मधुमेह + थायराइड रोग पर ध्यान देना

TestNearly 25 साल पहले, यह तंद्रा और टूटी हुई, शुष्क त्वचा थी जो पहले मुझे सचेत करती थी कि कुछ गलत था। मधुमेह नहीं है, क्योंकि मैं पहले से ही उस समय एक दशक के करीब टाइप 1 के साथ रह रहा था।

नहीं, ये लक्षण अलग थे।

मेरी गर्दन के किनारे पर नेत्रहीन बढ़े हुए ग्रंथि थे, इसलिए सूजन हो गई जब मैंने अपना सिर घुमाया तो यह चोट लगी। शुष्क त्वचा मोटे और लगभग टेढ़ी थी, इतनी गंभीर कि लोशन या मॉइस्चराइज़र बेकार थे।

और मुझे लगातार थकान का सामना करना पड़ा, जिस तरह का रुका हुआ थकावट आता है वह तब होता है जब आपका ब्लड शुगर सुपर-हाई होता है - तब भी जब यह नहीं होता है। सुबह उठते ही मुझे थकावट महसूस हुई और मुझे लगा कि मैं झपकी लिए बिना पूरे दिन काम कर सकता हूं या साधारण कार्यों पर ध्यान केंद्रित कर सकता हूं।

सच कहूं, तो यह सब थोड़ा डरावना था, क्योंकि मैं अपनी उंगली नहीं डाल सकता था कि ये सभी असंबद्ध लक्षण एक साथ कैसे जुड़ते हैं।

जैसा कि यह निकला, सभी संकेत थे कि मेरी गर्दन में थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर रही थी - जो लक्षणों की एक सरणी का कारण बनता है जो आसानी से अनदेखी या बदतर होती हैं, अन्य बीमारियों के लिए गलत है। शुक्र है, मेरे लिए आगे जो आया, वह हाइपोथायरायडिज्म का एक सही निदान था, जो कि आम आदमी की दृष्टि में इसका मतलब था कि मेरी ग्रंथि थायराइड हार्मोन का पर्याप्त उत्पादन नहीं कर रही है जो चयापचय को नियंत्रित करता है।

यह सब तब हुआ जब मैं लगभग 15. अतिरिक्त हार्मोन मुद्दों के लिए एक महान समय नहीं था - हालांकि मुझे लगता है कि किसी भी प्रकार के निदान के लिए एक महान समय कभी नहीं है, है ना?

जनवरी वास्तव में नेशनल थायराइड अवेयरनेस मंथ है, इसीलिए आज मैं अपने टीन एक्सपीरियंस को रिवाइज कर रहा हूं। इस छोटी ग्रंथि के लिए एक रिफ्रेशर के लिए एक बड़ा काम करने के लिए यह एक अच्छा समय है।

थायराइड फिर से क्या करता है?

थायराइड एक छोटी तितली के आकार का ग्रंथि है जो आपकी गर्दन के बीच में रहता है, और यह शरीर के अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है, जहां मधुमेह भी रहता है। यह प्रणाली आपके शरीर के चयापचय को नियंत्रित करती है। थायराइड की प्राथमिक जिम्मेदारियों में से एक दो थायराइड हार्मोन: T3 और T4 का उत्पादन करके आपके चयापचय का प्रबंधन करना है। एक अतिसक्रिय थायराइड वजन घटाने, एक त्वरित दिल की धड़कन, और अन्य संकेत दे सकता है कि आपका शरीर "बहुत अधिक" है। इसके विपरीत, एक सक्रिय थायरॉयड, लोगों को सुस्त लग रहा है, और वजन बढ़ने और धीमी गति से दिल की धड़कन का कारण बनता है। अनिवार्य रूप से, आपके शरीर का सामान्य संतुलन धीमा हो जाता है।

पता चला, थायराइड के मुद्दे अविश्वसनीय रूप से आम हैं। अधिकारियों के अनुसार, 59 मिलियन अमेरिकियों को थायरॉयड की समस्या है और अधिकांश को यह पता नहीं है (पूरे पूर्व मधुमेह की तरह)। यह बीमारी वास्तव में इतनी व्यापक है, कि कुछ साल पहले ओपरा इसके बारे में थी।

