गर्भावस्था में एक डबल मार्कर टेस्ट क्या है?

जैसा कि आप अपने पहले त्रैमासिक दौर में, आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं: आपके छोटे बालों का रंग किस रंग का होगा? क्या वे आपके या आपके साथी की तरह दिखेंगे? क्या वे आपकी बहन के बच्चे की तरह निर्भीक होंगे?

हालांकि ये चीजें थोड़ी देर के लिए एक रहस्य बनी रहेंगी, आपका ओबी-जीआईएन आपको अपने बढ़ते बच्चे के बारे में और जानने के लिए कुछ परीक्षण या स्क्रीनिंग की पेशकश कर सकता है, जिसमें उनका लिंग भी शामिल है।

एक नैदानिक ​​उपकरण को डबल मार्कर परीक्षण कहा जाता है, जिसमें कुछ गुणसूत्र असामान्यताओं के मार्करों के विश्लेषण के लिए रक्त देना शामिल है।

परीक्षण कैसे और कब किया जाता है, इसके बारे में और आपके द्वारा परिणाम प्राप्त होने पर आप क्या उम्मीद कर सकते हैं, इस बारे में अधिक जानकारी यहां दी गई है।

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डबल मार्कर टेस्ट क्या है

डबल मार्कर परीक्षण, जिसे मातृ सीरम स्क्रीनिंग के रूप में भी जाना जाता है, एक अधिक व्यापक स्क्रीनिंग का हिस्सा है जिसे पहली तिमाही स्क्रीनिंग कहा जाता है। यह एक निश्चित परीक्षा नहीं है। इसके बजाय, यह एक भविष्य कहनेवाला परीक्षण के रूप में वर्गीकृत है, जिसका अर्थ है कि इसके परिणाम क्रोमोसोमल असामान्यताओं की संभावना की रिपोर्ट करते हैं।

विशेष रूप से, यह परीक्षण दोनों मुक्त बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिन (बीटा-एचसीजी) और गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) के रक्त स्तर के लिए स्क्रीन करता है।

एक सामान्य गर्भावस्था में, महिला भ्रूण में XX जोड़े के 22 जोड़े या पुरुष भ्रूण में XY गुणसूत्रों के 22 जोड़े होंगे।

त्रिसोमी एक गुणसूत्रीय स्थिति है जिसमें अतिरिक्त गुणसूत्र होते हैं, जैसे कि निम्नलिखित:

• डाउन सिंड्रोम। इस सामान्य ट्राइसॉमी को ट्राइसॉमी 21 भी कहा जाता है क्योंकि क्रोमोसोम 21 की एक अतिरिक्त प्रति है।
• ट्राइसॉमी 18 और ट्राइसॉमी 13. ये सामान्य क्रोमोसोमल असामान्यताएं क्रोमोसोम 18 (एडवर्ड सिंड्रोम) या क्रोमोसोम 13 (पटौ सिंड्रोम) की एक अतिरिक्त प्रतिलिपि शामिल हैं।

एचसीजी और पीएपीपी-ए के स्तर इन क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ गर्भधारण में "सामान्य" से अधिक या कम हो सकते हैं।

हालांकि, रक्त स्तर अकेले आपके परिणामों का उत्पादन नहीं करते हैं। इसके बजाय, रक्त परीक्षण का उपयोग एक अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है जिसे एक न्युक्ल ट्रांसलेंसी (NT) स्कैन कहा जाता है, जो आपके बच्चे की गर्दन के पीछे स्पष्ट ऊतक की जांच करता है।

डबल मार्कर परीक्षण क्यों किया जाता है

पहली तिमाही स्क्रीनिंग - डबल मार्कर परीक्षण और NT स्कैन - अनिवार्य नहीं है। यदि आपने 35 वर्ष से अधिक आयु में स्क्रीनिंग (और सेल-फ्री डीएनए परीक्षण जैसे अन्य) की सिफारिश की है, तो क्रोमोसोमल मुद्दों का जोखिम बढ़ सकता है, जैसे कि आपके पास कुछ शर्तों का पारिवारिक इतिहास है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परिणाम केवल आपको बताता है कि क्या त्रिशूलों का खतरा बढ़ गया है। यह निश्चित नहीं है कि आपके बच्चे में कोई असामान्यता है या नहीं।

