जब जन्म देने की बात आती है, तो हम सभी का एक ही लक्ष्य होता है: बच्चे को बाहर निकालो! हम कैसे पूरा करते हैं जो कभी-कभी एक व्यक्तिगत पसंद है और अन्य समय में एक चिकित्सा आवश्यकता है।
यदि आप गर्भवती हैं और यह तय करने की कोशिश कर रही हैं कि कौन सा विकल्प आपके लिए सबसे अच्छा है - एक प्राकृतिक जन्म (उर्फ योनि प्रसव) या सिजेरियन डिलीवरी, जिसे सी-सेक्शन या सिजेरियन सेक्शन के रूप में भी जाना जाता है - इस पर विचार करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं, जैसे कि साथ ही आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए।
यह लेख प्रत्येक बर्थिंग विकल्प, उनके संबद्ध चिकित्सा और पुनर्प्राप्ति समय, और जोखिम और जटिलताओं की समीक्षा करता है। आपको प्रसव कक्ष में क्या पसंद है इसकी बेहतर समझ पाने में मदद करने के लिए, हमने उन दो महिलाओं से भी बात की, जिन्होंने सी-सेक्शन और योनि जन्म दोनों का अनुभव किया है।
एक प्राकृतिक जन्म और सी-सेक्शन की परिभाषाएं
इस लेख के लिए, एक "प्राकृतिक जन्म" एक योनि प्रसव माना जाता है, जो दर्द की दवा या अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेप के साथ या बिना हो सकता है।
क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, आमतौर पर योनि जन्म के परिणामस्वरूप कम अस्पताल में रहने, इंजेक्शन की कम दर और जल्दी ठीक होने का समय होता है। कुछ महिलाएं बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बच्चे को जन्म देंगी, जबकि अन्य को कुछ प्रकार के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- श्रम को प्रेरित करने के लिए पिटोकिन
- एक एपीसीओटॉमी (एक सर्जिकल चीरा) जो बच्चे के सिर को त्वचा को फाड़े बिना गुजरने देती है
- एमनियोटमी झिल्लियों का एमनियोटमी या कृत्रिम टूटना (अपना पानी तोड़ना)
- एक संदंश वितरण या वैक्यूम निष्कर्षण
अन्य डिलीवरी विकल्प एक सी-सेक्शन है, जो एक योनि प्रसव संभव नहीं है जब एक योनि प्रसव संभव नहीं है या माँ द्वारा अनुरोध नहीं किया जाता है। एक सी-सेक्शन की योजना बनाई जा सकती है या चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो सकती है।
हालांकि, वे योनि जन्म के रूप में आम नहीं हैं, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) का कहना है कि कुछ परिस्थितियाँ सिजेरियन आवश्यक बनाती हैं। इसमे शामिल है:
- शिशु के लिए चिकित्सा संबंधी चिंताएँ
- एक से अधिक बच्चों के साथ गर्भवती होना
- नाल के साथ समस्याएं
- श्रम समय पर प्रगति नहीं कर रहा है
- बच्चा बड़ा है
- पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण
- मातृ संक्रमण या स्थिति, जैसे उच्च रक्तचाप या मधुमेह
2018 में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने बताया कि 31.9 प्रतिशत जन्म सी-सेक्शन के माध्यम से हुए थे।
यदि आपके पास एक सी-सेक्शन है, फिर से गर्भवती हैं, और एक अच्छा उम्मीदवार है, तो आपका डॉक्टर आपसे सिजेरियन (वीबीएसी) के बाद योनि जन्म के बारे में बात कर सकता है। एसीओजी के अनुसार, जिन महिलाओं के पास सी-सेक्शन था, उनके पास भविष्य के जन्म के साथ दो विकल्प हैं: एक अनुसूचित सिजेरियन डिलीवरी या योनि जन्म।
कहा गया है कि गर्भाशय फटने के खतरे में महिलाओं में VBAC के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। यदि आपका गर्भाशय चीरा एक कम या उच्च ऊर्ध्वाधर कट है, तो आपका डॉक्टर आपको वीबीएसी मार्ग नहीं जाने की सलाह दे सकता है। ये दोनों चीरे गर्भाशय के निचले हिस्से के पार किए गए कम अनुप्रस्थ या साइड-टू-साइड कटौती की तुलना में टूटने का अधिक जोखिम रखते हैं।
कभी-कभी वीबीएसी का प्रयास किया जाता है लेकिन सफल नहीं होता है, और डॉक्टर सिजेरियन करते हैं। ACOG इसे सिजेरियन (TOLAC) के बाद श्रम का परीक्षण कहता है।
प्रत्येक प्रकार के जन्म की प्रक्रिया क्या है?
