यह क्या है?
कुछ के लिए, हालांकि सभी नहीं, ट्रांसजेंडर लोग, सर्जरी संक्रमण प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण और पुष्टि हिस्सा है। यह डिस्फ़ोरिया की भावनाओं को कम करने में मदद कर सकता है, अपने शरीर को अपने लिंग के आंतरिक अर्थ के साथ संरेखित करने में मदद कर सकता है, और आपके लिंग में दुनिया को नेविगेट करना आसान बनाता है।
वर्षों से, इन सर्जरी के नाम विकसित हुए हैं। आज, कई ट्रांसजेंडर लोग "लिंग पुष्टिकरण सर्जरी" शब्द का उपयोग करना पसंद करते हैं, क्योंकि जब हम लिंग "पुनर्मूल्यांकन" या "लिंग परिवर्तन" जैसी कोई बात कहते हैं, तो इसका अर्थ है कि सर्जरी होने पर किसी व्यक्ति का लिंग परिवर्तन होता है।
जैसा कि कई ट्रांस लोगों ने नोट किया है, सर्जरी किसी के लिंग को नहीं बदलती है - यह उस शरीर को बदल देता है जिसमें कोई व्यक्ति लिंग का अनुभव करता है।
यहां, हम ट्रांसजेंडर लोगों के लिए उपलब्ध विभिन्न प्रकार की सर्जरी को तोड़ते हैं।
जन्म के समय महिला को सौंपी गई शीर्ष सर्जरी
यौवन के दौरान, ज्यादातर लोग जिन्हें जन्म (AFAB) में महिला को सौंपा गया था, वे स्तन या छाती के ऊतकों का विकास करेंगे।
शीर्ष सर्जरी छाती के ऊतकों को हटाने और एक मर्दाना उपस्थिति के अधिक होने के लिए छाती को फिर से संगठित करने की एक प्रक्रिया है।
AFAB लोगों के लिए तीन बुनियादी शीर्ष सर्जरी विकल्प हैं:
डबल चीरा
इस प्रक्रिया के साथ, चीरों को आमतौर पर पेक्टोरल मांसपेशी के ऊपर और नीचे बनाया जाता है और छाती के ऊतक को हटा दिया जाता है।
निचले चीरा को देखते हुए त्वचा को नीचे खींचा और फिर से जोड़ दिया जाता है।
निपल्स को भी हटा दिया जाता है और एक ग्राफ्ट बनाने के लिए उपयोग किया जाता है जिसमें निप्पल की उपस्थिति होती है। इस विधि से आमतौर पर निप्पल की उत्तेजना कम हो जाती है।
इनवर्टेड-टी और बटनहोल विधियों के साथ, निपल्स के आसपास चीरों को बनाया जाता है। यह उन्हें बरकरार रहने और सनसनी बनाए रखने की अनुमति देता है।
यह प्रक्रिया मध्यम से बड़े आकार के चेस्ट वाले लोगों के लिए सबसे अच्छा काम कर सकती है।
पेरियाओलर और कीहोल
परिधि प्रक्रिया के साथ, एक चीरा, गोला के चारों ओर बनाया जाता है, और उसके चारों ओर एक बड़ा गोलाकार चीरा बनाया जाता है।
स्तन ऊतक को हटा दिया जाता है, जैसा कि दो चीरों के बीच त्वचा की अंगूठी है।
त्वचा को फिर निप्पल के चारों ओर खींचा जाता है - एक ड्रॉस्ट्रिंग की तरह - और रिटैटेड। यह निप्पल को बरकरार रखता है।
कीहोल प्रक्रिया के साथ, केवल एक चीरा है। यह निप्पल के नीचे चला जाता है, जिससे छाती के ऊतक को वहां से हटा दिया जाता है।
ये प्रक्रिया छोटे चेस्ट वाले लोगों के लिए सबसे अच्छा काम कर सकती है।
जन्म के समय महिला को सौंपी गई सर्जरी
AFAB लोग अधिकांश भाग के लिए, एक योनि और भगशेफ के साथ पैदा हुए थे।
हालांकि टेस्टोस्टेरोन के उपयोग से क्लिटोरिस का आकार बढ़ जाता है, कुछ ट्रांसमास्कुलिन लोग नीचे की सर्जरी के कुछ प्रकार की इच्छा कर सकते हैं जिसमें जननांगों को फिर से बनाने के लिए पुनर्निर्माण किया जाता है।
