पिरिफोर्मिस सिंड्रोम एक असामान्य स्थिति है जहां आपकी पिरिफोर्मिस मांसपेशी आपके sciatic तंत्रिका पर दबाव डालती है। हॉलमार्क लक्षण आपके नितंबों और आपके पैर के पीछे की ओर शूटिंग, दर्द या जलन है।
लेकिन पिरिफोर्मिस सिंड्रोम एक विवादास्पद निदान बना हुआ है। कुछ शोधकर्ताओं ने यह भी सवाल किया है कि क्या यह बिल्कुल भी मौजूद है।
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के निदान के लिए वर्तमान में कोई सार्वभौमिक रूप से स्वीकार किए गए परीक्षण नहीं हैं। कई अन्य स्थितियां लगभग समान लक्षण पैदा कर सकती हैं, और आसानी से पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लिए गलत हो सकता है।
यह जानने के लिए पढ़ते रहें कि पिरिफ़ॉर्मिस सिंड्रोम क्यों विवादास्पद बना हुआ है, और कौन से परीक्षण आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को इसके निदान के लिए उपयोग करने की संभावना है।
क्या कारण है पिरिफोर्मिस सिंड्रोम?
आपकी पिरिफोर्मिस एक छोटी, सपाट पेशी है जो आपके त्रिकास्थि और आपके फीमर के शीर्ष से जुड़ी होती है। यह छोटी मांसपेशियों में से एक है जो बाहरी रूप से आपकी फीमर को घुमाती है। यह आपके ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के नीचे पाया जाता है और आपके sciatic तंत्रिका के ऊपर से गुजरता है।
आपका sciatic तंत्रिका आपके शरीर का सबसे बड़ा तंत्रिका है। यह आपको अपने पैरों के कई हिस्सों को हिलाने और महसूस करने देता है।
Sciatic तंत्रिका आपके L4 से S3 कशेरुक के स्तर पर आपके निचले रीढ़ की हड्डी में उत्पन्न होती है। इसकी शाखाएँ आपके पैरों के तलवों तक पहुँचती हैं।
सिद्धांत रूप में, आपके पिरिफोर्मिस मांसपेशी की सूजन या अतिवृद्धि (बढ़ा हुआ आकार) आपके sciatic तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है और तंत्रिका के कार्य को बाधित कर सकता है।
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लिए परीक्षण
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का सबसे अच्छा निदान करने के लिए शोध जारी है।
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के निदान के लिए वर्तमान में कोई वैज्ञानिक रूप से समर्थित परीक्षण नहीं हैं।
हेल्थकेयर पेशेवर अक्सर आपके मेडिकल इतिहास की जांच करके और कटिस्नायुशूल, काठ का मोच या एक डिस्क चोट जैसी स्थितियों से निपटने के लिए शारीरिक परीक्षणों की एक श्रृंखला का उपयोग करके निदान करते हैं।
शोध में पाया गया है कि लोगों को लगता है कि उनके यूनिफ़ॉर्म किए गए पक्ष की तुलना में उनके घायल पक्ष में पिरिफोर्मिस की मांसपेशी में पिरिफ़ॉर्मिस सिंड्रोम का अनुभव बढ़ गया है।
यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का मानना है कि पिरिफोर्मिस सिंड्रोम आपके दर्द का कारण हो सकता है, तो वे कोमलता की खोज करने के लिए आपके पिरिफोर्मिस पेशी की संभावना को कम कर देंगे।
शारीरिक परीक्षण
आपके चिकित्सक यह देखने के लिए शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं कि क्या आपके पायरोफॉर्मिस की मांसपेशियों में खिंचाव या सक्रियता दर्द का कारण बनती है।
यदि वे पाते हैं कि आपकी पिरिफोर्मिस स्पर्श करने के लिए निविदा है, और आप निम्नलिखित चार परीक्षणों में अपने गहरे ग्लूटियल क्षेत्र में दर्द की रिपोर्ट करते हैं, तो वे पिरिफोर्मिस सिंड्रोम पर संदेह कर सकते हैं।
उचित जांच
एफएआईआर एक ऐसा ब्रीफिंग है जो फ्लेक्सन, एडिक्शन और आंतरिक रोटेशन के लिए है।