मधुमेह समुदाय में हममें से अधिक थायराइड के मुद्दों से ग्रस्त हैं (शायद हमारे चयापचय प्रणालियों से संबंधित हैं जो पहले से ही अजीब हैं)। महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रवण होती हैं, लेकिन यह मेरे जैसे लोगों को बाहर नहीं करती है।

ध्यान दें कि "थायरॉयड रोग" वास्तव में कई अलग-अलग स्थितियों के लिए एक छाता शब्द है जो इस ग्रंथि को प्रभावित कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म
• अतिगलग्रंथिता
• ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग, जिसमें ग्रेव्स रोग और हाशिमोटो रोग शामिल हैं
• गण्डमाला, जो थायराइड का एक इज़ाफ़ा है
• अवटुशोथ
• गलग्रंथि का कैंसर

जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, इनमें से कोई भी आपके शरीर के लिए अच्छी खबर नहीं है।

थायराइड रोग के लिए विभिन्न जोखिम कारकों की एक पूरी मेजबानी कर रहे हैं, और आप यह अनुमान लगाया, मधुमेह उनमें से एक है! विशेषज्ञों का अनुमान है कि मधुमेह से पीड़ित लगभग 30% लोग किसी न किसी तरह की थायरॉयड बीमारी से प्रभावित होंगे, इसलिए यह हमारे लिए बहुत बड़ी बात है।

मधुमेह स्वयं थायरॉयड मुद्दों का कारण नहीं बनता है, लेकिन ऑटोइम्यून स्थिति वाले लोग स्वचालित रूप से अन्य स्थितियों के लिए बढ़े हुए जोखिम में हैं। थायरॉयड रोग के मामले में, पीडब्ल्यूडी (मधुमेह वाले लोग) दो ऑटोइम्यून-प्रकार के थायरॉयड रोगों के लिए जोखिम में हैं: ग्रेव्स रोग (हाइपरएक्टिव थायरॉयड) या हाशिमोटो रोग (अंडरएक्टिव थायरॉयड)।

टाइप 1 मधुमेह (ऑटोइम्यून प्रकार) के साथ लगभग 10% पीडब्ल्यूडी की थायरॉयड स्थिति होगी। हालाँकि टाइप 2 डायबिटीज़ एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर नहीं है, फिर भी थायरॉयड रोगों में वृद्धि हुई है, लेकिन उन कारणों के लिए जिन्हें शोधकर्ता स्पष्ट नहीं कर सकते हैं। एक सिद्धांत यह है कि थायरॉयड रोग और टाइप 2 मधुमेह दोनों बुजुर्गों को प्रभावित करते हैं, हालांकि हमने सीखा है कि सभी मामलों में 100% सच नहीं है।

यदि आपका थायराइड "ऑफ" है तो आप कैसे बता सकते हैं?

हाइपरथायरॉइड और हाइपोथायरायड के लक्षण स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं, लेकिन यह बिल्कुल मुश्किल है क्योंकि लक्षण बहुत धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। वे अक्सर अन्य स्थितियों की पूरी सूची के लिए लक्षणों से मेल खाते हैं, इसलिए अपराधी का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। यही कारण है कि नियमित थायरॉयड स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण हैं।

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों में शामिल हैं: त्वरित नाड़ी और तेज़ दिल, एक बढ़ती भूख के बावजूद वजन में कमी, व्यायाम करते समय सांस की तकलीफ, मांसपेशियों में कमजोरी या कंपन, और ध्यान केंद्रित करने में परेशानी।

जैसा कि आप शायद अनुमान लगा सकते हैं, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण ध्रुवीय विपरीत हैं: थकान और नींद आना, ठंड होने की लगातार भावना, शुष्क त्वचा, भंगुर बाल, आहार में कोई बदलाव नहीं होने के बावजूद वजन बढ़ना, निम्न रक्तचाप या धीमी नाड़ी। हाइपोथायरायडिज्म महिलाओं में प्रजनन क्षमता को भी प्रभावित कर सकता है। Yikes!

