अवलोकन
प्लाक सोरायसिस एक पुरानी ऑटोइम्यून स्थिति है। यही है, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर पर हमला करती है। यह त्वचा पर लाल, पपड़ीदार पैच विकसित करने का कारण बनता है। ये पैच कभी-कभी बहुत खुजली या दर्दनाक महसूस कर सकते हैं।
उपचार के विकल्प इन लक्षणों को कम करने का लक्ष्य रखते हैं। क्योंकि सूजन पट्टिका सोरायसिस की जड़ में है, कई दवाओं का लक्ष्य इस प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करना और एक सामान्य संतुलन बनाना है।
यदि आप मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के साथ रह रहे हैं, तो PDE4 अवरोधक लक्षणों को प्रबंधित करने में एक प्रभावी उपकरण हो सकता है।
हालाँकि, दवा सभी के लिए नहीं है। आपको अपने चिकित्सक के साथ अपने उपचार के विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।
PDE4 अवरोधक क्या हैं?
PDE4 अवरोधक एक अपेक्षाकृत नया उपचार है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने का काम करते हैं, जिससे सूजन कम हो जाती है। वे सेलुलर स्तर पर कार्य करते हैं जो PDE4 नामक एक अति सक्रिय एंजाइम के उत्पादन को रोकते हैं।
शोधकर्ताओं को पता है कि फॉस्फोडिएस्टरिस (पीडीई) चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) को नीचा दिखाते हैं। CAMP कोशिकाओं के बीच मार्ग को संकेत देने में महत्वपूर्ण योगदान देता है।
PDE4s को रोकने से, सीएमपी बढ़ जाता है।
2016 के एक अध्ययन के अनुसार, सीएमपी की इस उच्च दर में विरोधी भड़काऊ प्रभाव हो सकते हैं, विशेष रूप से सोरायसिस और एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोगों में।
वे सोरायसिस के लिए कैसे काम करते हैं?
PDE4 अवरोधक, apremilast (Otezla) की तरह, सूजन को रोकने के लिए शरीर के अंदर काम करते हैं।
एक निवारक उपाय के रूप में, यह सोरायसिस वाले लोगों के लिए सूजन का प्रबंधन करने के लिए फायदेमंद हो सकता है। सूजन को कम करने से प्रकोप कम लगातार और कम गंभीर हो सकता है।
यह भी psoriatic गठिया (PsA) में परिणाम के लिए रोग की प्रगति को रोकने या रोक सकता है।
किसी भी प्रकार के छालरोग के साथ रहने वालों में से, लगभग 30 प्रतिशत अंततः PsA विकसित करते हैं, जो हल्के से गंभीर जोड़ों के दर्द का कारण बनता है। PsA आपके जीवन स्तर को कम कर सकता है।
PDE4 अवरोध करनेवाला उपचार बनाम अन्य छालरोग उपचार
Apremilast, एक PDE4 अवरोधक, मुंह से लिया जाता है। यह भड़काऊ प्रतिक्रिया को बाधित करके एक महत्वपूर्ण मार्ग पर भी कार्य करता है जो पट्टिका सोरायसिस के लक्षणों में योगदान देता है।
एडोलिमैटेब (हमिरा), एटैनरसेप्ट (एनब्रेल), और इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकेड) जैसे जैविक उपचार शरीर में अंतःक्षिप्त हैं।
अन्य इंजेक्शन योग्य जैविक उपचार में शामिल हैं:
- उस्तेकिनुमाब (IL-12/23 अवरोधक)
- secukinumab (IL-17A अवरोधक)
- ixekizumab (IL-17A अवरोध करनेवाला)
- Guselkumab (IL-23 अवरोध करनेवाला)
- रिसंकिज़ुमैब (IL-23 अवरोध करनेवाला)
Tofacitinib एक Janus kinase (JAK) अवरोधक है जिसे मौखिक उपचार के रूप में अनुमोदित किया गया है।
Abatacept एक टी-सेल सक्रियण अवरोधक है जिसे अंतःशिरा (IV) जलसेक या एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।
संभावित लाभ
Apremilast को मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के साथ रहने वाले लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है जो प्रणालीगत चिकित्सा या फोटोथेरेपी के लिए भी उम्मीदवार हैं।
नैदानिक परीक्षणों में, प्लेसबो लेने वाले लोगों की तुलना में apremilast लेने वाले लोगों का अधिक अनुपात फिजिशियन के वैश्विक मूल्यांकन (sPGA) और सोरायसिस एरिया और सेवरिटी इंडेक्स (PASI) दोनों पर अच्छा रहा।
साइड इफेक्ट्स और चेतावनी
हालाँकि PDE4 अवरोधक बहुत अच्छा वादा दिखाते हैं, वे सभी के लिए नहीं हैं। गर्भवती या स्तनपान करने वाली महिलाओं में Apremilast का परीक्षण नहीं किया गया है। वर्तमान में, यह केवल वयस्कों के लिए स्वीकृत है।
PDE4 अवरोधकों के संभावित जोखिम और लाभों को तौलना भी महत्वपूर्ण है।
Apremilast कुछ ज्ञात जोखिमों के साथ आता है।
Apremilast लेने वाले लोग प्रतिक्रियाओं का अनुभव कर सकते हैं जैसे:
- जी मिचलाना
- दस्त
- ऊपरी श्वास पथ के संक्रमण
- सरदर्द
कुछ लोग महत्वपूर्ण वजन घटाने का भी अनुभव करते हैं।
एपरमिलास्ट अवसाद और आत्महत्या के विचारों की भावनाओं को भी बढ़ा सकता है।
अवसाद या आत्महत्या के व्यवहार के इतिहास वाले लोगों के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि वे जोखिम के खिलाफ दवा के संभावित लाभों को ध्यान से तौलने में उनकी मदद करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
यदि आप दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो आपका डॉक्टर दवा को रोकने की सिफारिश कर सकता है।
टेकअवे
सोरायसिस एक पुरानी - लेकिन प्रबंधनीय स्थिति है। भूमिका सूजन खेल उपचार और अनुसंधान का फोकस है।
यदि आपका डॉक्टर आपके पट्टिका सोरायसिस को हल्के या अच्छी तरह से प्रबंधित करने का निर्धारण करता है, तो वे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) की सिफारिश कर सकते हैं। वे सामयिक उपचार भी सुझा सकते हैं।
पीडीई 4 अवरोधक या अन्य प्रतिरक्षा न्यूनाधिक के उपयोग पर विचार करने से पहले वे इन दोनों सिफारिशों की कोशिश करेंगे।
शोधकर्ताओं ने शरीर में उन तंत्रों के बारे में अधिक खोज की है जो सूजन का कारण बनते हैं। इस जानकारी ने नई दवाओं के विकास में मदद की है जो सोरायसिस से पीड़ित लोगों के लिए राहत दे सकती हैं।
PDE4 अवरोधक नवीनतम नवाचार हैं, लेकिन वे जोखिम के साथ आते हैं। आपको और आपके डॉक्टर को एक नए प्रकार के उपचार की शुरुआत करने से पहले इन कारकों पर ध्यान देना चाहिए।
