बांझपन का उपचार: 9 प्रश्न अपने चिकित्सक से पूछें

जबकि गर्भवती होना कुछ लोगों के लिए एक हवा की तरह लग सकता है, दूसरों के लिए यह उनके जीवन के सबसे तनावपूर्ण समय में से एक हो सकता है। आपके पास एक अच्छी तरह से सापेक्ष रिश्तेदार हो सकता है, यदि आप सुन सकते हैं कि जैविक घड़ी टिक टिक, दोस्तों वाले बच्चे, और अपने विचारों को लेने के लिए गर्भवती होने और रहने का आग्रह।

जबकि मासिक धर्म चक्र में 25 प्रतिशत संभावना है कि एक महिला गर्भवती हो जाएगी यदि वह 20 या 30 के दशक में है, तो यह कुछ के लिए इतना आसान नहीं है। और महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए, गर्भाधान की संभावना स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ कम हो जाती है।

यदि आप और आपका साथी प्रजनन संबंधी समस्याओं का सामना कर रहे हैं, तो विभिन्न प्रकार के उपचारों के बारे में कुछ मूल बातें जानना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपने डॉक्टर के साथ अपनी नियुक्ति का अधिकतम लाभ उठा सकें।

एक गाइड के रूप में अपने साथ निम्न प्रश्नों का उपयोग करें। आपका डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर आपको सबसे अच्छी सलाह दे सकता है।

बांझपन के लिए उपचार की पहली पंक्ति क्या है?

शब्द "बांझपन" सुनकर कई जोड़ों के लिए बिल्कुल विनाशकारी हो सकता है। लेकिन बड़ी खबर यह है कि चिकित्सा प्रगति यह अत्यधिक संभावना बनाती है कि आप अंततः अपने विशेष परिस्थिति के आधार पर, हस्तक्षेप के साथ गर्भवती हो सकते हैं (या रह सकते हैं)।

यदि आमतौर पर आपका डॉक्टर आपको बांझपन का निदान करता है, तो दवाएं आमतौर पर पहली पंक्ति का इलाज होती हैं। ये दवाएं गर्भाधान और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

वे महिलाओं में ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट के रूप में आ सकते हैं, या पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के लिए दवाएं।

पिछले गर्भपात के कारणों के आधार पर, चिकित्सक गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाने के लिए आपके द्वारा गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाने के लिए दवाओं को निर्धारित करने में भी सक्षम हैं।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर दोनों भागीदारों के लिए जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि स्वस्थ आहार खाना, शराब का सेवन सीमित करना, या धूम्रपान रोकना।

गर्भाधान से पहले स्वास्थ्य प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है?

हालांकि यह सच है कि प्रजनन क्षमता उम्र के साथ कम हो सकती है, कभी-कभी ऐसा स्वास्थ्य स्थितियों के साथ करना पड़ता है जो आपके बड़े होने पर विकसित हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, महिलाओं में थायरॉयड की स्थिति प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है। संक्रमण, कैंसर और खराब पोषण पुरुष और महिला दोनों प्रजनन अवसरों को प्रभावित कर सकते हैं।

इसके अलावा, शराब का सेवन, धूम्रपान और कुछ दवाएं प्रजनन क्षमता में बाधा डाल सकती हैं। जाँच करें कि क्या आपकी दवा की सूची - साथ ही साथ आपके साथी की - गर्भधारण करने की कोशिश के साथ संगत है (टीटीसी, जैसा कि आपने इसे सामाजिक मंचों पर संक्षिप्त रूप में देखा होगा)।

आदर्श रूप से, आप और आपके साथी अच्छे स्वास्थ्य में रहना चाहेंगे इससे पहले गर्भाधान। इससे न केवल गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है, बल्कि माता-पिता का स्वास्थ्य भी सीधे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।

अध्ययनों की एक 2019 समीक्षा ने निर्धारित किया कि गर्भाधान से 6 महीने पहले भी पुरुषों द्वारा शराब का सेवन बच्चे में जन्मजात हृदय रोगों के खतरे को बढ़ा सकता है। वैज्ञानिकों ने सिफारिश की कि महिलाएं टीटीसी से एक साल पहले पीना बंद कर दें।