यह तय करने से पहले कि क्या आप डबल मार्कर टेस्ट चाहते हैं, आप खुद से पूछ सकते हैं कि लंबे समय में परिणाम आपके लिए क्या मायने रखेगा।

• संभव असामान्यताओं के बारे में जानने से आपकी चिंता कम हो जाएगी या बिगड़ जाएगी?
• क्या आप अधिक आक्रामक परीक्षण के लिए जाना चाहते हैं यदि आप एक परिणाम प्राप्त करते हैं जो बढ़े हुए जोखिम को इंगित करता है?
• क्या परिणाम बदलेंगे कि आप अपनी गर्भावस्था कैसे प्रबंधित करेंगे?

यह व्यक्तिगत पसंद और आपके स्वयं के स्वास्थ्य के इतिहास के बारे में है, इसलिए आपके सवालों का कोई सही या गलत जवाब नहीं है।

डबल मार्कर परीक्षण का समय

अपेक्षाकृत पतली समय विंडो है, जिसके दौरान डबल मार्कर परीक्षण किया जा सकता है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास आपके पहले त्रैमासिक के अंत के पास कुछ समय के लिए अपॉइंटमेंट होगा या संभवतः दूसरी तिमाही में बहुत जल्दी।

विशेष रूप से, आपको सप्ताह 11 और 14 के बीच कभी भी अपना रक्त खींचना होगा।

डबल मार्कर परीक्षण की लागत

डबल मार्कर परीक्षण के लिए आप जो भुगतान करते हैं वह आपके बीमा कवरेज और स्थान पर निर्भर करेगा। हालांकि परीक्षण वैकल्पिक है, यह आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत कवर किया जा सकता है।

अपने कवरेज का पता लगाने के लिए अपने बीमा प्रदाता को कॉल करें और आपको पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता है या नहीं। वैकल्पिक रूप से, यदि आपके पास बीमा नहीं है, तो आप लागत और संभावित भुगतान योजनाओं या छूटों का पता लगाने के लिए अपने अस्पताल या लैब को कॉल कर सकते हैं।

यह परीक्षण अक्सर NT स्कैन के साथ संयोजन के रूप में किया जाता है, इसलिए आपको पूरी तरह से पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के लिए दोनों परीक्षणों का भुगतान करना होगा।

जब परीक्षण किया जाता है तो क्या उम्मीद की जाए

डबल मार्कर टेस्ट एक साधारण रक्त परीक्षण है। आपका डॉक्टर आपको एक प्रयोगशाला में ले जाने के लिए एक आदेश लिखेगा। यह एक गैर-उपवास परीक्षण है, इसलिए आप अपनी नियुक्ति से पहले आम तौर पर खा या पी सकते हैं जब तक कि आपने अन्यथा निर्देश न दिया हो।

जब यह टर्नअराउंड समय की बात आती है तो लैब्स बदलती हैं। सामान्य तौर पर, आप लगभग 3 दिनों से एक सप्ताह के भीतर अपने परिणाम प्राप्त करने की उम्मीद कर सकते हैं। आप यह पूछना चाहते हैं कि क्या आपका क्लिनिक आपको कॉल करेगा, या यदि आपको अपने परिणाम प्राप्त करने के लिए कॉल करना चाहिए।

डबल मार्कर परीक्षण के लिए मानक परिणाम

आपको निम्न- मध्यम, या उच्च जोखिम वाला परिणाम प्राप्त होगा।

कम-जोखिम ("स्क्रीन-नकारात्मक") को "सामान्य" परिणाम माना जाता है और इसका मतलब है कि आपके बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होने की संभावना कम है।

यदि आपका परिणाम सामान्य सीमा में है, तो आपको केवल आगे के परीक्षण के लिए अनुशंसित किया जाएगा यदि कोई अन्य संकेतक (जैसे परिवार का इतिहास, आयु, आदि) या यदि आप किसी अन्य कारण से अधिक जानने की इच्छा रखते हैं।

फिर भी, एक कम जोखिम वाला परिणाम हमेशा यह नहीं होता है कि आपके बच्चे के पास कोई समस्या नहीं है। और यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पहली तिमाही स्क्रीनिंग केवल डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 13 और ट्राइसॉमी 18 के मार्करों को देखती है - अन्य स्थितियां नहीं।