वृषण प्रत्यारोपण जोड़ा जा सकता है, मूत्रमार्ग को नए फाल्स में फिर से जोड़ा जा सकता है, और योनि और अन्य प्रजनन अंगों को हटाया जा सकता है।
AFAB लोगों के लिए नीचे सर्जरी विकल्प में निम्नलिखित शामिल हैं:
मेटोइडियोप्लास्टी
बढ़े हुए भगशेफ को एक नया फालूस बनाने के लिए क्लिटोरल हुड से जारी किया जाता है।
इस सर्जरी को करवाने वाले लोगों का मूत्रमार्ग उनके गाल या योनि की दीवार के अंदर से एक ग्राफ्ट से रिस कर निकल सकता है, ताकि वे नए फाल्स के माध्यम से पेशाब कर सकें।
वृषण प्रत्यारोपण के अलावा भी संभव है।
यह सर्जरी केवल उन लोगों के लिए संभव है जो टेस्टोस्टेरोन पर गए हैं। यह उन लोगों के लिए एक बढ़िया विकल्प है जो फलोप्लास्टी की तुलना में कुछ कम आक्रामक चाहते हैं।
फलोप्लास्टी
एक ग्राफ्ट लिया जाता है - आम तौर पर प्रकोष्ठ, जांघ या पीठ से - और एक लिंग बनाने के लिए उपयोग किया जाता है।
सर्जरी के प्रकार के आधार पर, मूत्रमार्ग को नए लिंग के माध्यम से पेशाब करने की अनुमति देने के लिए जोड़ा जा सकता है, और लिंग को खड़ा होने की अनुमति देने के लिए एक प्रत्यारोपण स्थापित किया जा सकता है।
यह सर्जरी उन लोगों के लिए सर्वोत्तम है जो अधिक यथार्थवादी, औसत आकार के लिंग चाहते हैं।
हिस्टेरेक्टॉमी, ओओफोरेक्टॉमी, और योनिनेक्टॉमी
जब उनके प्रजनन अंगों की बात आती है तो AFAB ट्रांस लोगों के पास कई विकल्प होते हैं। इसमें गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने, एक या दोनों अंडाशय (ऑओफोरेक्टॉमी) को हटाने और योनि को हटाने शामिल हैं।
उन लोगों के लिए शीर्ष सर्जरी, जिन्हें जन्म के समय पुरुष सौंपा गया था
ट्रांसफ़ेमिनिन लोगों और गैर-चिकित्सकीय लोगों के लिए जिन्हें जन्म (AMAB) में पुरुष सौंपा गया था, स्तन ऊतक की अनुपस्थिति असुविधा या डिस्फोरिया का स्रोत हो सकती है।
जबकि हार्मोन थेरेपी छाती के आकार को बढ़ा सकती है, कुछ स्तनों के आकार को बढ़ाने के लिए शीर्ष सर्जरी कराने की इच्छा कर सकती है, जिसे स्तन वृद्धि कहा जाता है।
स्तन वृद्धि
चीरा के साथ एक चीरा बनाया जाता है, उस बिंदु पर जहां छाती और स्तन ऊतक मिलते हैं या बगल के नीचे।
सर्जन तब या तो एक कस्टम-आकार के सिलिकॉन या खारा प्रत्यारोपण सम्मिलित करता है और चीरा लगाता है।
सिलिकॉन प्रत्यारोपण नरम और अधिक यथार्थवादी होते हैं। आमतौर पर खारा प्रत्यारोपण कम खर्चीला होता है।
यह सर्जरी उन लोगों के लिए बहुत अच्छी है जो बड़ी छाती रखना चाहते हैं।
जिन लोगों को जन्म के समय पुरुष सौंपा गया था, उनके लिए नीचे की सर्जरी
अधिकांश एएमएबी लोगों में एक लिंग और अंडकोष होता है। ट्रांसफैमिनीन और नॉनबिनरी एएमएबी लोगों के लिए, यह असुविधा का एक स्रोत हो सकता है जो नीचे की सर्जरी से राहत दे सकता है।
AMAB लोगों के लिए तीन बुनियादी निचले सर्जरी विकल्प हैं:
वैजिनोप्लास्टी
