- चिकित्सा आपको एनीमिया के लिए आवश्यक परीक्षण और उपचार को कवर करेगी।
- एनीमिया के कई प्रकार हैं, और आपका उपचार आपके पास के प्रकार पर निर्भर करेगा। मेडिकेयर सभी एनीमिया प्रकारों को कवर करता है।
- आपको एक मेडिकेयर प्लान की आवश्यकता होगी जो कि एनीमिया और दवाइयों के साथ अक्सर इलाज किया जाता है क्योंकि एनीमिया का उपचार किया जाता है।
एनीमिया एक आम स्थिति है। एनीमिया के कई प्रकार और कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, एनीमिया हृदय रोग के कारण हो सकता है या क्योंकि आप अपने शरीर को विटामिन की आवश्यकता नहीं पा रहे हैं।
आपके पास एनीमिया के प्रकार कोई फर्क नहीं पड़ता, मेडिकेयर आपके निदान और उपचार को कवर करेगा। आपका सटीक कवरेज आपके पास और आपके विशिष्ट योजना के मेडिकेयर के हिस्सों पर निर्भर करेगा।
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मेडिकेयर एनीमिया को कब कवर करता है?
आप मेडिकेयर के माध्यम से एनीमिया के लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं - जब तक आपके डॉक्टर एनीमिया के लिए सिफारिश की जाने वाली सेवाओं को मेडिकेयर द्वारा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है।
आमतौर पर, मेडिकेयर सेवाओं को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक मानता है यदि वे दोनों हैं:
- चिकित्सा स्थिति का निदान, उपचार या रोकथाम करने के लिए उपयोग किया जा रहा है
- शर्त के लिए अनुमोदित और सिद्ध उपचार
इसका मतलब है कि यदि आपका डॉक्टर आपके एनीमिया निदान के लिए प्रायोगिक उपचार की सिफारिश करता है तो मेडिकेयर का भुगतान करने की संभावना नहीं है। हालाँकि, आपके पास किसी भी मानक उपचार के लिए कवरेज होगा।
मेडिकेयर आपके चिकित्सक से दस्तावेज़ीकरण देखना चाह सकता है जो यह सत्यापित करता है कि आपको एनीमिया का पता चला है और निर्धारित उपचार की आवश्यकता है।
अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) और एनीमिया कवरेज
जिन लोगों को अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी है, उनमें एनीमिया के लिए उच्च जोखिम है। डायलिसिस से गुजरने वाले और हाल ही में किडनी ट्रांसप्लांट करने वाले दोनों लोगों को अक्सर एनीमिया का निदान किया जाता है।
ईएसआरडी वाले सभी आयु वर्ग के लोग मेडिकेयर के लिए पात्र हैं।
वास्तव में, जब आपको ESRD का पता चला है, तो आपका मेडिकेयर कवरेज तुरंत शुरू हो जाएगा। आपके पास 2 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि नहीं है, जो आमतौर पर 65 वर्ष से कम आयु के होने पर आपको मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।
यदि आप अपने ईएसआरडी निदान के कारण मेडिकेयर के लिए योग्य हैं और एनीमिया है, तो मेडिकेयर आपके उपचार को कवर करेगा। आपके ईएसआरडी के कारण वे उपचार मानक उपचार से भिन्न हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, जब आपके पास ईएसआरडी होता है, तो आपके पास एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) नामक एक हार्मोन पर्याप्त नहीं हो सकता है। ईपीओ आपके गुर्दे में बनता है और यह आपके शरीर को अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए कहता है जब पुराने मर जाते हैं।
यदि आपके पास इस हार्मोन के लिए पर्याप्त नहीं है, तो आपके पास पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं हैं। आपको अपने शरीर की लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करने के लिए एरिथ्रोपोएसिस-उत्तेजक एजेंट (ईएसए) के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होगी।
मेडिकेयर ईएसएआर को कवर करेगा क्योंकि वे ईएसआरडी के कारण होने वाले एनीमिया के इलाज के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं।
एनीमिया क्या है?