डबल मार्कर परीक्षण के लिए असामान्य परिणाम

यदि आपकी स्क्रीनिंग असामान्यताओं के लिए मध्यम या उच्च जोखिम ("स्क्रीन पॉजिटिव") के रूप में वापस आती है, तो आप अधिक जानने के लिए एक आनुवंशिक परामर्शदाता के साथ अपने परिणाम पर जा सकते हैं।

आपके परिणाम की पुष्टि अधिक निश्चित और कभी-कभी अधिक आक्रामक परीक्षणों से की जा सकती है, जैसे कि गैर-प्राणिक प्रसवपूर्व परीक्षण (एनआईपीटी), एमनियोसेंटेसिस, या कोरियोनिक विलस सैंपलिंग। जबकि इन परीक्षणों में से कुछ आपकी गर्भावस्था के लिए कुछ जोखिम उठाते हैं, वे एक निश्चित परिणाम प्रदान करते हैं।

चूंकि आपकी गर्भावस्था में डबल मार्कर परीक्षण जल्दी किया जाता है, इसलिए जानकारी आपको आगे के परीक्षण, चिकित्सा उपचार और आपकी गर्भावस्था और प्रसव के समग्र प्रबंधन के बारे में महत्वपूर्ण निर्णय लेने का समय देती है।

आपके जोखिम को जानने से आपको उन संभावितों के लिए तैयार होने में मदद मिल सकती है, जिनके पास विशेष जरूरतों वाला बच्चा है और आपको वह सहायता मिल सकती है जिसकी आपको आवश्यकता है।

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क्या दोहरे मार्कर परीक्षण से जुड़े कोई जोखिम हैं?

दोहरे मार्कर परीक्षण से जुड़े कोई जोखिम नहीं हैं। यह एक नियमित, गैर-रक्त परीक्षण है। बेशक, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें और अपने प्रदाता से किसी भी चिंता के बारे में संपर्क करें।

डबल मार्कर परीक्षण बनाम एनटी स्कैन

सबसे सटीक परिणामों के लिए, डबल ट्रिम परीक्षण (रक्त परीक्षण) और एनटी स्कैन (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग पहली तिमाही स्क्रीनिंग में एक साथ किया जाता है। दोनों परीक्षणों से एकत्रित जानकारी वह है जो असामान्यताओं के निम्न, मध्यम, या उच्च जोखिम का परिणाम देती है।

जब डबल मार्कर परीक्षण के बिना प्रदर्शन किया जाता है, तो एनटी स्कैन संभावित असामान्यताओं का पता लगाने में कम प्रभावी होता है।

NT स्कैन आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके बच्चे की वास्तविक समय की छवि को इकट्ठा करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करने की अनुमति देता है। यह आपके दोहरे मार्कर परीक्षण के समान समय के आसपास किया गया है।

गर्भावस्था के उस बिंदु पर - पहली तिमाही में देर से - आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे की गर्दन के पीछे स्पष्ट क्षेत्र के आकार को माप सकता है। आपका डॉक्टर नाक की हड्डी के विकास का भी आकलन करेगा, जो एक ट्राइसॉमी का एक और संकेतक हो सकता है।

इन मापों को आपके रक्त परिणामों और उम्र से संबंधित जोखिम के साथ जोड़ा जाता है। वे सभी आपके बच्चे के डाउन सिंड्रोम, ट्राईसोमी 13 या त्रिसोमी 18 के संभावित जोखिम का उत्पादन करने के लिए एक साथ गणना करते हैं।

टेकअवे

परीक्षण करना है या नहीं? यदि आपको पता नहीं है कि क्या करना है, तो डबल मार्कर परीक्षण और पहले ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग के फायदे और नुकसान को तौलना शुरू करें। अपने आप से पूछें कि इस जानकारी को जानने से आपके परीक्षण, साथ ही साथ गर्भावस्था के प्रबंधन के बारे में आपके निर्णय को सूचित करने में मदद मिल सकती है।

इस परीक्षण के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना सुनिश्चित करें और अपनी अनूठी परिस्थितियों के प्रकाश में इसकी उपयोगिता। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या तय करते हैं, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ निकट संपर्क स्वस्थ गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण है।