परीक्षण के दौरान, आप शीर्ष पर अपने घायल पैर के साथ अपनी तरफ से झूठ बोलेंगे। परीक्षक आपके कूल्हे को एक हाथ से स्थिर करेगा और आपके घुटने को आपके सीने की ओर लाते हुए उसे आपके शरीर की मध्य रेखा की ओर ले जाएगा।
उसी समय, वे आपके शरीर के मध्य रेखा से दूर अपने निचले पैर को घुमाएंगे ताकि आपकी पिरिफोर्मिस मांसपेशियों को तनाव में रखा जा सके।
मटमैलापन
आप शीर्ष पर अपने प्रभावित पैर और अपने घुटनों के बल झुकेंगे। आपको अपने शीर्ष जांघ को यह देखने के लिए कहा जाएगा कि क्या आंदोलन से आपके नितंबों में दर्द होता है।
पेस पैंतरेबाज़ी परीक्षण
आप अपने कूल्हों और घुटनों पर 90 डिग्री के कोण के साथ बैठेंगे। परीक्षक आपके हाथों को आपके निचले पैरों के बाहरी तरफ रखेगा, और आपको उनके हाथों में धकेलने के लिए कहा जाएगा।
फ्रीबर्ग पैंतरेबाज़ी
आप सीधे अपने पैरों के साथ अपनी पीठ पर झूठ बोलेंगे। परीक्षक आपके फीमर को ले जाएगा और इसे अंदर की तरफ रोल करेगा। वे तब आपसे पूछेंगे कि क्या आपको अपने गहरे ग्लूटल क्षेत्र में दर्द महसूस होता है।
इमेजिंग तकनीक
2020 के एक अध्ययन में पाया गया कि अल्ट्रासाउंड संभवतः पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लिए निदान का एक वैकल्पिक तरीका हो सकता है।
अनुसंधान से पता चला है कि मरीजों को लगता है कि उनके समान पक्ष की तुलना में और स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में पिरिफोर्मिस सिंड्रोम होने पर उनके घायल पक्ष में बढ़े हुए पिरिफोर्मिस और कटिस्नायुशूल हैं। एक अल्ट्रासाउंड, इसलिए, यह पता लगा सकता है।
हालांकि, इन निष्कर्षों को वापस करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
एमआरआई, सीटी, और ईएमजी स्कैन जैसी अन्य इमेजिंग तकनीक भी अन्य स्थितियों से निपटने में मदद कर सकती हैं जो समान लक्षण पैदा करती हैं।
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम और काठ का डिस्क उभार परीक्षण के बीच अंतर
पिरिफॉर्मिस सिंड्रोम और निचले काठ का डिस्क उभार दोनों का आमतौर पर दर्द के अन्य संभावित कारणों को समाप्त करके निदान किया जाता है।
कटिस्नायुशूल का सबसे आम कारण एक उभड़ा हुआ डिस्क है। दर्द अक्सर बदतर होता है जब आप अपने काठ का रीढ़ को फ्लेक्स करते हैं, मोड़ते हैं, या झुकते हैं, और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः उन तरीकों से परीक्षण करेगा जो आपकी रीढ़ को इन तरीकों से स्थानांतरित करते हैं।
सीधे पैर का परीक्षण आमतौर पर कटिस्नायुशूल के परीक्षण के लिए किया जाता है। यदि आपके पैर में 30 और 70 डिग्री के बीच फ्लेक्स होने पर आपको पीठ के निचले हिस्से और / या पैर में दर्द होता है, तो आपको एक उभड़ा हुआ डिस्क के कारण कटिस्नायुशूल हो सकता है
कटिस्नायुशूल निदान के शुरुआती चरणों में इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करने की संभावना नहीं है। हालांकि, यदि 6 से 8 सप्ताह के बाद रूढ़िवादी उपचार से दर्द का समाधान नहीं किया जाता है, तो एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है।
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लक्षण निचले काठ के डिस्क उभार के लक्षणों के साथ-साथ कई अन्य स्थितियों के समान हैं। लक्षणों की समानता आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के लिए समस्या की उत्पत्ति का पता लगाना मुश्किल बना सकती है।
लक्षणों में शामिल हैं:
