मेडिकेयर एक सरकारी कार्यक्रम है जो उन 65 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है, साथ ही कुछ विकलांग लोगों को भी।
इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि मेडिकेयर कैसे काम करता है, कौन पात्र है, नामांकन कैसे करता है, और वर्जीनिया में मेडिकेयर योजनाओं की खरीदारी के लिए टिप्स।
वर्जीनिया विवरण में चिकित्सा
सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) ने 2021 योजना वर्ष के लिए वर्जीनिया में मेडिकेयर रुझानों के बारे में निम्नलिखित जानकारी दी:
- वर्जीनिया के कुल 1,543,740 निवासी मेडिकेयर में नामांकित हैं।
- पिछले साल की तुलना में वर्जीनिया में औसत मेडिकेयर एडवांटेज मासिक प्रीमियम थोड़ा कम हुआ - 2020 में $ 20.93 से 2021 में $ 19.60 तक।
- 2021 के लिए वर्जीनिया में 119 मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं, जबकि 2020 में 113 प्लान हैं।
- मेडिकेयर के साथ सभी वर्जीनिया निवासियों के पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीदने की सुविधा है, जिसमें $ 0 प्रीमियम वाली योजनाएं शामिल हैं।
- वर्जीनिया में 2021 के लिए 12 अलग मेडिगैप प्लान पेश किए गए हैं।
वर्जीनिया में चिकित्सा विकल्प
यदि आप वर्जीनिया में रहते हैं, तो आप मूल चिकित्सा और एक चिकित्सा लाभ योजना के बीच चयन कर सकते हैं। दोनों मेडिकेयर हैं, लेकिन वे विभिन्न तरीकों से आपके लाभ प्रदान करते हैं।
मूल चिकित्सा
ओरिजनल मेडिकेयर सरकार द्वारा चलाया जाता है, जबकि मेडिकेयर एडवांटेज योजना निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेची जाती है।
मूल चिकित्सा के दो भाग हैं:
- भाग ए (अस्पताल बीमा)। पार्ट ए द्वारा कवर की गई सेवाओं में अस्पतालों में असंगत देखभाल और अल्पकालिक कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल शामिल है। भाग ए को चिकित्सा करों द्वारा वित्त पोषित किया जाता है, इसलिए अधिकांश लोगों को इसके लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होती है।
- भाग बी (चिकित्सा बीमा)। पार्ट बी में डॉक्टर की सेवाओं, आउट पेशेंट देखभाल और निवारक सेवाओं जैसी चीजें शामिल हैं। भाग बी की लागत आपकी आय के आधार पर भिन्न होती है।
वर्जीनिया में मेडिकेयर एडवांटेज
वर्जीनिया में मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना आपके अन्य विकल्प हैं। वे सभी मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी सेवाएं प्रदान करते हैं, और अक्सर एक सुविधाजनक योजना में, दवा के पर्चे को देते हैं।
आपके द्वारा चुनी गई योजना के आधार पर, आपकी योजना दंत, श्रवण और दृष्टि देखभाल जैसे अतिरिक्त लाभों को कवर कर सकती है। कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं जिम सदस्यता और अन्य भत्तों को भी कवर करती हैं।
कई बीमा कंपनियां वर्जीनिया में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- ऐतना
- गान ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
- गान HealthKeepers
- ह्यूमाना
- अभिनव स्वास्थ्य
- कैसर परमानेंट
- ओप्टिमा
- UnitedHealthcare
ये कंपनियां वर्जीनिया में कई काउंटियों में योजनाएं पेश करती हैं। हालाँकि, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी के हिसाब से अलग-अलग होती है, इसलिए आप जहां रहते हैं, वहां योजनाओं की खोज के लिए अपना विशिष्ट ज़िप कोड डालें।
मेडिगैप
यदि आप मूल चिकित्सा का विकल्प चुनते हैं, तो यह आपकी चिकित्सा लागतों के 100 प्रतिशत के लिए भुगतान नहीं करता है। एक कटौती करने वाली बैठक के बाद, आपको सिक्के या भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आप इन लागतों के लिए भुगतान करने में सहायता चाहते हैं, तो आप मेडिकेयर पूरक बीमा प्राप्त कर सकते हैं, जिसे मेडिगैप भी कहा जाता है। इन नीतियों को निजी कंपनियों द्वारा बेचा जाता है।
2021 में, पूरे वर्जीनिया में मेडिगैप योजनाओं की पेशकश करने वाली कुछ कंपनियों में शामिल हैं:
- AARP - यूनाइटेडहेल्थकेयर
- एंथेम ब्लू क्रॉस और वर्जीनिया की ब्लू शील्ड
- सिग्ना
- औपनिवेशिक कलम
- महान दक्षिणी
- ह्यूमाना
- लुमिको
- ओमाहा का म्युचुअल
- पैन अमेरिकन
- स्टेट फार्म
- USAA
वर्जीनिया में मेडिकेयर नामांकन
वर्जीनिया में मेडिकेयर के लिए योग्य कुछ तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं:
- आपकी आयु 65 या उससे अधिक है यदि आप एक अमेरिकी नागरिक या एक स्थायी निवासी हैं, जो कम से कम पांच साल से देश में है, तो आप 65 वर्ष की आयु होने पर योग्य होंगे।
- आपको सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) मिलता है। यदि आपके पास विकलांगता है और SSDI प्राप्त करते हैं, तो आप 2 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे।
- आपके पास चरण वृक्क रोग (ESRD) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है। यदि आप ESRD या ALS के साथ निदान किए गए हैं तो आप किसी भी उम्र में मेडिकेयर के लिए पात्र हैं।
मैं मेडिकेयर वर्जीनिया योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?
