आउट-ऑफ-पॉकेट लागत: $ 7,550मासिक प्रीमियम: $ 10.90; अनुमानित वार्षिक लागत:
$ 3,474; अधिकतम नेटवर्क आउट-ऑफ-पॉकेट लागत: $ 7,550 Rx (HMO-POS) के बिना फिदेलिस मेडिकेयर एडवांटेजमासिक प्रीमियम: $ 0; अनुमानित वार्षिक लागत: $ 4,423; अधिकतम नेटवर्क आउट-ऑफ-पॉकेट लागत: $ 7,550मासिक प्रीमियम: $ 0; अनुमानित वार्षिक लागत: $ 4,423; अधिकतम नेटवर्क आउट-ऑफ-पॉकेट लागत: $ 7,550—फिदेलिस दोहरे लाभ (HMO D-SNP)मासिक प्रीमियम: $ 0; अधिकतम नेटवर्क में जेब खर्च: $ 3,450 मासिक प्रीमियम: $ 0; अधिकतम नेटवर्क में जेब खर्च: $ 3,450 मासिक प्रीमियम: $ 0; अधिकतम नेटवर्क में जेब खर्च: $ 3,450

चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना स्वास्थ्य बीमा योजना है जिसे निजी बीमा कंपनियां बेचती हैं। आप अपने चिकित्सा लाभों के लिए मूल मेडिकेयर का उपयोग करने के बजाय मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकन करना चुन सकते हैं।

सभी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में मूल मेडिकेयर के समान मूल कवरेज है। हालाँकि, वे अतिरिक्त लाभ भी शामिल कर सकते हैं जैसे:

• दंत चिकित्सा
• सुनवाई
• विजन
• वार्षिक भौतिक
• टेलीहेल्थ लाभ
• SilverSneakers प्रोग्राम जैसे फिटनेस लाभ
• परिवहन
• एक्यूपंक्चर और मालिश चिकित्सा जैसे वैकल्पिक उपचार
• आपके घर में सुरक्षा उपकरणों की स्थापना, जैसे कि आपके शॉवर में हड़पने की पट्टी

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में शामिल लागत और सेवाओं दोनों में भिन्नता है। ये कारकों पर निर्भर कर सकते हैं जैसे:

• आपका स्थान
• योजना का प्रकार
• कंपनी जो योजना बेच रही है

टेकअवे

फिदेलिस न्यूयॉर्क राज्य में कुछ अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है। जो योजनाएँ उपलब्ध हैं, उनमें एक HMO योजना, HMO D-SNP और HMO-POS योजनाएँ शामिल हैं।

सभी फिदेलिस योजनाएं मूल मेडिकेयर के समान लाभ प्रदान करती हैं। उनमें दंत, दृष्टि और श्रवण यंत्र जैसे अतिरिक्त लाभ भी शामिल हो सकते हैं। ये एक्स्ट्रा आपके द्वारा चुने गए विशिष्ट योजना पर निर्भर करेगा।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की लागत और लाभ, आपके रहने के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। आप अपने क्षेत्र में कई योजनाओं की तुलना यह सुनिश्चित करने के लिए कर सकते हैं कि आप एक का चयन करें जो आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप हो।