आपका डॉक्टर आपकी चिकित्सा परीक्षा में सबसे अच्छा स्वास्थ्य संभव बनाने में आपकी मदद करने के लिए विशिष्ट सिफारिशें करेगा।

पुरुष बनाम महिला प्रजनन उपचार

जबकि महिलाओं को कभी-कभी चिंता होती है कि वे बांझपन का कारण हैं, यह दोनों भागीदारों पर चिकित्सा मूल्यांकन के बिना जानना असंभव है। एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि पुरुष या महिला बांझपन (या दोनों) आपको गर्भवती होने से बचा रहा है या नहीं।

संभोग के दौरान इरेक्शन को प्राप्त करने या बनाए रखने में कम शुक्राणुओं की संख्या या अक्षमता पुरुषों में प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है। कुछ मामलों में, स्तंभन दोष की दवाएं मदद कर सकती हैं। कम शुक्राणु की संख्या या गुणवत्ता का मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था नहीं हो सकती है, लेकिन यह इसे और अधिक कठिन बना सकता है या इसमें अधिक समय लग सकता है।

बांझपन का अनुभव करने वाली महिलाएं इस तथ्य में आराम कर सकती हैं कि ओवुलेशन कठिनाइयों के साथ सहायता करने के लिए कई विकल्प हैं, जो महिला बांझपन मुद्दों का एक सामान्य अपराधी है।

कुछ महिलाओं को बस नियमित रूप से ओवुलेशन या ओवुलेटिंग के साथ बढ़ावा देने की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर ओव्यूलेशन के लिए प्रेरित करने के लिए एस्ट्रोजन जैसे उच्च खुराक वाले हार्मोन भी लिख सकता है।

अन्य अधिक शक्तिशाली दवाएं इंजेक्शन के रूप में आती हैं, एक प्रक्रिया जिसे डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन (COH) कहा जाता है।

इन-विट्रो निषेचन (आईवीएफ) के साथ इलाज किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में एक प्रयोगशाला में एक अंडे के साथ शुक्राणु को निषेचित करना शामिल है। एक बार निषेचन प्रक्रिया पूरी हो जाने पर, डिंबोत्सर्जन के दौरान अंडाणु आपके गर्भाशय में स्थानांतरित हो जाते हैं।

आईवीएफ कुछ जोड़ों के लिए एक अच्छा समाधान है, लेकिन यह दूसरों के लिए पहुंच से बाहर लग सकता है क्योंकि यह महंगा हो सकता है।

IVF के लिए एक नया और सस्ता विकल्प INVOcell (IVC) कहा जाता है। इस 2016 के अध्ययन से पता चला है कि "आईवीएफ और आईवीसी दोनों ने जन्म के समान जन्म दर के परिणामस्वरूप स्थानांतरण के लिए समान ब्लास्टोसिस्ट का उत्पादन किया।"

दो प्रक्रियाओं के बीच मुख्य अंतर यह है कि IVC के साथ, योनि को ब्लास्टोसिस्ट (भविष्य के बच्चे) के लिए इनक्यूबेटर के रूप में उपयोग किया जाता है, गर्भाशय में स्थानांतरित होने से पहले 5 दिन की अवधि के लिए। इस प्रक्रिया में आईवीएफ की तुलना में कम प्रजनन दवाएं शामिल हैं, इसलिए यह समग्र रूप से कम कीमत का टैग है।

सहायक तकनीकी तकनीक कैसे काम करती है?