योनि प्रसव अस्पताल, एक बर्थिंग सेंटर, या घर पर हो सकता है। कुछ महिलाएं अपने श्रम दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दर्द की दवा, जैसे कि एपिड्यूरल, मांगती हैं।
आप श्रम के तीन चरणों के माध्यम से आगे बढ़ने की उम्मीद कर सकते हैं: प्रारंभिक, सक्रिय और संक्रमणकालीन (या पहले, दूसरे और तीसरे चरण)। एक नर्स या डॉक्टर समय-समय पर आपकी जांच करेंगे कि आप चरणों में कहां हैं, जिसमें आपकी गर्भाशय ग्रीवा को मापना शामिल है।
जब आप 10 सेमी तक पहुंच जाते हैं, तो आप पूरी तरह से पतला हो जाते हैं, और इसे धकेलने का समय होता है। जैसे ही आप धक्का देते हैं और शिशु जन्म नहर के नीचे चला जाता है, आपकी मेडिकल टीम सहायता करेगी। एक बार जब बच्चे को मुकुट दिया जाता है और उसे वितरित किया जाता है, तब भी आपके पास नाल के संकुचन के रूप में छोटे संकुचन होते हैं।
सिजेरियन जन्म एक योनि प्रसव से काफी अलग है। सामान्य तौर पर, सी-सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें लगभग 45 मिनट लगते हैं, जबकि एक योनि जन्म में घंटों लग सकते हैं। इस प्रकार के जन्म के लिए, आपका डॉक्टर आपके बच्चे को निकालने के लिए आपके पेट और गर्भाशय के माध्यम से एक चीरा बना देगा।
एक बार जब बच्चा बाहर हो जाता है, तो आपका डॉक्टर गर्भनाल को काट देगा, नाल को हटा देगा, और चीरा बंद कर देगा। चूंकि यह एक ऑपरेशन है, इसलिए आपको एक एपिड्यूरल ब्लॉक या सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा। यदि आपका डॉक्टर बाद के लिए विरोध करता है, तो आप जागृत नहीं होंगे। इसके विपरीत, एक एपिड्यूरल ब्लॉक, जो आपके शरीर के निचले हिस्से को सुन्न करता है, आपको प्रक्रिया के दौरान जागृत रहने की अनुमति देता है।
सिजेरियन डिलीवरी के बाद, आपकी मेडिकल टीम को आपके बच्चे की जांच करने की अनुमति दे सकती है और इससे पहले कि आप अपने बच्चे को पकड़ सकें। यद्यपि आप जन्म के बाद जल्द से जल्द एकजुट हो जाएंगे, यह योनि प्रसव की तरह तत्काल नहीं हो सकता है।
हीलिंग और रिकवरी
डॉक्टरों ने पहले 6 सप्ताह के बाद "रिकवरी पीरियड" को एक कारण बताया। इस समय के दौरान आपके शरीर को प्रसव के तनाव से आराम और चंगा करने की आवश्यकता होती है।
एक योनि प्रसव से आपकी चिकित्सा और वसूली इस बात पर निर्भर करेगी कि जन्म के दौरान, यदि कोई हो, चिकित्सा प्रक्रियाएं की गईं। उदाहरण के लिए, यदि आपको एपिसीओटॉमी की आवश्यकता होती है, तो उपचार और ठीक होने में पूरे 6 सप्ताह लगेंगे। यह अधिक दर्दनाक भी होगा और आपको अपनी दिनचर्या में कुछ समायोजन की आवश्यकता होगी।
मर्म जो बिना पेरिनियल आंसू या एपिसीओटॉमी के बिना वितरित करते हैं, वे 3 सप्ताह या उससे कम समय में बेहतर महसूस कर सकते हैं। भले ही, ज्यादातर महिलाओं को कम से कम 1 से 2 सप्ताह तक पेरिनेल की सूजन और रक्तस्राव का अनुभव होगा।
एसीओजी के अनुसार, सी-सेक्शन से रिकवरी किसी भी सर्जरी के समान है। आपको प्रक्रिया के बाद पहले 2 से 4 दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। बिस्तर के अंदर और बाहर निकलने सहित घूमना, अक्सर मुश्किल और काफी दर्दनाक होता है।
पहले कुछ हफ्तों में, आप देख सकते हैं कि आपका निशान खुजली या दर्दनाक है। यह उपचार प्रक्रिया का हिस्सा है। आप लगभग 4 से 6 सप्ताह तक हल्के ऐंठन, रक्तस्राव या डिस्चार्ज का अनुभव भी कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपकी 6 सप्ताह की नियुक्ति में आपकी प्रगति को फिर से निर्धारित करेगा कि आप किन गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
लेकिन कौन सी रिकवरी आसान होगी?