थायरॉयड स्थितियों के लक्षण कभी-कभी मधुमेह के लक्षणों के साथ भ्रमित हो सकते हैं, या अन्य परिस्थितियों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। दिवंगत दिग्गज मधुमेह पत्रकार डेविड मेंडोसा को लें, जिन्होंने कई साल पहले हाइपोथायरायडिज्म के साथ अपने निदान के बारे में लिखा था: “मेरे पैर ज्यादातर समय ठंडे रहते थे। यहां तक ​​कि जब मैं मोटी ऊनी मोजे पहनने के लिए, मेरे पैर अक्सर इतने असहज थे कि वे मेरी नींद में हस्तक्षेप करते थे। चूंकि मुझे मधुमेह है, इसलिए मैंने मान लिया कि मेरी समस्या यह है कि मेरी हालत, परिधीय न्यूरोपैथी में सबसे आम जटिलताओं में से एक थी। इसलिए मैंने किसी दिन अपनी समस्या को उलटने की उम्मीद में अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने पर अधिक ध्यान केंद्रित किया। सामान्य तौर पर अच्छी रणनीति। लेकिन बेकार से भी बदतर जब धारणा दोषपूर्ण है। मेरी समस्या हाइपोथायरायडिज्म थी। "

क्या थायराइड मधुमेह की देखभाल को प्रभावित करता है?

एक बात ध्यान देने वाली है कि हालांकि हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म सीधे रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करते हैं, नहीं थायराइड रोग का इलाज आपके रक्त शर्करा के प्रबंधन में बहुत सारे मुद्दों का कारण बन सकता है क्योंकि लक्षणों का आपके शरीर में ग्लूकोज और इंसुलिन के चयापचय पर प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म के साथ, इंसुलिन आपके शरीर से तेजी से "साफ" होता है, जिससे आप उच्च रक्त शर्करा के साथ निकल जाते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म हृदय गति को तेज कर सकता है और असामान्य हृदय ताल के जोखिम को बढ़ाता है, इसलिए यह हृदय की समस्याओं के जोखिम को बढ़ाता है, हृदय के जोखिमों को बढ़ाता है जो मधुमेह द्वारा उत्पन्न होता है।

हाइपोथायरायडिज्म इंसुलिन का कारण बन सकता है जो आपके शरीर को बहुत धीमा कर देता है, जो आपको कम रक्त शर्करा के साथ छोड़ सकता है, क्योंकि इंसुलिन "चारों ओर" चिपक जाता है। हाइपोथायरायडिज्म भी कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल के स्तर में वृद्धि, और ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है, जो मधुमेह के साथ उच्च कोलेस्ट्रॉल के खतरे को जोड़ता है।

यदि आप थायराइड की समस्या को जल्दी से नहीं पकड़ते हैं तो स्पष्ट रूप से यह सभी बुरी खबरें हैं!

वास्तव में, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन एक मानक TSH रक्त परीक्षण (जो वास्तव में विवादास्पद है, नीचे विवरण में है) के साथ, टाइप 1 मधुमेह के निदान के तुरंत बाद थायराइड की समस्याओं के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है। वर्तमान में एडीए के पास टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए कोई विशिष्ट स्क्रीनिंग दिशानिर्देश नहीं है।

थायराइड निदान और उपचार के साथ क्या हो रहा है?

यदि आप वर्णित लक्षणों में से किसी का भी अनुभव कर रहे हैं, तो आप अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक ASAP को देखना चाहते हैं। आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो थायरॉयड के मुद्दों (मधुमेह के विपरीत) में माहिर है, लेकिन आपका एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आपको पता चलेगा कि आपको कैसे निदान करना है। थायराइड रोग का निदान करने का प्राथमिक तरीका कुछ है जिसे टीएसएच (थायरोट्रोपिन स्टिमुलेटिंग हार्मोन) परीक्षण कहा जाता है, जो आपके सिस्टम में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की मात्रा की जांच करता है। यह एक बहुत आसान और सस्ता रक्त परीक्षण है, इसलिए यदि आपको लगता है कि आपके लक्षण हैं तो देरी न करें!