जब जोड़े जो टीटीसी के प्रजनन उपचार की कल्पना करते हैं, वे अक्सर केवल दवा और आईवीएफ के बारे में सोचते हैं, लेकिन अन्य विकल्प उपलब्ध हैं।

असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (ART) फर्टिलिटी ट्रीटमेंट का नाम है जिसमें अधिक उन्नत प्रक्रियाएं और तकनीक शामिल हैं। इसमें आईवीएफ भी शामिल है। एआरटी में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) भी शामिल है, एक प्रकार की प्रक्रिया जहां शुक्राणु को अंडे को निषेचित करने में मदद करने के लिए सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है।

थर्ड पार्टी-असिस्टेड एआरटी एक और विकल्प है, जहां जोड़े अंडे, भ्रूण या शुक्राणु दान करने का विकल्प चुन सकते हैं। एक दान किए गए अंडे, शुक्राणु या भ्रूण प्राप्त करने का निर्णय एक भावनात्मक प्रक्रिया हो सकती है, और आपका डॉक्टर आपको इस संभावित समाधान के पेशेवरों और विपक्षों के माध्यम से ले जा सकता है।

एआरटी और सीओएच के बीच मुख्य अंतर यह है कि गर्भाधान एआरटी के साथ एक प्रयोगशाला की मदद से होता है। सीओएच डॉक्टर के कार्यालय में जाने की आवश्यकता के बिना शरीर में गर्भाधान की अनुमति देता है।

प्रजनन उपचार में सर्जरी का उपयोग कब किया जाता है?

यदि वे आपके प्रजनन अंगों के साथ समस्या पाते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। कभी-कभी फटे या अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब की मरम्मत के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है ताकि एक अंडे को सफलतापूर्वक जारी किया जा सके और निषेचित किया जा सके।

महिला प्रजनन सर्जरी भी इलाज में मदद कर सकती हैं:

• प्रजनन पथ में निशान
• गर्भाशय फाइब्रॉएड
• endometriosis
• जंतु

पुरुषों में, अंडकोष में वैरिकाज़ नसों नामक वैरिकाज़ नसों को ठीक करने के लिए सर्जिकल विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है, अंडकोष में जो कुछ पुरुषों में बांझपन में योगदान कर सकते हैं (हालांकि इस स्थिति वाले कई पुरुषों को प्रजनन क्षमता से कोई परेशानी नहीं है)।

15 प्रतिशत पुरुष अपने जीवन में वैरिकोसेले का अनुभव करते हैं। वे प्राथमिक बांझपन वाले 35 प्रतिशत पुरुषों में होते हैं।

अध्ययनों की यह 2012 की समीक्षा से पता चलता है कि वैरिकोसेले सर्जरी से बेहोशी की बांझपन में सुधार होता है - हालांकि शोधकर्ता बताते हैं कि अधिक अध्ययनों की जरूरत है कि रिपोर्ट में जन्म या गर्भधारण की दर अपेक्षित परिणाम के रूप में हो।

सर्जरी का उपयोग कभी-कभी खुली नलियों की मदद करने के लिए भी किया जाता है जो शुक्राणु को लिंग में स्थानांतरित करते हैं।

माता-पिता और बच्चे के लिए जोखिम क्या हैं?

हालांकि अधिकांश चिकित्सा प्रक्रियाओं में कुछ हद तक जोखिम होता है, लेकिन तकनीक विकसित हो गई है जिससे कई प्रजनन उपचार अब माता-पिता और बच्चे के लिए काफी सुरक्षित हैं।

सर्जरी में जोखिम शामिल हो सकते हैं, जैसे संक्रमण, और महिलाओं में फैलोपियन सर्जरी भी अस्थानिक गर्भावस्था (संभावित रूप से गंभीर स्थिति जहां एक अंडा और बाद में भ्रूण आपके गर्भाशय के बाहर बढ़ता है) के लिए जोखिम बढ़ा सकता है।

उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको किसी संभावित जोखिम के बारे में पता है या नहीं।

वैज्ञानिक यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि प्रजनन उपचार एक बच्चे के स्वास्थ्य के लिए किसी भी खतरे को जन्म देने के बाद पैदा करता है। एक जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण के बाद पैदा होने वाले एक बच्चे के 2019 के अध्ययन ने बचपन के कैंसर के जोखिम को थोड़ा बढ़ा दिया था। हालांकि, यह केवल जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण पर लागू होता है, आईवीएफ या अन्य उपचारों के बाद पैदा होने वाले शिशुओं के लिए नहीं।

अन्य जोखिम बच्चे को दिए जा सकते हैं, जहां कम जन्म का वजन संभव है। 2015 के एक अध्ययन के अनुसार, समय से पहले जन्म का एक उच्च मौका है जब एआरटी का उपयोग प्रजनन क्षमता के लिए किया जाता है। समय से पहले जन्म तब होता है जब आपका बच्चा 37 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा होता है। यदि आप कई शिशुओं को ले जा रहे हैं तो जोखिम और भी अधिक है।

कई बच्चे होने की संभावना क्या हैं?