आप ज्यादातर स्थितियों में स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित हो सकते हैं। हालाँकि, यदि आप स्वचालित रूप से नामांकित नहीं हैं, तो आप निम्नलिखित नामांकन अवधि में से एक के दौरान साइनअप कर सकते हैं:
- प्रारंभिक नामांकन अवधि। जब आप 65 साल के हो जाते हैं तो मेडिकेयर पाने का यह 7 महीने का पहला मौका है। यह आपके 65 वें जन्मदिन के महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है और आपके जन्मदिन के 3 महीने बाद समाप्त होता है।
- मेडिकेयर खुला नामांकन अवधि। हर साल 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर के बीच आप अपना मेडिकेयर कवरेज बदल सकते हैं। इस समय, आपको एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए साइन अप करने की अनुमति है।
- मेडिकेयर एडवांटेज ने नामांकन की अवधि को खोला। हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च तक, आप एक अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर स्विच कर सकते हैं।
- विशेष नामांकन अवधि। यदि आप कुछ जीवन की घटनाओं का अनुभव करते हैं, तो आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
वर्जीनिया में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज और अलग-अलग हिस्सों और सप्लीमेंट के बीच निर्णय लेते समय, इन बातों का ध्यान रखें:
- सीएमएस स्टार रेटिंग। मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्र मेडिकेयर योजनाओं की गुणवत्ता की तुलना करने में आपकी सहायता करने के लिए 5-सितारा गुणवत्ता रेटिंग प्रणाली का उपयोग करता है। देखभाल समन्वय और ग्राहक सेवा सहित योजनाओं को लगभग 45 कारकों का दर्जा दिया गया है।
- डॉक्टर नेटवर्क। जब आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में शामिल होते हैं, तो आपको आमतौर पर प्लान के नेटवर्क में डॉक्टरों को देखना होता है। यदि आपके पास एक पसंदीदा चिकित्सक है, तो पता करें कि आपकी योजना चुनने से पहले वे किन योजनाओं में भाग लेते हैं।
- योजना लागत। जब आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के लिए साइन अप करते हैं, तो आपको मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम के ऊपर मासिक प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है। विचार करने के लिए अन्य लागतों में योजना के डिडक्टिबल, सिक्के और बीमा शामिल हैं।
- कवर की गई सेवाएं। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं ऐसी सेवाओं को कवर कर सकती हैं जो मूल मेडिकेयर जैसे दंत चिकित्सा, श्रवण या दृष्टि देखभाल नहीं करती हैं। यदि कुछ ऐसी सेवाएँ हैं, जिनकी आपको आवश्यकता है, तो सुनिश्चित करें कि आपकी योजना उन्हें कवर करती है।
वर्जीनिया चिकित्सा संसाधन
मेडिकेयर एक जटिल कार्यक्रम है, इसलिए पूछने में संकोच न करें। अधिक जानने के लिए, आप संपर्क कर सकते हैं:
- वर्जीनिया बीमा परामर्श और सहायता कार्यक्रम: 800-552-3402
- सामाजिक सुरक्षा प्रशासन: 800-772-1213
टेकअवे
- 15 लाख से अधिक वर्जीनिया निवासी मेडिकेयर में नामांकित हैं।
- कई निजी बीमा कंपनियाँ हैं जो पूरे राज्य में विभिन्न प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिगैप प्लान पेश करती हैं।
- कुल मिलाकर, वर्जीनिया में 2021 मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम लागत में कमी आई है।
- यदि आप वर्जीनिया में रहते हैं और अतिरिक्त कवरेज की तलाश में हैं तो कई मेडिगैप योजना विकल्प भी हैं।