हालांकि, कभी-कभी परीक्षण झूठे-सामान्य वापस आ जाएगा, इसलिए एंटीबॉडी के लिए परीक्षण या पूर्ण थायराइड पैनल होने से उन चीजों को भी मोड़ दिया जा सकता है जो टीएसएच परीक्षण छोड़ सकते हैं।

हाशिमोटो की बीमारी की तरह ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग, आमतौर पर मधुमेह की तुलना में प्रबंधन में बहुत आसान होते हैं। हार्मोन रिप्लेसमेंट उपचार गोली के रूप में आता है, इसलिए दवा लेना आसान है। लेकिन कुछ रोगियों को थायराइड प्रतिस्थापन गोली के सही प्रकार का पता लगाने में कठिनाई होती है। जबकि दो प्रकार के प्राकृतिक थायराइड हार्मोन हैं, जिन्हें टी 3 और टी 4 कहा जाता है, केवल टी 4 सामान्य थायरॉयड प्रतिस्थापन में पाया जाता है। कई लोगों के लिए, यह अच्छा काम नहीं करता है। सिद्धांत रूप में, T4 दवाई भी T3 में बदल जाएगी, लेकिन शोध बताते हैं कि यह हमेशा नहीं होता है। आप अपना होमवर्क करना चाहते हैं और सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही इलाज करवाएं!

रोगी लिंडसे ओ'रूर्के हाइपोथायरायडिज्म के लिए ट्यूडी डायबिटीज समूह पर लिखते हैं: "मैं अपने सामान्य नुस्खे, लेवोथायराइड पर गया था, और बहुत कम खुराक पर भी यह एक चरम अंतर था। मुझे वापस सामान्य महसूस हुआ। मेरी ऊर्जा वापस आ गई थी, और अन्य लक्षणों का एक धब्बा चला गया। ”

हाइपरथायरायडिज्म का इलाज एंटी-थायरॉयड दवाओं जैसे कि मेथिमाज़ोल (टैपाज़ोल) और प्रोपीलियोट्राईसिल (पीटीयू) के साथ किया जा सकता है, लेकिन हाइपरथायरॉइड्सिम के इलाज का सबसे आम तरीका रेडियोएक्टिव आयोडीन थेरेपी है। अजीब तरह से, यह थायरॉयड को मारता है, जिससे स्थायी हाइपोथायरायडिज्म होता है। तो आप वास्तव में सिर्फ एक समस्या को दूसरे के लिए व्यापार कर रहे हैं।

थायराइड रोगी सक्रियता

गलतफहमी और दुर्व्यवहार के साथ आम समस्याओं के कारण, थायराइड रोगी की वकालत का एक संपूर्ण आंदोलन है, दोनों यू.एस. और विदेशों में।

इस लेख से वेवेलवेल हेल्थ नए निदान के लिए सुझाव देते हैं और बड़े विवाद की रूपरेखा तैयार करते हैं: “उपचार में एक महान विभाजन है और आपको केवल कुछ परीक्षणों को चलाने और कुछ स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं को कम करने के लिए केवल कुछ परीक्षणों को चलाने के लिए षड्यंत्र के बारे में पता होना चाहिए। पीड़ित! ”

आवश्यक मुद्दा यह है कि “गोल्ड स्टैंडर्ड” टीएसएच लेवल टेस्ट पूरी तरह से सटीक नहीं है और लैब त्रुटियां और गलत व्याख्या अधिक या उपक्रम का कारण बन सकती हैं। हाल के वर्षों में, रोगियों ने पारंपरिक सलाह पर वापस जोर देना शुरू कर दिया है और उपचार की वकालत करते हैं जो उनके जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाता है।