एनीमिया तब होता है जब आपके शरीर में पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं।
लाल रक्त कोशिकाओं की सही मात्रा के बिना, आपके शरीर को उस ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है। इससे आपको कमजोरी और थकान महसूस हो सकती है।
आप भी लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जैसे:
- साँसों की कमी
- पीला या पीली त्वचा
- प्रकाश headedness
- सरदर्द
- रेसिंग पल्स
- ठंडे हाथ और पैर
एनीमिया सबसे आम रक्त विकार है, और यह 3 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को प्रभावित करता है। एनीमिया के कई प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:
- लोहे की कमी से एनीमिया। आयरन की कमी वाला एनीमिया एनीमिया का सबसे आम प्रकार है। आमतौर पर, यह खून की कमी के कारण होता है, जैसे सर्जरी के बाद या कोई दुर्घटना। यह तब भी हो सकता है जब आपके शरीर को लोहे की ज़रूरत को अवशोषित करने में परेशानी होती है।
- विटामिन-की कमी से होने वाला एनीमिया। इस प्रकार के एनीमिया वाले लोग बी 12 और फोलिक एसिड जैसे महत्वपूर्ण विटामिन में कम हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब आप अपने आहार में पर्याप्त विटामिन नहीं लेते हैं, लेकिन यह तब भी हो सकता है जब आपके शरीर को विटामिन को अवशोषित करने में परेशानी होती है।
- हीमोलिटिक अरक्तता। हेमोलिटिक एनीमिया में, आपकी लाल रक्त कोशिकाएं आपके रक्तप्रवाह में टूट जाती हैं। यह आपके दिल में संक्रमण, ऑटोइम्यून विकार या असामान्यताओं के कारण हो सकता है।
- दरांती कोशिका अरक्तता। सिकल सेल एनीमिया एक विरासत में मिला विकार है जो आपके शरीर के हीमोग्लोबिन प्रोटीन को प्रभावित करता है। यह आपकी लाल रक्त कोशिकाओं को आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से गलत तरीके से प्रवाहित करता है और रुकावट पैदा कर सकता है जो आपके परिसंचरण को बाधित करता है।
- अन्य स्थितियों के कारण एनीमिया। ईएसआरडी की तरह एनीमिया एक अन्य स्थिति के कारण हो सकता है। कुछ लोग कैंसर का इलाज करने के लिए कीमोथेरेपी के बाद एनीमिया भी विकसित करते हैं।
- अप्लास्टिक एनीमिया। अप्लास्टिक एनीमिया एक दुर्लभ प्रकार का एनीमिया है जो तब होता है जब आपकी अस्थि मज्जा पर्याप्त रक्त कोशिकाएं नहीं बनाती है। यह गंभीर संक्रमण या विषाक्त पदार्थों के संपर्क के कारण हो सकता है।
प्रत्येक प्रकार के एनीमिया के लिए उपचार अलग-अलग दिखाई देगा। हालांकि, मेडिकेयर आपको किसी भी तरह के एनीमिया से कवर नहीं करेगा।
जब तक आपके चिकित्सक द्वारा बताए गए उपचार एनीमिया के उपचार में प्रभावी साबित होते हैं, तब तक आपके पास कवरेज होगा।
क्या मेडिकेयर एनीमिया का निदान करता है?
आपके एनीमिया निदान के दौरान मेडिकेयर आपको कवर करेगा। आम तौर पर एनीमिया का निदान एक रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है जिसे पूर्ण रक्त गणना (CBC) कहा जाता है।
यदि आपके पास एनीमिया का कोई लक्षण है तो आपका डॉक्टर सीबीसी का आदेश देगा। यदि आप उच्च जोखिम में हैं, तो वे भी इस परीक्षण का आदेश दे सकते हैं क्योंकि आपके पास ईएसआरडी जैसी स्थिति है या आपने हाल ही में कोई चोट या संक्रमण पाया था जो आपके रक्त को प्रभावित कर सकता है।
मेडिकेयर हमेशा नैदानिक परीक्षणों को कवर करता है। इसमें एनीमिया के लिए सीबीसी परीक्षण शामिल है। मेडिकेयर आपके निदान की पुष्टि करने के लिए आपके डॉक्टर के आदेशों पर कोई अतिरिक्त परीक्षण भी करेगा।
मेडिकेयर कवर क्या एनीमिया का इलाज करता है?
एनीमिया के लिए आपका उपचार आपके द्वारा की गई एनीमिया के प्रकार पर निर्भर करेगा। हल्के मामलों में, आप आहार परिवर्तन के साथ अपने एनीमिया का इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपको अधिक खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दे सकता है जो आपके शरीर को आयरन, विटामिन बी 12, या फोलिक एसिड प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। अन्य मामलों में, आपको अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
मेडिकेयर द्वारा कवर किए गए कुछ उपचारों में शामिल हैं:
- आयरन की खुराक। आयरन की खुराक आयरन की कमी वाले एनीमिया का इलाज करती है। कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपको एक मेडिकेयर योजना की आवश्यकता होगी जिसमें पर्चे कवरेज शामिल हो। इसमें सभी मेडिकेयर पार्ट डी प्लान और कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान शामिल हैं।
- विटामिन की खुराक। विटामिन-की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए आपको विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है। लोहे की खुराक की तरह, आपको कवरेज के लिए पार्ट डी या एडवांटेज प्लान की आवश्यकता होगी।