एक कामकाजी योनि मौजूदा ऊतक से बाहर बनाई गई है। सबसे आम तरीका शिश्न उलटा के माध्यम से है। लिंग एक योनि बनाने के लिए उल्टा होता है, लिंग की नोक एक कामकाजी भगशेफ बन जाती है, और अंडकोश की त्वचा लेबिया बन जाती है।
ऐसी विविधताएं हैं जिनमें योनि से दीवार बनाने के लिए (अधिक स्नेहन की आपूर्ति करने के लिए) आंत का एक ग्राफ्ट उपयोग किया जाता है, या जिसमें योनि की दीवार बनाने के लिए अंडकोश का उलटा होता है।
यह सर्जरी उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकती है जो एक कामकाजी योनि की इच्छा रखते हैं।
ऑर्कियोटॉमी और स्क्रोटेक्टोमी
इन प्रक्रियाओं के साथ, एक या दोनों अंडकोष या पूरे अंडकोश को हटा दिया जाता है।
ऑर्किएक्टोमी एक अपेक्षाकृत सस्ता विकल्प है जिसमें वृषण हटा दिए जाते हैं। यह आपके शरीर को कम अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन बनाने की अनुमति देता है, जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकता है।
स्क्रोटेक्टोमी इसी तरह के परिणाम प्रदान करता है, लेकिन यह उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है जिनके पास योनिओप्लास्टी की इच्छा है। वैजाइनोप्लास्टी के लिए स्क्रोटल स्किन की आवश्यकता होती है।
विचार करने के लिए बातें
लिंग की पुष्टि सर्जरी की बढ़ती उपलब्धता ट्रांसजेंडर समुदाय के लिए प्रगति का एक अविश्वसनीय निशान है। हालांकि, लिंग पुष्टि सर्जरी और क्या यह आपके लिए सही विकल्प है, इस बारे में कुछ बातें नोट करना महत्वपूर्ण है।
सर्जरी चिकित्सा संक्रमण का एकमात्र पहलू नहीं है
ट्रांस लोगों के प्रतिनिधि संक्रमण के सर्जिकल पहलुओं, विशेष रूप से नीचे की सर्जरी पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
हालांकि, हार्मोनल संक्रमण भी एक वैध चिकित्सा विकल्प है और अक्सर डिस्फोरिया को कम करने वाले परिणाम उत्पन्न कर सकता है।
और, याद रखें, चिकित्सा संक्रमण तब तक आवश्यक नहीं है जब तक कि यह कुछ ऐसा नहीं है जो आप वास्तव में चाहते हैं।
सर्जरी सभी के लिए समान नहीं है
याद रखने वाली सबसे बड़ी चीजों में से एक यह है कि हर कोई लिंग की पुष्टि सर्जरी नहीं करना चाहता है, और परिणाम - मानसिक, शारीरिक और भावनात्मक - सभी के लिए अलग-अलग होंगे। अपने शोध करें और यह पता करें कि आपके लिए सही रास्ता क्या है।
सर्जरी आपके अनुभव को परिभाषित नहीं करती है या आपको अधिक वैध बनाती है
सर्जरी उन लोगों के लिए अविश्वसनीय रूप से पुष्टि कर सकता है जो इसे करना चाहते हैं।
लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लिंग पुष्टिकरण सर्जरी केवल उस शरीर को बदलती है जिसमें आप अपने लिंग का अनुभव करते हैं, न कि अपने लिंग का।
आपका लिंग वैध है, चाहे आप सर्जरी कराना चाहते हों।
लागत और बीमा
सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) की धारा 1557 किसी भी सार्वजनिक बीमा कार्यक्रम या संघीय वित्त पोषण प्राप्त करने वाली निजी बीमा कंपनी द्वारा लिंग पहचान के आधार पर भेदभाव पर रोक लगाती है।
इसका मतलब है कि यदि आपके पास मेडिकेयर, मेडिकिड, पब्लिक स्कूल इंश्योरेंस या एसीए मार्केटप्लेस के माध्यम से एक निजी योजना है, तो ट्रांसजेंडर होने के लिए आपके साथ भेदभाव किया जाना अवैध है।