मैरी शोमोन, थायराइड-Info.com के संस्थापक और के लेखक हैं न्यूयॉर्क टाइम्स सर्वश्रेष्ठ विक्रेता "थायराइड आहार क्रांति: वजन घटाने के लिए अपने चयापचय का प्रबंधन करें" लिखते हैं: "यहां तक ​​कि एक 'सामान्य' टीएसएच आपके लिए असामान्य हो सकता है ... यदि आपका टीएसएच स्तर यह प्रतिबिंबित नहीं करता है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, बोलें! ”

यह भी ध्यान दें कि थायरॉइड चेंज नामक एक समूह में एक लंबे समय से चल रही जागरूकता याचिका है, जिसे "थायरॉइड डिसफंक्शन डिमांड बेहतर देखभाल के साथ मरीजों" कहा जाता है, जो इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी पर कॉल करता है ताकि दो प्रमुख बदलावों को आगे बढ़ाया जा सके

1. एंडोक्राइनोलॉजी में अपने बोर्ड प्रमाणन प्राप्त करने से पहले थायरॉयड विकारों के निदान और उपचार में डॉक्टरों को दक्षता प्रदर्शित करनी चाहिए।
2. बोर्ड-प्रमाणित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो थायराइड विकार का इलाज करते हैं, उन्हें वर्तमान थायरॉयड विकार उपचारों पर अद्यतित रहना चाहिए।

ये मांगें बिना दिमाग के लगती हैं, लेकिन जाहिर है कि थायरॉइड की देखभाल परंपरागत रूप से लापरवाह और असंगत रही है।

शायद इस तरह के अविश्वास के लिए एक काउंटर के रूप में, कुछ साल पहले, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एएसीएस) ने रोगियों के लिए सलाह के साथ एक थायरॉयड जागरूकता वेबसाइट स्थापित की थी। यह हर दिन एक ही समय में एक ही दवा की एक ही खुराक लेने के महत्व पर जोर देता है:

“यहां तक ​​कि पर्चे के निर्माता (चाहे जेनेरिक या ब्रांड नाम) में थोड़ा भी बदलाव हो, दिन मेड का समय लिया जाता है या दवा की खुराक नाजुक संतुलन के साथ हस्तक्षेप कर सकती है थायरॉयड दवाओं को प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, शरीर को एक टेलस्पिन में भेजना और परिणामस्वरूप साइड इफेक्ट के एक मेजबान में हल्के से लेकर असहज तक गंभीर हो सकते हैं।“

इसके अलावा, 2012 में, AACE ने निर्धारित किया कि एक नीली पिसली रिबन थायराइड रोग जागरूकता और वकालत का नया सार्वभौमिक प्रतीक होगा। वे कहते हैं कि पैस्ले को चुना गया था "थायरॉइड ग्रंथि के एक क्रॉस-सेक्शन के समान होने के कारण, थायरॉइड ग्रंथि से बने छोटे गोले।"

अच्छा विचार है, लेकिन यदि आप संघर्ष के बारे में सोचते हैं कि मधुमेह समुदाय को मधुमेह के प्रतीक के रूप में ब्लू सर्कल के लिए मान्यता प्राप्त हुई है, तो आप पास्ली रिबन की एक कठिन लड़ाई के बारे में सोच सकते हैं।

हालांकि, जो हमें उत्साहवर्धक लगता है, वह है इस बोझिल मरीज समुदाय के बीच ऑनलाइन गतिविधि और जागरूकता पैदा करना। रोगी सशक्तिकरण अपने सबसे अच्छे रूप में!

व्यक्तिगत रूप से, मैं वर्षों से अपने थायरॉयड के इलाज के लिए सिंथोइड का सामान्य रूप ले रहा हूं, इस तथ्य के बावजूद कि यह एक बिंदु पर विवादास्पद भी हो गया। जब मैं अपनी दैनिक गोली लिए बिना कुछ दिनों के लिए जाता हूं, तो मैं निश्चित रूप से खुद को अधिक बार नींद लेना और अनफोकस्ड हो जाना महसूस करता हूं, इसलिए मुझे अपने शस्त्रागार में रहना अच्छा लगता है।

आप सबके बारे में क्या? यदि आप हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म से निपटते हैं, तो हम आपकी कहानी सुनना पसंद करेंगे।