एआरटी उपचार एक बार में कई गर्भधारण का उत्पादन कर सकता है। जबकि इस तरह के मामले गिरावट पर हैं, शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि 2011 तक जुड़वां जन्मों में लगभग 35 प्रतिशत और संयुक्त राज्य अमेरिका में 77 प्रतिशत ट्रिपल या उच्च-क्रम के जन्मों का परिणाम प्रजनन उपचार द्वारा सहायता प्राप्त गर्भाधान से हुआ।

डॉक्टर अब एक बार में गर्भाशय में स्थानांतरित भ्रूण की संख्या को सीमित करके इसे कम कर सकते हैं।

प्रजनन उपचार की सफलता दर क्या है?

अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन के अनुसार, 85 से 90 प्रतिशत बांझपन के मामले उपचार योग्य हैं। यह उन कई परिवारों के लिए स्वागत योग्य खबर है, जो अमेरिका में बांझपन को दूर करना चाहते हैं। लेकिन उम्र और स्वास्थ्य से अलग, सफलता की दर आपके द्वारा चुने गए उपचार प्रकार पर भी निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, भ्रूण दान से 50 प्रतिशत सफलता दर की तुलना में गर्भावस्था के लिए IUI की सफलता दर 20 प्रतिशत हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको विभिन्न उपचारों के आधार पर सफलता की अपनी व्यक्तिगत संभावनाओं का बेहतर विचार देने में मदद कर सकता है।

प्रजनन उपचार के काम में कितना समय लगता है?

दुर्भाग्य से, यहाँ कोई सीधा जवाब नहीं है। कुछ दंपतियों को पहले महीने सफलता मिलती है, जबकि उन्हें चिकित्सा सहायता मिलती है, जबकि कुछ वर्षों तक प्रयास करते हैं। फर्टिलिटी ट्रीटमेंट की प्रक्रिया लंबी और थका देने वाली हो सकती है, जिससे अगर आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं तो तनाव बढ़ सकता है।

संभव उपचार के सर्वोत्तम विकल्पों को चुनने में आपकी मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा करेगा और आपके और आपके साथी दोनों में किसी भी संभावित प्रजनन समस्याओं की तलाश करेगा।

आपके डॉक्टर की जाँच के परिणामों के आधार पर, ART से पहले COH की कोशिश की जा सकती है। यहां तक ​​कि अगर एआरटी का प्रयास किया जाता है, तो गर्भावस्था होने से पहले कई प्रयास कर सकते हैं। उसके शीर्ष पर, ये महीने में एक बार किए जाते हैं, क्योंकि एक महिला औसतन 28-दिन की अवधि में केवल एक बार ओव्यूलेट करती है।

प्रजनन उपचार का विकल्प चुनना कोई आसान काम नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर आपको सबसे सफल परिणाम के लिए सही पाठ्यक्रम निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

दूर करना

एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे जोड़ों के लिए, संभावनाएं स्वस्थ गर्भावस्था के लिए और माता-पिता बनने के जादू का आनंद लेने के लिए अच्छी हैं।

10 में से 9 लोग जिन्हें बांझ समझा गया है, उन्हें प्रजनन उपचार में मदद मिल सकती है। हालांकि कुछ उपचार महंगे और तनावपूर्ण हो सकते हैं, और कुछ जोखिम भी हो सकते हैं, फिर भी कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम के बारे में अपने डॉक्टर के साथ बातचीत करने के लायक है।

चिकित्सीय हस्तक्षेप विकसित हुए हैं, और यह गर्भ धारण करने में मदद करने के लिए इतिहास में सबसे अच्छा समय में से एक है।