इस गैर-भेदभाव वाले खंड का उल्लंघन करने से बचने के लिए आपका बीमा लिंग पुष्टि सर्जरी को कवर कर सकता है। हालाँकि, कानून की आवश्यकता नहीं है कि कोई बीमा कंपनी किसी भी विशिष्ट प्रक्रिया को कवर करे, जिससे वह व्याख्या के लिए कुछ हद तक खुला रहे।
व्हाइट हाउस की हालिया खबर यह स्पष्ट नहीं करती है कि भविष्य में बीमा कंपनियां लिंग की पुष्टि सर्जरी कैसे संभालेंगी। लेकिन जैसा कि यह वर्तमान में खड़ा है, बहुत से लोग अपनी सर्जरी को बीमा द्वारा कवर करने में सक्षम हैं।
यदि आपके पास बीमा नहीं है या यदि आपका बीमा आपकी सर्जरी को कवर नहीं करता है, तो आपको स्वयं धनराशि जुटाने और आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है। कई ट्रांस लोगों ने अपनी सर्जरी को कवर करने के लिए क्राउडफंडिंग या मेडिकल लोन का इस्तेमाल किया है।
इसके बावजूद, ये वे मूल्य हैं जो आप उन सर्जरी के लिए भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं जो हम यहां सूचीबद्ध हैं।
- Transmasculine top surgery: सर्जरी प्रकार और सर्जन के आधार पर $ 3,000 से $ 11,000 तक की रेंज।
- ट्रांसमास्क्यूलिन बॉटम सर्जरी: मेटोइडियोप्लास्टी के लिए लगभग $ 4,000 से शुरू होती है और फालोप्लास्टी के लिए $ 22,000 तक जाती है।
- ट्रांसफैमिनीन शीर्ष सर्जरी: सर्जन और स्थान के आधार पर $ 3,000 से $ 11,000 तक की रेंज।
- ट्रांसफेमाइन बॉटम सर्जरी: ऑर्किएक्टोमी के लिए $ 4,000 के आसपास शुरू होता है और योनिओप्लास्टी के लिए $ 20,000 तक जाता है।
कैसे एक प्रदाता खोजने के लिए
आपके बीमा कवरेज के आधार पर, आपको अपने नेटवर्क में किसी को खोजने की आवश्यकता हो सकती है। आप अपने बीमा कंपनी के साथ देख सकते हैं कि आपके नेटवर्क में कौन से सर्जन हैं।
यदि आपके पास बीमा नहीं है या आपका बीमा आपकी सर्जरी को कवर नहीं करता है, तो आप अपने काम और अन्य कारकों के आधार पर एक डॉक्टर का चयन करने में सक्षम हो सकते हैं।
प्रदाता खोजने के लिए ये कुछ महान संसाधन हैं:
- Metoidioplasty.net
- एमटीएफ सर्जरी
- फालो.नेट
- वास्तविक स्व
- Topsurgery.net
- ट्रांस हेल्थकेयर
- टीएस सर्जरी गाइड
तल - रेखा
लिंग की पुष्टि सर्जरी निश्चित रूप से सभी के लिए सही विकल्प नहीं है।
लेकिन उन लोगों के लिए जो चाहते हैं - और वास्तव में जरूरत है - पुष्टि सर्जरी, यह आपके शरीर को स्वयं की आंतरिक भावना के साथ संरेखित करने में मदद करने का एक अविश्वसनीय अवसर हो सकता है।
यदि लिंग की पुष्टि सर्जरी आपके भविष्य में है, तो अपने लिए सही सर्जन खोजने के लिए अपना शोध करना सुनिश्चित करें।
केसी क्लेमेंट्स ब्रुकलिन, एनवाई में स्थित एक कतारबद्ध, गैर-लेखक लेखक है। उनका काम कतार और ट्रांस पहचान, सेक्स और कामुकता, स्वास्थ्य और शरीर के सकारात्मक दृष्टिकोण से स्वास्थ्य और बहुत कुछ से संबंधित है। आप उनके पास जाकर उनके साथ रह सकते हैं वेबसाइट, या उन्हें खोजने के द्वारा instagram तथा ट्विटर.