- आयरन या बी 12 इंजेक्शन। यदि आपका शरीर लोहे या विटामिन बी 12 की आवश्यकता को अवशोषित नहीं कर सकता है, तो आपका डॉक्टर एक इंजेक्शन का आदेश दे सकता है। आप आमतौर पर इन उपचारों को अपने डॉक्टर के कार्यालयों में प्राप्त करते हैं। जब तक आपका डॉक्टर यह पुष्टि करता है कि पूरक ने आपकी मदद नहीं की है, तब तक मेडिकेयर उन्हें कवर करेगा।
- ईएसए इंजेक्शन। ईएसए इंजेक्शन आपके शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करते हैं जब आपकी किडनी असमर्थ होती है। आप अपने डॉक्टर के कार्यालय में ये इंजेक्शन प्राप्त करेंगे। यदि आपका एनीमिया गुर्दे की विफलता के कारण होता है, तो मेडिकेयर ईएसए इंजेक्शन को कवर करेगा।
- Infusions। यदि आपके शरीर में लोहे को अवशोषित नहीं किया जा सकता है, या यदि आपके पास ईएसआरडी है, तो आपको IV इन्फ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपका डॉक्टर यह पुष्टि करता है कि पूरक आपके लिए काम नहीं कर रहे हैं तो मेडीसर्स इन्फ्यूशन का भुगतान करेगा।
- ब्लड ट्रांसफ़्यूजन। कभी-कभी आपके रक्ताल्पता की सहायता के लिए रक्त आधान की आवश्यकता होती है। मेडिकेयर ट्रांसफ्यूजन लागत को कवर करेगा, और आम तौर पर पिन के रक्त दान और मुफ्त होते हैं। हालांकि, अगर वहाँ pints रक्त की लागत है, तो आप जिम्मेदार हो सकते हैं।
अन्य उपचार आपके एनीमिया पर निर्भर करेंगे।
उदाहरण के लिए, यदि आपका एनीमिया दिल की स्थिति के कारण होता है, तो आपको ऐसे उपचारों की आवश्यकता होगी जो आपके दिल की मदद करें। यदि आपका एनीमिया आपके अस्थि मज्जा के कारण होता है, तो आपको अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
मेडिकेयर उन उपचारों को कवर करेगा, जब तक वे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हों।
अगर आपको एनीमिया है तो कौन सी मेडिकेयर योजना आपके लिए सबसे अच्छी हो सकती है?
आपके एनीमिया के उपचार में मेडिकेयर के कई भाग शामिल हो सकते हैं। यह जानना एक अच्छा विचार है कि आपके एनीमिया निदान के लिए आपके पास कौन से अंग हैं और कौन सा भाग कवर होगा।
यहाँ चिकित्सा भागों का टूटना है:
- भाग ए। मेडिकेयर भाग ए अस्पताल का बीमा है। यह आपको कवर करेगा यदि आपको अपने एनीमिया उपचार के दौरान एक अस्पताल या अन्य रोगी सुविधा में रहने की आवश्यकता है - उदाहरण के लिए, यदि आपको रक्त आधान के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।
- भाग बी। चिकित्सा भाग बी चिकित्सा बीमा है। यह डॉक्टर के दौरे, एम्बुलेंस की सवारी और आपातकालीन कक्ष जैसी सेवाओं के लिए भुगतान करता है। यह आपके डॉक्टर के कार्यालय के दौरे, नैदानिक रक्त परीक्षण और बी 12 या लोहे के इंजेक्शन जैसी सेवाओं को कवर करेगा।
- भाग सी। मेडिकेयर भाग सी को मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है, और इसमें वह सब कुछ शामिल है जो मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) करता है। लाभ योजनाओं में अक्सर मूल मेडिकेयर से परे कवरेज शामिल होता है। कई एडवांटेज प्लान में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी शामिल है।
- भाग डी। मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। आपको लोहे, विटामिन बी 12, या फोलिक एसिड की खुराक के लिए इस कवरेज की आवश्यकता होगी।
- मेडिगैप। मेडिगैप मेडिकेयर पूरक बीमा है। ये योजनाएं मूल मेडिकेयर का उपयोग करने की जेब की लागत को कवर करने में मदद करती हैं। कुछ मेडिगैप योजनाएं भी रक्त के पिनों की लागत को कवर करती हैं।
एनीमिया होने पर मेडिकेयर प्लान चुनने के टिप्स
- सुनिश्चित करें कि आपके पास प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है।
- अपने क्षेत्र में भाग डी और लाभ योजनाओं की लागतों की तुलना करें।
- पार्ट डी के फ़ार्मुलेरी (कवर की गई दवाओं की सूची) की जाँच करें और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको जिन सप्लिमेंट्स की ज़रूरत है उन्हें शामिल करने के लिए एडवांटेज प्लान करें।
- मेडिगैप योजना पर विचार करें यदि आपको लगता है कि आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
टेकअवे
चिकित्सा एनीमिया के निदान और उपचार को कवर करेगी। एनीमिया के कई प्रकार हैं, और आपका उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आप किस तरह के हैं।
मेडिकेयर आपके उपचारों को सभी प्रकार के लिए कवर करेगा जब तक कि उपचार चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो। डॉक्टर के पर्चे की दवा योजना का एक अच्छा विचार है, खासकर अगर आपको पता है कि आपको एनीमिया के इलाज के लिए पूरक की आवश्यकता होगी।