- स्तब्ध हो जाना, या पिंस और सुइयों की भावना, अपने पैर के पीछे
- आपके कूल्हे और नितंब के आसपास का पुराना दर्द
- बिस्तर से बाहर निकलने पर दर्द
- लंबे समय तक बैठने में असमर्थता
- नितंबों में दर्द जो आपके कूल्हों को हिलाने पर खराब हो जाता है
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के आसपास विवाद
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम अभी भी स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच एक विवादास्पद निदान बना हुआ है, और कुछ शोधकर्ताओं ने इसके अस्तित्व पर पूरी तरह से सवाल उठाया है।
इसका निदान करने के लिए कई शारीरिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, लेकिन इन परीक्षणों की सटीकता विवादित है, और उनके उपयोग को वापस लेने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के कारण होने वाला कटिस्नायुशूल दर्द पहली बार 1928 में वैज्ञानिक साहित्य में वर्णित किया गया था। 1947 में, डी। आर। रॉबिन्सन ने पहली बार "पिरिफोर्मिस सिंड्रोम" शब्द का इस्तेमाल किया था।
तब से, रॉबिन्सन के मूल नैदानिक मापदंड विवादित और खंडन किए गए हैं।
अनुसंधान सहायक पिरिफ़ॉर्मिस सिंड्रोम
हाल ही में किए गए एक 2020 के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि पाइरफॉर्मिस सिंड्रोम के कारण दर्द की रिपोर्ट करने वाले लोगों ने अपने घायल पक्ष पर पाइरिफोर्मिस की मांसपेशियों और मोटी sciatic नसों को बढ़ाया है। यह खोज बताती है कि पिरिफोर्मिस सिंड्रोम वास्तविक है।
हालांकि, स्थिति के कई पहलुओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है जैसे कि यह कैसे प्रचलित है और इसका सबसे अच्छा निदान कैसे किया जाए।
संभावित वैकल्पिक स्पष्टीकरण
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम को एक ऐसी स्थिति के रूप में वर्णित किया गया है जिससे आपके sciatic तंत्रिका का संपीड़न होता है। हालांकि, यह भी परिकल्पित किया गया है कि पीछे के पैर का दर्द एक अन्य स्वतंत्र तंत्रिका के कारण हो सकता है जिसे पश्च फीरोजाणु त्वचीय तंत्रिका कहा जाता है।
डीप ग्लूटल सिंड्रोम
डीप ग्लूटल सिंड्रोम किसी भी प्रकार के कटिस्नायुशूल तंत्रिका फंसाने को संदर्भित करता है और इसमें उपप्रकार के रूप में पिरिफोर्मिस सिंड्रोम शामिल है।
यह प्रशंसनीय है कि पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के कुछ निदान किए गए मामले वास्तव में अन्य मांसपेशियों की वजह से होने वाले अन्य प्रकार के गहरे ग्लूटल सिंड्रोम हैं, जैसे कि ओबेट्यूरेटर इंटर्नस, जेनेलस या क्वाड्रेटस फिमोरिस।
दूर करना
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम आपके नितंबों और आपके पैर के पीछे दर्द के लिए विवादास्पद निदान है। हाल के सबूत बताते हैं कि पिरिफोर्मिस सिंड्रोम वास्तविक है। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह कितना सामान्य है, और इसके निदान के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत परीक्षण नहीं है।
आमतौर पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य संभावित स्थितियों को समाप्त करके पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का निदान करेगा। हाल के सबूत बताते हैं कि अल्ट्रासाउंड में पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का निदान करने की क्षमता हो सकती है, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है।