सामान्य तौर पर, योनि जन्म के लिए उपचार और पुनर्प्राप्ति समय अक्सर सी-सेक्शन की तुलना में काफी तेज होता है। कहा कि, कुछ महिलाएं इसके विपरीत अनुभव करती हैं।
मेलिंडा एशले, मां, पेरेंटिंग विशेषज्ञ और अनफ्रैजल्ड मामा के संस्थापक ने अपने पहले जन्म के लिए अनियोजित सी-सेक्शन और दूसरे के लिए एक वीबीएसी रखा था। इस मामा के लिए, उसकी सी-सेक्शन रिकवरी वास्तव में उसके वीबीएसी की तुलना में बहुत आसान थी। "मुझे अपने सी-सेक्शन के कुछ दिनों बाद बहुत अच्छा लगा, और मैं कुछ हफ्तों बाद व्यायाम शुरू करने के लिए तैयार था।"
इस तथ्य की कि उसे एक एपीसीओटॉमी की आवश्यकता थी, जिसने उसके वीबीएसी से उबरने के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण बना दिया था। “टॉयलेट का उपयोग करने के लिए चोट लगी है, यह बैठने के लिए चोट लगी है, यह खड़े होने के लिए चोट लगी है। दर्द हफ्तों तक बना रहा, और मुझे अपनी नियमित गतिविधियों में वापस आने में अधिक समय लगा। ”
उन्होंने कहा, एशले सोचती हैं कि अगर उन्हें एपीसीओटॉमी नहीं होती, तो योनि जन्म से उबरना आसान नहीं होता और वह बहुत कम समय सीमा में वापस सामान्य हो जातीं।
Jaimie Zaki के लिए, उसके दो VBAC जन्म उसके सिजेरियन से बहुत आसान थे। "मुझे वीबीएसी का अनुभव एक एपिड्यूरल और अनमैन्ड वीबीएसी दोनों के साथ हुआ है, और मेरा कहना है कि मेरा मेडिकेटेड मेरे मेडिकेटेड से भी आसान था। मेरे लिए, मेरे अशिक्षित योनि जन्म के साथ रिकवरी ज्यादातर मेरे सभी जन्मों के कम से कम ऊतक आघात के साथ एक हवा थी। ”
यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक शरीर अलग है, और प्रत्येक जन्म अलग है। अक्सर, बाद के जन्म आसान वसूली प्रदान करते हैं, लेकिन हमेशा नहीं।
जोखिम और जटिलताओं
योनि प्रसव और सी-सेक्शन दोनों जोखिम और संभावित जटिलताओं के साथ आते हैं।जो महिलाएं योनि से प्रसव करती हैं वे पेरिनेल आंसुओं का अनुभव कर सकती हैं या एक एपिसोटॉमी की आवश्यकता होती है जिसमें टांके लगाने और कई हफ्तों के उपचार समय की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, कई महिलाओं को योनि से जन्म के बाद मूत्राशय के नियंत्रण या अंग के आगे बढ़ने के साथ समस्याओं का अनुभव होगा।
और अन्य प्रमुख सर्जरी के समान, एक सिजेरियन में संभावित जोखिम और जटिलताएं हैं। एसीओजी के अनुसार, संक्रमण, रक्त की कमी, रक्त के थक्के, आंत्र या मूत्राशय को चोट, और संज्ञाहरण या दवा की प्रतिक्रिया के साथ समस्याएं हो सकती हैं।
दूर करना
यदि आपके पास प्रत्येक प्रकार की डिलीवरी के बारे में प्रश्न हैं, तो अपनी नियमित प्रसवपूर्व यात्राओं के दौरान अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। वे आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं कि कौन सा विकल्प आपके लिए सबसे अच्छा है।
एक जन्म योजना बनाना जो श्रम और प्रसव के लिए आपके लक्ष्यों को रेखांकित करता है, आपको प्रसव के लिए तैयार करने में मदद कर सकता है। और चाहे वह एक योनि प्रसव या सी-सेक्शन शामिल हो, एक स्वस्थ बच्चा देने के लिए अंतिम लक्ष्य है।
